内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效崔鸿试 李培武 王秉钧 魏丽娜 匸州大学第二医院，甘肃 兰州730030 )(播要)目的採讨内诡9腹腔诡联合治疗老年急腹症中胆餐结百合丿MU总借;结石的临床应用价值方法按朋随机数？投法将M2例胆 优结石合并胆总能结石患杵分为对照组与观察细.氏中现察组行内憧及艇眈镜治疗对照组行开腹手术治疗记录并比较两组患托手术时间、术中出 血hb术斤恢址悄况及住KlltliiJ.结果 观察组的、1均术时间与对照纽比较无明址处# (；=0.65./0.05 )：但足观察组的Y均术较对 照组明显降低H轅别有统计学意义(/ = 14.21,/0.05 )也察组患者术后切口感染发生率、术后镇痛约物使用率、肚门排气时间及肠呜音恢复时 间均明显低于对照组.且力别仆统计学盘义r哎#-5.11.9. 28.7.48.7. 89,Hj/0 05 )观察组如?均住院时间为. 13 1.52 ),1.对照纽患当 平均住院时间为15. 33 1.37 M.两组比较差别有统计学盘义 =7. 21.P0.05)具方町比性“ 12研究方法 观察组患者先行经内窥镜逆行胰胆管适影 (ERCP)检査燃后再行经内镜乳头括约肌切开术(EST )治疗.在手术后25 0. 05 )；但是观察组的平的术中出 血母校对照组明显降低且埜别有统计学意义(I = 14. 21.P通讯作者傲丽0.()50. 052.2两组术麻恢复悄况比较 观察纽患右术后切L1感染发生 率、术乔镇病药物便用率、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均 明显低于对照组,且差别有统计学意义)肠鸣音恢复时间(h)观察组560 0. (X)5 . 93 )26. 1) 12.212.81 2. 23对照组566 (10.71 )29 51.79 )70. 54 7.9525. 22 3. 195. 119. 287.47. 89P0. ()50. 050.050. ()52.3 曲组住院时间比较 观察组患者平均住院时间为8. 13 1. 52 )d对照组患者平均住院时间为(15. 33 1. 37 )d. 两组比较差别有统计学意义0 =7.21,P0.05 )- 3讨论作为常见的胆道疾病之一 胆噬结石合并恥总管结石约占 胆仃症的11循，并且呈上升趙势开腹乎术是治疗胆襄结 石合并胆总管结石的传统方法但是该方法具有创伤大、恢复 时间长术眉殘石.并发症多簣缺点；随看现代股腔址和内镜技 术的发展与成熟采用内镜与腹腔镜联合的微创术治疗胆诞 结石合并胆总管结石成为可能.価且其适应证也在不斷的扩 大右研究迪示大约冇75%的胆总管内结石的患町行内镜 卜括约肌切开和胆管内结石取出约95%的胆囊结石患者的胆