医疗卫生精准扶贫实施方案1

医疗卫生精准扶贫实施方案1为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。一、目标任务到2016年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从2016年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到2017年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到2017年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2020年达到5名。到2017年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。2015年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。2015年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。2016年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。二、主要措施1.贫困地区标准化村卫生室建设加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，2015年建设2400个，2016年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。2.提高贫困村乡村医生待遇对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知，收取一般诊疗费。从2016年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。3.强化乡村医生培养培训加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。4.充实乡镇卫生院卫生技术人员2015年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中2017年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。5.加强贫困县县级医院重点专科建设从2015年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到2017年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制从2015年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。从2015年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。从2015年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例从2015年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。8.提高贫困人口大病保险报销比例从2016年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。9.加强医院管理，减轻患者负担制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。三、责任分工1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。四、完成时限1.2015年至2016年，完成贫困村标准化村卫生室建设。2.从2016年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。3.从2016年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。4.2015年至2020年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;2016年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。5.2015年至2018年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中2015年20个贫困县，2016年20个贫困县，2017年18个贫困县，2018年17个插花县。6.从2015年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。7.从2015年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从2016年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。8.2015年6月底前制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法。五、检查验收1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照村卫生室建设指导意见对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一年度项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法，定期进行督导考核。6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。医疗卫生精准扶贫实施方案2为加快我乡*村扶贫开发步伐，增加贫困群众经济收入，改善牧民生产生活条件，进一步规范管理扶贫生产畜在扶贫户的生产生活当中更好地发挥作用，严格按照扶贫单位对扶贫牲畜的管理要求，进一步提高透明度合，积极接受扶贫单位及群众广泛监督，以促使*村扶贫开发工作尽快实施打好良好的基础，现拟定*村扶贫开发工作实施方案：一、组织保障项目实施必须在政府的统一安排部署后实施。根据项目内容，由州建设局、乡政府以及项目所在村委会共同参与实施。二、进度安排及实施单位(一)*村扶贫户生产母牛养殖扶贫资金项目由州建设局实施。预计时间为2011年4月至12月。(二)生产母牛养殖，建设地点：*村州*局对口扶贫*户，分户一头生产奶牛计*头。项目总投资：*万元。负责单位：州*局、*乡人民政府、*村委会共同参与实施。(三)扶贫培训项目：扶贫业务培训，建设地点：村委会，培训内容：养殖业使用技术、动物防疫常识等方面进行培训，培训扶贫户41人次 。三、保障措施加强对扶贫铁畜管理工作，建立健全项目实施管理制度。切实做到帮扶措施到户，技术服务到户，效益惠及到户，充分发挥扶贫生产畜的经济效益和社会效益，使贫困户真正受益。一是制定乡一级抓村一级，村一级抓具体负责人的层层抓落实的模式追究责任制。乡政府采取乡级分管领导(联系点领导)具体负责抓好扶贫铁畜的管理和监督，村“两委”全体干部负责承包5-10扶贫户监督，每个扶贫户相互监管的捆绑式管理模式的管理措施，确保将扶贫生产畜在扶贫户的生产生活当中更好地发挥作用。二是根据扶贫户居住区域的集中或分散等实际情况，每5-10户中选出一名组长负责监督该区域的扶贫户铁畜，体现领养户在扶贫牛的饲养、管理、经营等相互监管相互学习作用;三是按照管理要求，乡兽医站(育种站)对每头铁畜牛戴耳标，登记造册，严禁和预防扶贫户在生产当中出现因管理不善造成扶贫牛倒卖、送人、其他用途或伤亡等现象造成铁畜流失，同时，明确乡兽医站、配种站技术人员职责，提高技术服务，力争年有牛犊，确保在发放的生产牛基础上三年内存栏牛头增加到3头。四是加强对项目全过程的跟踪监督、定期检查，加大扶贫生产畜使用的监控力度。乡政府定期举办相关的配种、动物防疫培训，同时，组织相关工作人员对负责该区域配种、防疫等方面的技术服务和村干部对扶贫户饲草料筹备，发展生产方面督促情况进行不定期的督导检查，对项目执行中发现的问题及时采取对扶贫户警告、终止合同，收回牲畜、追究责任和损失，最终做到扶贫生产畜管理的科学、优质的技术服务、有利的保障措施，真正做到扶持一个户，见效一个户、脱贫一个户的目标。