内镜室安全管理标准和措施

内镜室安全管理标准和措施标准：诊疗操作按照相关内窥镜技术操作规范和流程执行。 检查室必须配备必要的抢救药品和设备。消毒灭菌按照内镜清洗消毒技术操作规范和传 染病防治法等执行。检查报告及时、描述准确、结论科学，有活体组织病 理检查者以病理报告为准。医疗废物按医疗废物管理条例实施。措施：操作医师必须了解相关病史， 把握检查的适应症、 （相 对）禁忌症，检查前必须进行必要的准备（如心理、胃肠道 等等），应争取先做肝功能、HBV HCV标记物检查，异常者， 应严格消毒隔离。特殊情况下未作以上检查的，应视作异常 者处理。HBsAg HCV阳性病人和其他特殊感染病人用过内窥镜 应先消毒再清洗灭菌。 每天工作结束后， 必须对吸引瓶、 吸引管、 清洗、酶洗、冲洗槽、 台面及地面等进行擦洗消毒。 弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。每周监测使用消毒剂的 有效浓度，每月进行卫生学监测，并记录。对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。对个别高危病员必须进行内镜检查时，应做好充分的 现场抢救准备，征得病员及家属同意并报有关部门和领导同 意后进行。检查前必须履行告知义务，签署检查知情同意书和相 关医疗文书。加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合目标考核, 并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医 院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。