雾化吸入博利康尼

雾化吸入特布他林的临床应用雾化吸入特布他林的临床应用快速快速 解痉解痉 令呼吸更舒畅令呼吸更舒畅RE-1112-Bri-0383有效期至有效期至2012年年12月月 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用 特布他林简明处方资料李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：331.2受体激动剂舒张支气管的作用机制受体激动剂舒张支气管的作用机制2受受体激体激动剂动剂兴奋兴奋2受受体体腺苷酸环腺苷酸环化酶化酶 cAMP 血儿茶酚胺水平升高血儿茶酚胺水平升高气道平滑肌舒张气道平滑肌舒张细胞膜细胞膜稳定稳定抑制过敏抑制过敏介质释放介质释放减轻支气减轻支气管痉挛管痉挛特布他林具有亲水性特布他林具有亲水性李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：328.药物药物亲水性亲水性亲脂性亲脂性特布他林沙丁胺醇吸入特布他林起效快吸入特布他林起效快药物药物口服起效时间（分钟）口服起效时间（分钟）吸入起效时间（分钟）吸入起效时间（分钟）特布他林305-10沙丁胺醇15-3010-15洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择.中国实用儿科杂志.2006;21(4):252-4吸入给药是吸入给药是2受体激动剂最佳的给药方式受体激动剂最佳的给药方式李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：348.吸入给药：平喘作用快、用药剂量小、副作用少、机械通气时可雾化使用 -口服给药：相似疗效需较高的血药浓度，病情危重时不能使用 非首选静脉给药：相似疗效需较高的血药浓度，易出现副作用 较少使用雾化吸入治疗的优势雾化吸入治疗的优势1.李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理.当代护士学术版.2007,11;38-392.申昆玲等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91不良反应小 直接作用于气道粘膜，局部作用强治疗指数高最不需要患儿刻意配合，适合于任何年龄儿童。2与口服治疗相比，雾化吸入疗法：1l药物直接作用于病变部位 用药剂量小 见效快 副作用少 使用方便且疗效卓著 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用 特布他林简明处方资料GINA推荐：吸入型速效推荐：吸入型速效2受体激动剂是缓解儿受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂童哮喘急性发作的首选支扩剂吸入型速效2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂吸入型速效2受体激动剂可用于缓解成人或儿童哮喘的急性发作吸入型速效2受体激动剂也可用于运动性支气管痉挛的预处理吸入型速效2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等National Institutes of Health, Global Initiative For Asthma 2010增加增加联联合雾化吸入特布他林和布地奈德有合雾化吸入特布他林和布地奈德有效改效改善支善支气管哮气管哮喘治疗有效率喘治疗有效率020406080100基础用药加用特布他林和氨溴索总有效率（%）P0.01N=32，氨茶碱 4mg/kg、氢化可的松 8mg/kg、吸氧等N=35，氨茶碱、氢化可的松减量，加特布他林 1.25-5mg bid或tid x3-10d布地奈德1-2mg bid或tid x3-10d81.297.1杨茂萱.布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察.药物与临床.2010;17(7):41入组患者年龄：8个月-9岁 ，平均(3.01.2)岁对照组 观察组012345678910喘憋消失咳嗽消失哮鸣音消失住院天数常规治疗加用特布他林和布地奈德p0.01p0.01p0.01p0.01特布他林2.5-5mg, bid 布地奈德0.5-1mg, bid 氨茶碱、地塞米松等增增加联加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效缩短合雾化吸入特布他林和布地奈德有效缩短支气管哮喘患者的症状消失时间和住院天数支气管哮喘患者的症状消失时间和住院天数牟晓梅等.布地奈德、特布他林佐治儿童哮喘疗效观察.中国误诊学杂志.2008;8(24):5890-1时间（天）入组患者年龄：6个月-12岁 ，平均4.6岁常规治疗+特布他林和布地奈德 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用 特布他林简明处方资料联合雾化吸入特布他林有效改善急性毛细支气管炎症状联合雾化吸入特布他林有效改善急性毛细支气管炎症状05101520253035404550常规治疗加用雾化特布他林N=74，常规抗炎、支持及对症治疗N=89，特布他林0.5-1.5ml，bid x3-7d在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特布他林雾化液P0.01显效率（%）卢军芳.氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗急性毛细支气管炎疗效观察. 中国现代药物应用. 2010:4(9): 93-4显效：治疗4天后咳嗽明显减少，喘息、气促症状明显缓解，肺部喘鸣音明显减少或消失。入组患者年龄：2-18个月对照组治疗组0102030405060708090100糜蛋白酶+地塞米松特布他林+溴化异丙阿托品增加联合雾化吸入博利康尼增加联合雾化吸入博利康尼和溴化异丙托品有和溴化异丙托品有效改善毛细支气管炎症状效改善毛细支气管炎症状吴珍珠等.硫酸特布他林加溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎.现代实用医学. 2002:14(5):257治愈率（%）P0.0171.43N=42N=46，特布他林：1.25-2.5mg bidx7-10d95.65入组患儿年龄：3-13个月治愈：治疗7天内，咳嗽消失，气喘缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失。糜蛋白酶+地塞米松组特布他林+溴化异丙阿托品组增加联合雾化吸入博利康尼增加联合雾化吸入博利康尼和氨溴索有效缩和氨溴索有效缩短慢性支气管炎患者症状和体征消失的时间短慢性支气管炎患者症状和体征消失的时间02468101214症状缓解/消失肺部罗音减少/消失血象回复正常对照组特布他林+沐舒坦症状和体征缓解或消失所需时间（天）P0.05P0.05P0.05N=32，糜蛋白酶2000U，bidx10d N=38，博利康尼2.5mg，bidx10d氨溴索15mg，bidx10d杨忠民等.雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用.上海第二医科大学学报. 2001:21(6):551-3治疗组博利康尼+氨溴索组入组患者年龄：42-86岁（平均6916岁）020406080100基础用药加用特布他林和氨溴索增加联合雾化吸入特布他林和氨溴索有效改善增加联合雾化吸入特布他林和氨溴索有效改善慢性喘息型支气管炎治疗有效率慢性喘息型支气管炎治疗有效率总有效率（%）P1/100）：头痛、心悸、心动过速、震颤、肌肉痉挛。【禁忌】【禁忌】对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。【注意事项】【注意事项】严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。 2受体激动剂可能会引起低钾血症。对高危患者应监测血清钾的浓度，特别是在用高剂量硫酸特布他林治疗严重哮喘时。 2受体激动剂可能会引起高血糖，建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。应告知患者，如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用，则应咨询医生。这可能是哮喘加重的征兆，可能需要其它治疗。 对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。 若硫酸特布他林被意外弄进眼睛，应用水冲洗眼睛。 运动员慎用(仅供医药专业人士参考,详细处方资料备索) 总结总结 特布他林可快速扩张支气管1， 雾化吸入治疗起效快、副作用小2 雾化吸入特布他林临床应用广泛，适用于合并支气管痉挛的各种呼吸道疾病31.李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：348.2.李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理.当代护士学术版.2007,11;38-393.博利康尼雾化液产品说明书