预防接种门诊规范化建设方案

预防接种门诊规范化建设方案为进一步加快我县预防接种门诊规范化建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，提高预防接种工作质量和服务水平， 杜绝预防接种事故发生， 根据 中华人民共和国传染病防治法 、 疫苗流通和预防接种管理条例 、 预防接种工作规范以及贵州省免疫规划工作规范要求，现结合我县实际，制定本方案。一、概述规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训且考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的预防接种服务网点。二、房屋配备和布局（一）预防接种门诊应为相对独立的区域，须与传染科、放射科、普通门诊、注射室、病房等科室分开，并保持一定距离、避免交叉感染。接种门诊所在楼层最好设在首层，不得高于第 2 层。（二） 预防接种门诊面积不得少于40 平方米。 接种门诊应设有候种室、 预检室 / 登记室、 接种室、 留观室、冷链室、工作人员办公室等。各室通风良好、有专门的出入口，且衔接合理，保证接种工作有序进行。候种室和留观室应分门出入。1 、 候种室： 供受种者及家长接受接种前休息、 宣传教育和等待预检/ 登记。 设置要求： 设置 “候种室 （区） ”标识；配备足量的固定座椅（10张以上）；宣传资料架（夹）；健康教育设备（电子显示屏或电视机）； 饮水机；取号设备；公示预防接种家长须知、预防接种流程、一类疫苗和二类疫苗品种及免疫程序、宣传 画册、接种服务价格及咨询电话等制作上墙等；组织人员1名。2、预检/登记室：供受种者接受预检、登记和预约服务。设置要求：设置预检/登记室”标识；体检台或体检床，以及体检所需体温计（10个以上）、体重秤、听诊器、血压计、压舌板等；冷暖空调；预防接种卡及档案柜； 预防接种登记台及接种登记人员转椅、 受种者座椅； 安装有预防接种信息系统软件的计算机、 打印机两台；公示预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、新生儿和流动儿童报告登记制度、疫苗 接种禁忌症、不良反应以及注意事项等，并制作上墙；登记人员至少1名。3、接种室：供受种者等待和接受接种。设置要求：设置 接种室”标识，保证足够照明度；设置预防接种操作台：规范化预防接种门诊按照 1 台（格） / 苗设置，数字化预防接种门诊至少设置4 个及以上预防接种操作台；卡介苗必须设立专台接种；每个接种台配备1个专用普通冰箱（或冷藏包、冰排按冷藏包数量2倍配备），冷藏室和冷冻室各备有温度计、1张接种人员专用转椅、1张受种者座椅；安装有预防接种信息系统软件的计算机2台机以上；一次性注射器回收设备，空气紫外线消毒灯、手枪式或感应式水龙头及污物桶等必需用品；冷暖空调；配备一次性注射器、小口杯、药匙、 75%乙醇、95%乙醇、镣子、棉球杯、无菌干棉或 棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品；公示国家扩大免疫规划疫苗接种程序、 安全注射制度、三查七对一观察制度、预防接种门诊工作制度、预防接种门诊消毒制度、医疗废物管理制度等制作上墙；预防接种人员至少2名；接种室光线明亮、空气流通、环境整洁，具备进、出双通道。4、留观室：供受种者接种后留观30分钟和休息。设置要求：设置 留观室”标识，内外布局应温馨、童趣；适量儿童及家长休息座椅；健康宣教设备1台；预防接种反应与事故处理等相关制度制作上墙。5 、处置室：用于处置出现疫苗接种异常反应的儿童的场所，配备一次性注射器、小口杯、药匙、 75% 乙 醇、 95% 乙醇、镊子、棉球杯、 无菌干棉或棉签、压舌板、治疗盘、肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等急救用品、一张抢救床，抢救流程图上墙。6、冷链室：用于放置冷链设备及疫苗的房间。设置要求：设置冷链室"标识；配置足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱；冰箱冷藏和冷冻室各放置一个温度计，严禁存放除疫苗以外的其他物品； 疫苗和冷链管理制度等制作上墙；冷链室要由专人负责管理，每天分2次记录冰箱温度。7 、工作人员办公室：供接种门诊工作人员进行办公的内部工作区域。三、接种流程接种流程合理，接种场所按取号、候种、核实、预检、登记、（收费）、接种、记录、告知（预约）、留观流程进行，尽量做到不交叉。（一）候种室1 、接种前等候；2 、健康教育与咨询；3 、维持现场秩序，安排儿童和监护人有序进行登记、接种。（二）预检 / 登记室4 、预检：5 1 ）询问儿童健康状况及是否有接种禁忌症等情况，进行常规儿童体检；6 2 ）工作人员认真核实接种对象预防接种证、接种预约单、接种卡（册）、儿童预防接种信息系统软件（以下简称 “信息系统 ” ）中有关接种信息，核对儿童姓名、出生日期和本次应种疫苗；向儿童监护人告知所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。2 、登记（ 1 ）为第一次接种疫苗的儿童办理预防接种证，并发放宣传册，为遗失预防接种证的儿童补办预防接种证；（ 2 ）在儿童预防接种证和 “信息系统 ”上记录本次所接种疫苗的名称、针次、正确记录年月日和接种门诊、 人员及疫苗信息等；（ 3 ）与儿童家长预约下次接种疫苗种类、时间，并在儿童预防接种证和 “信息系统 ” 上做好记录；（ 4 ）根据预约记录，向前来接种的儿童家长发放疫苗 “知情同意书 ”并签名，同时发放疫苗接种通知单。3 、收费：接种一类疫苗者凭疫苗接种通知单直接到接种室免费接种；接种二类疫苗者按规定收费并在相应 “知情同意书 ”盖上收款章。（三）接种室1 、接种前准备：接种器材准备按预防接种工作规范有关要求进行；门诊开始接种前10 分钟，将专用普通冰箱疫苗取出放入冷藏包，各疫苗有明显标识。2 、接种时工作3 1 ）确认：确认受种者姓名、预防接种证、接种知情同意书和本次接种疫苗的通知单；4 2 ）核对：接种前从冷藏包取出疫苗，核对疫苗品种，检查疫苗外观质量、批号、效期。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。5 3 ）皮肤消毒：确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处；用灭菌镊子夹取 75% 乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径15cm ,待晾干后立即接种。禁用 2% 碘酊进行皮肤消毒。3 、接种：接种时严格执行安全注射。安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗启开超过半小时、灭活疫苗超过 1 小时未用完，应将疫苗废弃。4 、登记：在儿童预防接种证上记录接种疫苗的批号等信息，在儿童预防接种证上签名或盖章。5 、宣传告知：告知家长接种后留观15-30 分钟和相关注意事项。（四）留观室：接种对象进入留观室观察 15-30 分钟，观察有无反应，如有不良反应及时处理和报告。（五）处置室：对出现疫苗接种异常反应的目标儿童进行应急处置。（六）接种结束后工作1 、使用过的一次性注射器及其他医疗废弃物严格按照医疗废物处理条例的规定处理，镊子、治疗盘 等器械按要求灭菌消毒后备用；2 、核对接种儿童数与使用疫苗数量，如实记录疫苗使用情况，按月做好疫苗耗损分析；3 、未使用的疫苗放回专用冰箱保存。4 5