角膜塑形镜讲课

眼角膜是非球面的，用框架镜等常眼角膜是非球面的，用框架镜等常规方法矫正视力，入射光线虽在角规方法矫正视力，入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上，但膜中央处重新聚焦在视网膜上，但在中周部，清晰的焦点却聚焦在视在中周部，清晰的焦点却聚焦在视网膜后方（远视性离焦），导致眼网膜后方（远视性离焦），导致眼轴的对焦性生长。轴的对焦性生长。 佩戴角膜塑型镜后，明显改善角膜佩戴角膜塑型镜后，明显改善角膜的球差，使清晰的焦点落在中央及的球差，使清晰的焦点落在中央及中周部视网膜上，改善了中周部视中周部视网膜上，改善了中周部视网膜的成像质量，从而遏制了眼轴网膜的成像质量，从而遏制了眼轴的过快增长及近视度数的过快加深。的过快增长及近视度数的过快加深。 有年龄、近视度数及角膜厚度的限制有年龄、近视度数及角膜厚度的限制近视度数越高，手术矫治时需磨削的角膜组织越多，手术风险近视度数越高，手术矫治时需磨削的角膜组织越多，手术风险 也越高，降低手术风险也越高，降低手术风险 基弧区：在眼皮作用下对角膜中央区施以下压的力量基弧区：在眼皮作用下对角膜中央区施以下压的力量反转弧区：通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的反转弧区：通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用作用定位弧区：保障光学中心的居中及稳定性定位弧区：保障光学中心的居中及稳定性周弧区：有利于泪液的顺畅交换周弧区：有利于泪液的顺畅交换角膜扁平化角膜上皮重新分布 角膜表面宏观变化配镜后镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪配镜后镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）拉。同时闭眼和眨眼时，眼睑作用使得镜片中央对下方角膜拉。同时闭眼和眨眼时，眼睑作用使得镜片中央对下方角膜施以一定的压力。这两种效应导致中央曲率扁平和中央上皮施以一定的压力。这两种效应导致中央曲率扁平和中央上皮层变薄，视物成像点向靠近视网膜方向移动，近视度数降低层变薄，视物成像点向靠近视网膜方向移动，近视度数降低甚至消失。甚至消失。 角膜表面微观变化视力提高及度数降幅预期视力提高及度数降幅预期角膜塑型镜对角膜形态的改变不是是永久的角膜塑型镜对角膜形态的改变不是是永久的 一旦停戴梦戴维镜片，大部分用户的角膜将在一旦停戴梦戴维镜片，大部分用户的角膜将在710天内恢天内恢 复到原有的状态复到原有的状态 所有的用户在停戴所有的用户在停戴30天后都会恢复到原有的状态天后都会恢复到原有的状态 验配的镜片合适如此，验配的镜片不合适也是如此验配的镜片合适如此，验配的镜片不合适也是如此 长期戴镜才能维持塑形效果长期戴镜才能维持塑形效果 不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不良改变不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不良改变角膜塑形镜初检项目角膜塑形镜初检项目 什么人适合戴角膜塑形镜什么人适合戴角膜塑形镜 ？ 眼部健康条件要求：眼部健康条件要求： 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严 重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等 眼压：眼压应在在正常值范围内，介于眼压：眼压应在在正常值范围内，介于1221毫米汞高之毫米汞高之 间间 角膜中央厚度：大于角膜中央厚度：大于0.4毫米毫米 瞳孔大小：正常，不能过大瞳孔大小：正常，不能过大 全身：无免疫力低下的疾病全身：无免疫力低下的疾病 个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导， 具具备自理能力备自理能力 年龄年龄12岁以上岁以上 屈光条件屈光条件要要求：求： 近视度数降幅不超过近视度数降幅不超过600度度 顺规散光小于顺规散光小于175度，逆规散光小于度，逆规散光小于75度度 近视度数与散光度数之比大于近视度数与散光度数之比大于2 角膜平坦角膜平坦K值小于值小于46D 角膜平坦角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于值与希望降低的近视度数之差大于36D 角膜中央角膜中央e值大于值大于0.3 试戴过程中未出现不适配状况，如眼皮过紧，眼角膜表面不试戴过程中未出现不适配状况，如眼皮过紧，眼角膜表面不 规则规则,无法居中，以及角膜出现持续缺氧或过敏反应等无法居中，以及角膜出现持续缺氧或过敏反应等