牙体牙髓病学 三、牙急性损伤

牙体牙髓病学 三、牙急性损伤 一、A1 1、患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 2、牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为A、牙折 B、牙震荡 C、牙脱位 D、牙髓坏死 E、牙骨质瘤 3、牙震荡后可以保留活髓的条件是牙髓活力保留的时间为A、一个月 B、三个月 C、六个月 D、八个月 E、一年 4、年轻恒牙在牙震荡后多长时间后牙髓活力丧失A、半年 B、一年 C、两年 D、三年 E、八个月 5、外伤性根尖周膜炎又称为A、牙脱位 B、牙震荡 C、根尖周炎 D、牙周炎 E、根尖周炎 6、关于牙震荡的临床表现的说法，下列错误的是A、患牙微酸痛感 B、患牙可对于冷刺激一过性敏感 C、牙冠完整，通常不伴有牙体组织的缺损 D、轻微松动或不松动，有移位 E、叩痛（）（） 7、可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致的牙周膜的轻度损伤称为A、牙震荡 B、冠折 C、根折 D、牙脱位 E、冠根联合折 8、牙震荡主要表现为A、牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤 B、牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤 C、牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤 D、牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤 E、牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤 9、关于牙震荡治疗的顺序说法不正确的是A、受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查 B、牙冠不变色，牙髓活力测试正常需行根管治疗 C、牙髓坏死的情况时，可以进行根管治疗术 D、年轻恒牙牙髓活力可在受伤后1年内才丧失 E、患牙在必要时应该降低咬合减轻负担 10、牙震荡不正确的处理是A、患牙休息 B、必要时调（牙合） C、立即行牙髓摘除术 D、患牙松动行固定术 E、定期复查，必要时做根管治疗术 11、牙体折断线累计牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断片动度大，触痛明显是哪种牙折的表现A、冠折 B、冠折露髓 C、根折 D、牙冠斜折 E、冠根联合折 12、牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型A、牙冠横折 B、牙冠斜折 C、牙冠纵折 D、冠折未露髓 E、冠折露髓 13、牙体遭受外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为A、牙震荡 B、牙折 C、牙脱位 D、楔状缺损 E、牙酸蚀症 14、关于根尖1/3根折，不正确的描述是A、是最常见的根折类型 B、68周后牙髓活力可能恢复 C、活力尚存的患牙应定期复查 D、需做预防性牙髓治疗 E、复诊牙髓坏死时做根管治疗术 15、根尖1/3处折断的患牙处理为A、固定并定期观察 B、牙髓状况良好，可调（牙合），观察 C、不治疗 D、牙髓治疗 E、定期观察 16、下列不属于牙齿脱位后伴发的各种并发症的是A、牙髓坏死 B、牙髓腔变窄或消失 C、牙根外吸收 D、边缘性牙槽突吸收 E、逆行性牙髓炎 17、临床牙冠变短，咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、侧向性脱位 D、牙齿完全脱位 E、牙根外吸收 18、关于完全脱位牙的叙述正确的是A、在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收 B、脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建 C、年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后 D、根尖发育完全的脱位牙，及时复位后34周后再进行根管治疗术 E、被污染的完全脱位牙，可以进行干藏 二、A2 1、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是A、调（牙合）、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 2、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩（+），电活力测验无反应，松动度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为A、调（牙合）、固定 B、立即做根管治疗术 C、立即做根尖切除术 D、不做任何处理 E、拔除患牙 3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理，定期复诊 答案部分 一、A11、【正确答案】 A【答案解析】脱出性脱位和侧向性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100664756】 2、【正确答案】 C【答案解析】牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100664755】 3、【正确答案】 B【答案解析】牙震荡3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100664754】 4、【正确答案】 B【答案解析】在年轻恒牙，其活力可在受伤（牙震荡）1年后才丧失。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100664753】 5、【正确答案】 B【答案解析】牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100664752】 6、【正确答案】 D【答案解析】牙震荡临床表现有：患牙轻微酸痛感，可有对于冷刺激一过性敏感症状；牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损；轻微松动或不松动，无移位；垂直向或水平向叩痛（）（）。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100534388】 7、【正确答案】 A【答案解析】牙震荡是指牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称为牙挫伤或称为外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100534387】 8、【正确答案】 A【答案解析】牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100534386】 9、【正确答案】 B【答案解析】牙震荡的治疗原则：12周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担；受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100534385】 10、【正确答案】 C【答案解析】牙震荡的治疗 ：12周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的（牙合）力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查：应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】 【答疑编号100534384】 11、【正确答案】 E【答案解析】冠根折：折断线累计牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534383】 12、【正确答案】 D【答案解析】冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534382】 13、【正确答案】 B【答案解析】牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534381】 14、【正确答案】 D【答案解析】根尖1/3处根折的牙应该先调（牙合）、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534373】 15、【正确答案】 B【答案解析】根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534372】 16、【正确答案】 E【答案解析】牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死；牙髓腔变窄或消失；牙根外吸收；边缘性牙槽突吸收。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100534371】 17、【正确答案】 B【答案解析】嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100534370】 18、【正确答案】 D【答案解析】完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后34周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100534369】 二、A21、【正确答案】 A【答案解析】根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534380】 2、【正确答案】 A【答案解析】根尖1/3处根折的牙应该先调（牙合）、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534375】 3、【正确答案】 A【答案解析】离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。【该题针对“牙折”知识点进行考核】 【答疑编号100534374】 4、【正确答案】 E【答案解析】为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 【答疑编号100534367】