牙体牙髓病学 四、牙慢性损伤

牙体牙髓病学 四、牙慢性损伤 一、A1 1、以下哪项不是磨损的病因A、牙齿组织结构不完善 B、全身性疾病 C、外力碰撞 D、硬食习惯 E、咬合负担过重 2、“牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为A、轻度磨耗 B、重度磨耗 C、轻度磨损 D、中度磨损 E、重度磨损 3、随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为A、磨损 B、龋病 C、磨耗 D、酸蚀 E、楔缺 4、主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病，称为A、龋病 B、磨损 C、酸蚀 D、牙震荡 E、牙隐裂 5、楔状缺损不常见于牙齿的A、唇侧 B、颊侧 C、牙颈部 D、舌侧 E、釉牙骨质界处 6、牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失常呈楔形，称为A、楔状缺损 B、酸蚀症 C、牙隐裂 D、牙本质敏感 E、磨损 7、强酸引起的牙齿典型实质性缺损表现为A、桑葚状 B、半月形 C、刀削状光滑面 D、窄沟状缺损 E、不规则形 8、酸蚀指数为几度以上时可有敏感症状A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 9、仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗，无明显实质缺失，为酸蚀指数的A、0度 B、1度 C、2度 D、3度 E、4度 10、根据酸蚀症的临床表现，以下哪种指标能够表示酸蚀的程度A、硬组织的缺损程度 B、牙面的颜色 C、牙齿的敏感程度 D、牙齿的松动度 E、酸蚀指数 11、下列哪项不是酸蚀症的致病因素A、饮食酸酸性饮料 B、酸性药物 C、胃酸 D、树脂修复前的酸蚀凝胶 E、职业相关酸性物质 12、牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失，称为A、龋病 B、牙隐裂 C、楔状缺损 D、酸蚀症 E、氟斑牙 13、下列不属于楔状缺损特点的是A、缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症 B、楔状缺损不随年龄的增长而变化 C、缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑 D、典型楔状缺损，由两个平面相交而成 E、最早发生的是牙本质过敏症 14、楔状缺损好发牙位是A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、第二前磨牙 E、第一磨牙 15、属于楔状缺损的对症治疗的是A、改正刷牙方法 B、避免横刷 C、选用较软的牙刷 D、改正喜吃酸食习惯 E、脱敏疗法 16、不属于楔状缺损的对因治疗的是A、改正刷牙方法 B、避免横刷 C、选用较软的牙刷 D、改正喜吃酸食习惯 E、脱敏疗法 17、牙齿磨耗程度取决于A、食物种类 B、牙齿硬度 C、咀嚼习惯 D、患者年龄 E、以上均有 18、牙隐裂后会出现A、牙髓充血的症状 B、急性牙髓炎的症状 C、急性根尖周炎的症状 D、慢性牙髓炎的症状 E、上述任一症状 19、牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A、咬诊 B、电活力检测 C、碘酊染色 D、探诊 E、冷热诊 20、关于牙隐裂治疗原则最佳的选项是A、对因治疗 B、对症治疗 C、防止劈裂 D、A+B E、A+B+C 21、创伤性牙隐裂治疗上应首先A、开髓失活 B、全冠修复 C、备洞充填 D、调整咬合 E、拔除患牙 二、A2 1、患者。男。45岁，教师。因进食时牙酸疼。检查上44牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑A、刷牙方法不正确 B、牙刷毛太硬 C、刷牙用力过大 D、喜进甜食 E、牙膏中磨擦剂粗糙 三、A3/A4 1、男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。 、为明确诊断做的重要检查是A、染色检查 B、温度试验 C、咬合关系检查 D、电活力测试 E、X线片检查 、最可能的诊断是A、可复性牙髓炎 B、急性牙髓炎 C、慢性牙髓炎急性发作 D、急性根尖周炎 E、慢性根尖周炎 、该患牙疾病的病因是A、细菌因素 B、物理因素 C、化学因素 D、发育异常 E、遗传因素 、治疗方案为A、充填术+调（牙合） B、盖髓术+调（牙合）+全冠修复 C、塑化治疗+全冠修复 D、根管治疗+调（牙合） E、根管治疗+调（牙合）+全冠修复 、为明确致病因素所作的检查不包括A、咬诊 B、染色检查 C、咬合关系检查 D、温度试验 E、电活力测验 答案部分 一、A11、【正确答案】 C【答案解析】牙齿磨损的原因有如下几点：牙齿组织结构不完善、咬合负担过重、硬食习惯、全身性疾病、咬紧牙或磨牙等不良习惯。【该题针对“磨损”知识点进行考核】 【答疑编号100664781】 2、【正确答案】 D【答案解析】磨损的诊断：轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。【该题针对“磨损”知识点进行考核】 【答疑编号100664779】 3、【正确答案】 C【答案解析】在正常生理咀嚼过程中，随着年龄的增长，牙齿（牙合）面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为生理性磨耗。【该题针对“磨损”知识点进行考核】 【答疑编号100664778】 4、【正确答案】 B【答案解析】磨损指主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。【该题针对“磨损”知识点进行考核】 【答疑编号100664777】 5、【正确答案】 D【答案解析】楔状缺损主要发生在唇、颊侧，少见于舌侧。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100664775】 6、【正确答案】 A【答案解析】牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状缺损。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100664773】 7、【正确答案】 C【答案解析】强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；弱酸侵蚀硬组织在釉质牙骨质交界处或牙骨质上窄沟状缺损。