金安工程确认表格2

浦东新区安全生产综合管理信息系统基本信息采集表（安监大队）上海市浦东新区安全生产监督管理局2012.5目 录一、主要产品（生产、使用）1二、主要产品（储存）1三、主要危化原料（使用）2四、重点部位与危险区域3五、危险化学品安全生产许可证4六、危险化学品储存备案证4七、危险化学品经营许可证4八、应急预案5九、厂长经理培训证5十、安全管理人员培训证5十一、特种作业操作证6十二、特种设备作业人员证6十三、单位职业卫生基本情况7一、主要产品（生产、使用）产品名称日常储存量(kg)年产量(kg)危险性 备注：产品名称参照危险化学品名录。危险性填写类项，如“2.1类 易燃气体”。二、主要产品（储存）产品名称日常储存量(kg)最大储存量(kg)危险性高锰酸钾204051类 氧化剂甲醛304083类 其他腐蚀品烧碱500100082类 碱性腐蚀品乙醚52031类 低闪点液体氨水154082类 碱性腐蚀品甲苯104032类 中闪点液体硫酸182081类 酸性腐蚀品石油醚81032类 中闪度液体药用酒精1245500032类 中闪度液体盐酸102081类 酸性腐蚀品无水甲醇306032类 中闪度液体三氯甲烷81061类 毒害品备注：产品名称参照危险化学品名录。危险性填写“类项”，如“2.1类 易燃气体” 。三、主要危化原料（使用）原料品名危化类别日常储存量(kg)存储方式年使用量(kg)是否剧毒品药用酒精32类 中闪度液体5000储罐60000无备注：原料品名参照危险化学品名录中的名称。存储方式分为：仓库存储（1.危险化学品(甲，乙，丙类)这个指的是防火设计规范 2剧毒品）、露天存储（临时的）、储罐存储（分为气体存储、液体存储）。四、重点部位与危险区域重点生产装置名称重点储罐装置储罐名称容积（立方米）酒精储罐5重点危化仓库库位类型（甲类、乙类）面积（平方米）1甲类10重点监控点（1中央监控室、2变配电站、3锅炉房、4剧毒品柜、5重要装置等）1中央监控室、2变配电站、3锅炉房、4剧毒品柜、5重要装置等总平面图扫描 五、危险化学品安全生产许可证单位名称编号发证机关有效时间始有效时间止许可范围单位地址备注：必须严格按照证书一字不差地填写。六、危险化学品储存备案证单位名称备案登记号备案机关有效时间始有效时间止单位地址储存方式储存面积备案范围备注：存储方式分为：仓库存储（1.危险化学品(甲，乙，丙类)这个指的是防火设计规范 2剧毒品）、露天存储（临时的）、储罐存储（分为气体存储、液体存储）。必须严格按照证书一字不差地填写。七、危险化学品经营许可证单位名称登记编号发证机关有效期始有效期止经营地址经营方式许可经营范围备注：必须严格按照证书一字不差地填写。八、应急预案应急预案名称备案回执编号备案时间备案文本上传（doc、pdf)上海静安制药有限公司应急预案书2009年8月九、厂长经理培训证姓名证书名称证号截止日期王二山生产经营单位负责人安全培训合格证书31011157091700112201315十、安全管理人员培训证姓名证书名称证号截止日期十一、特种作业操作证姓名性别作业类别准操项目证号发证单位截止日期陈晓东男电工电工310109800126201X0004上海市安检局2017524丁振华男电工电工310115820117253X0004上海市安检局20171030汤家业男电工电工41152619900910263603上海市安检局2015422韩宁男金属焊接切割金属焊接切割310224640218101X0002上海市安检局201689汤家业男制冷与空调制冷与空调41152619900910263602上海市安检局2016926备注：作业类别分别是：1.电工作业 2.焊接与热切割作业 3.高处作业 4.制冷与空调作业 5.煤矿安全作业 6.金属非金属矿山安全作业 7.石油天然气安全作业 8.冶金（有色）生产安全作业 9.危险化学品安全作业 10.烟花爆竹安全作业 11.安全监管总局认定的其他作业。必须严格按照证书一字不差地填写。十二、特种设备作业人员证姓名性别作业种类项目证号发证单位截止日期尹雄伟男特种设备管理压力容器安全管理TS6APDXA3544上海市质量技术监督局20151229杨忠伟男特种设备管理电梯安全管理TS6APDXA3423上海市质量技术监督局2013522杨忠伟男特种设备管理起重机械安全管理TS6APDXA3423上海市质量技术监督局20151220沈逸民男锅炉作业锅炉操作证TS6BPDXA 0604浦东质监局复证中沈跃进男锅炉作业锅炉操作证TS6BPDX00565浦东质监局复证中李华平男锅炉作业锅炉操作证TS6BPDX00596浦东质监局2016731高福兴男锅炉作业锅炉操作证TS6BPDX00566浦东质监局复证中沈逸民男锅炉作用水处理作业工类TS6BPDXA0604上海市质监局复证中高福兴男锅炉作用水处理作业工类TS6BPDXA0759上海市质监局复证中张园园女压力容器作业压力容器操作固定式TS6CPDXA1333上海市质监局复证中金少君男电梯作业电梯司机TS6EPDXA1745上海市质监局复证中陈仲友男电梯作业电梯司机TS6EPDXA1046上海市质监局201375王嘉藩男场（厂）内机动车辆作业司机（内燃式叉车、电瓶叉车）TS6GSHSA3255上海市质监局2015830杨忠伟男场（厂）内机动车辆作业司机（内燃式叉车、电瓶叉车）TS6GSHSA2547上海市质监局2015830备注：作业种类分别是：1.锅炉作业 2.压力容器作业 3.压力管道作业 4.起重机械作业 5.客运索道作业 6.大型游乐设施作业 7.场（厂）内机动车辆作业 8.特种设备焊接作业 9.安全附件维修企业 10.特种设备管理。必须严格按照证书一字不差地填写。 十三、单位职业卫生基本情况单位注册地址上海市浦东新区高科西路3065号作业场所所在地上海市浦东新区高科西路3065号行业分类生产制造类所属街镇北蔡镇职业卫生管理机构有 无职业卫生管理人数专职兼职1职业卫生管理人员姓名李晓燕联系电话13501938470在岗工人总数111其中女工人数农民工人数439危害接触总人数3其中女工人数农民工人数职业病累计人数职业危害培训人数职业危害岗前体检人数3岗中体检人数3离岗体检人数职业病危害因素分布情况职业病危害因素名称作业场所名称接触人数(合计)总数3女工人数农民工人数其他粉尘提取车间总数女工农民工3备注：职业卫生管理人员姓名可填写多个管理人员；职业病危害因素名称可填写多个危害因素。