甲状腺超声诊断

4II IMe甲状腺（痴甲状腺的超声解剖甲状腺位于颈前的中 部，气管的前方，分左、 右两侧叶，两侧叶的连接 处称峡部，形似盾牌。新生儿时，约有10-40%的人，峡部上缘有一垂直向上的 锥体叶。第三节甲状腺、超声解剖大小： 侧叶长35Gm 宽23cm 其I2cm甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构。5、超声解剖由浅部至深部，有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌，深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着，内层浅薄为甲状腺固有膜，外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成，两层 之间有动脉或静脉网。甲状腺 后外为颈总动脉及颈内静脉；两叶包绕气管及食管。9、超声探测方法和正常声像图查。（二）体位（一）检查前准备病人一般无需特殊准备，充分暴露颈前部进行检1 .仰卧位为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头, 呈头低颈高位。2 .侧卧位如甲状腺一侧明显肿大，可采用侧卧位,分别检查甲状腺左、右叶及肿块Q第三节甲状腺二、方法与正常图检查顺序:11常规先作横切与纵切检查，测量横径、前后径等各径线的大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查，最后用彩色 多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多 普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉的血流参数。（三）正常甲状腺部超声图像颈前皮肤，呈较高回声的弧形光带，皮下浅筋膜，包括皮下脂肪组织及颈前浅层肌肉,呈低回声，两侧方可见梭形低回声区，为胸锁乳突肌。深部正中可见甲状腺，边界清楚,包膜完整，左右各有一叶，中央由峡部相连。二、方法与正常图测量方法：纵切扫查时测量上下径及前后径，横切扫查 时测量左右径。参考值：侧叶前后径、左右径小于2c明上下径4-5cm,峡，7777777部前后径小于0. 3cmoALOKA a 02-05-,989二、方法与正常图甲状腺两叶后方，可见一衰减的弧形暗区，为气管。气管的深部为食管，偏左。二、方法与正常图甲状腺内可探及短棒状或点状的散在血流信号，靠近甲状腺上、下极可见纤细的分支状血流信号。13甲状腺上动脉内径一般0.2cm,峰值流速30cm / s, RI=O, 500, 60第三节甲状腺二、方法与正常图三、甲状腺疾病的超声诊断超声探测能提供线索或诊断的甲状腺病变，可 分为三大类：甲状腺肿：各种原因引起甲状腺增生或肿大者， 如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状 腺肿等;甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎及慢性淋巴性甲状 腺炎； 甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。16三、甲状腺疾病（一）甲状腺功能亢进质地坚实，血管丰富，血流加 速，眼球后肌肉水肿、肥大、临床表现:症状:神经过敏、多汗、情绪激动、心悸、食欲亢进、消瘦。体检：心动过速、手震颤、甲状腺肿大、眼球突出。