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664771】 8、【正确答案】 B【答案解析】2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症，随着釉质和牙本质丧失量增加，相继出现牙髓疾病的症状。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664767】 9、【正确答案】 B【答案解析】1度：仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗：切端釉质外表熔融状，（牙合）面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664764】 10、【正确答案】 E【答案解析】酸蚀指数：国内第一份酸蚀症调查参考国际某些酸蚀症分级标准提出较实用于临床和流行病调查用。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664762】 11、【正确答案】 D【答案解析】酸蚀症主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括以下各项：饮食酸酸性饮料、职业相关酸性物质、酸性药物、胃酸。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664759】 12、【正确答案】 D【答案解析】酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】 【答疑编号100664757】 13、【正确答案】 B【答案解析】楔状缺损临床表现：典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100534366】 14、【正确答案】 C【答案解析】典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100534365】 15、【正确答案】 E【答案解析】楔状缺损的对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100534363】 16、【正确答案】 E【答案解析】楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100534362】 17、【正确答案】 E【答案解析】牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。【该题针对“磨损”知识点进行考核】 【答疑编号100534360】 18、【正确答案】 E【答案解析】隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状；也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙根尖部时，还可引起牙髓-牙周联合病变，最终可导致牙齿完全劈裂。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534353】 19、【正确答案】 C【答案解析】咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534352】 20、【正确答案】 E【答案解析】牙隐裂治疗原则：对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。防止劈裂：a.在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降（牙合）处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接；或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂。b.牙髓治疗过程应尽量一疗次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险。c.牙髓治疗后，行永久充填修复。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534351】 21、【正确答案】 D【答案解析】对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534350】 二、A21、【正确答案】 D【答案解析】不恰当的刷牙方法：唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为此病不见于动物，少发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】 【答疑编号100534364】 三、A3/A41、 【正确答案】 B【答案解析】因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534355】 、 【正确答案】 C【答案解析】因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛（+），表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534356】 、 【正确答案】 B【答案解析】本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534357】 、 【正确答案】 E【答案解析】对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。防止劈裂：在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降（牙合）处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接；或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂；牙髓治疗过程应尽量一次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险；牙髓治疗后，行永久充填修复。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534358】 、 【正确答案】 E【答案解析】因为患牙检查结果“16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病牙隐裂，检查项目AD项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。【该题针对“牙隐裂”知识点进行考核】 【答疑编号100534359】