中医体质养生指导(概述)2

中医养生指导中医养生指导什么是中医养生？什么是中医养生？|中医养生古称中医养生古称“道生道生”、“摄生摄生”、“养性养性”、“保生保生”等。等。|是指在是指在，通过各种，通过各种调摄保养，调摄保养， 增强体质，提高正气对外增强体质，提高正气对外界环境的适应能力、抗病能力，从而界环境的适应能力、抗病能力，从而减少或避免疾病的发生减少或避免疾病的发生；能使机体的；能使机体的生命活动过程处于阴阳协调、体用和生命活动过程处于阴阳协调、体用和谐、身心健康的最佳状态，从而谐、身心健康的最佳状态，从而延缓延缓人体衰老的过程。人体衰老的过程。）中医学基本特点中医学基本特点1.1. 整体观念：整体观念：人体是一个有机的整体：人体是一个有机的整体：在生理、病理、在生理、病理、诊治三方面体现。其中在生理上，包括十诊治三方面体现。其中在生理上，包括十分重要的五脏一体观和形神一体观。分重要的五脏一体观和形神一体观。人与自然环境的整体性：人与自然环境的整体性： 体现在自然环体现在自然环境对人体生理的影响，对人体病理的影响，境对人体生理的影响，对人体病理的影响，以及自然环境与疾病防治的关系。以及自然环境与疾病防治的关系。人与社会环境的整体性：人与社会环境的整体性：体现在社会环境体现在社会环境对人体生理的影响，对人体病理的影响，对人体生理的影响，对人体病理的影响，以及社会环境与疾病防治的关系。以及社会环境与疾病防治的关系。2.2.辨证论治：辨证论治：辨证，辨证，根据四诊收集的资料，辨明病因、病根据四诊收集的资料，辨明病因、病位、病性和病势，这是论治的基础，是十分位、病性和病势，这是论治的基础，是十分重要的一个环节。重要的一个环节。论治，论治，就是因证立法，随法选方，据方施治。就是因证立法，随法选方，据方施治。中医基础理论是集理法方药于一体的整体，中医基础理论是集理法方药于一体的整体，理法方药也是中医施治的基本程序。理法方药也是中医施治的基本程序。何谓何谓“病病”、“证证”、“症症”？病：病：是致病因素作用于机体而引起阴是致病因素作用于机体而引起阴阳平衡失调、脏腑组织损伤或生理功阳平衡失调、脏腑组织损伤或生理功能失常的的生命过程。能失常的的生命过程。 证：证：疾病过程中某一阶段的病理概括，疾病过程中某一阶段的病理概括，由一组特定的反应疾病阶段性本质的由一组特定的反应疾病阶段性本质的症状与体征构成。症状与体征构成。症：症：疾病的具体临床表现。疾病的具体临床表现。阴阳：阴阳：是对宇宙中相互关联的某些事物或是对宇宙中相互关联的某些事物或现象现象对立双方对立双方属性的概括。属性的概括。既可以表示相互对立的事物，又可既可以表示相互对立的事物，又可用来分析一个事物用来分析一个事物内部内部所存在着的所存在着的相互对立的两个方面。相互对立的两个方面。事物的阴阳属性，事物的阴阳属性， 并不是绝对的而并不是绝对的而 是是相对相对的。的。阴阳学说在中医学中的应用：阴阳学说在中医学中的应用： 脉症分阴阳脉症分阴阳 望望 闻闻 问问 切切 色泽晦暗色泽晦暗 语声低微无语声低微无 蜷卧静默蜷卧静默 尺尺 去者去者 阴阴 力，少言而沉力，少言而沉 身寒喜暖身寒喜暖 迟者迟者 沉沉 静，呼吸微弱静，呼吸微弱 涩细小涩细小 色泽鲜明色泽鲜明 语声高亢宏语声高亢宏 躁动不安躁动不安 寸寸 至者至者 阳阳 亮，多言而躁亮，多言而躁 身热恶热身热恶热 数者数者 浮浮 动，呼吸有力动，呼吸有力 大洪滑大洪滑 声高气粗声高气粗五行：五行：1.木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种物质及其运动五种物质及其运动变化。变化。2.五行的特性：五行的特性：木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；火曰炎上：温热、上升、光明；火曰炎上：温热、上升、光明；土爰稼穑：生化、承载、受纳；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。|五行生克示意图：五行生克示意图：| 木火土金水水示相生示相生示相克示相克汉、董仲舒曾将五行相生、相汉、董仲舒曾将五行相生、相克的次序概括为：克的次序概括为：“比相生而间比相生而间相胜也。相胜也。”（春秋繁露、五行相（春秋繁露、五行相生）所谓生）所谓“比比”就是紧挨着；所就是紧挨着；所谓谓“间间”就是隔开一位。意即顺着就是隔开一位。意即顺着木木、火土金水次序的为相生，间隔、火土金水次序的为相生，间隔一位的是相克一位的是相克。| 五行乘侮规律示意图：五行乘侮规律示意图：火火木木土土金金水水相乘相乘相侮相侮例：例：正常情况下金正常情况下金能削木，若木能削木，若木质太硬，或金质太硬，或金属太软、太薄，属太软、太薄，非但不能削木，非但不能削木，反而倦刃缺口反而倦刃缺口肝藏血以济心，肝肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血之疏泄以助心行血用五行相生说明五脏关系用五行相生说明五脏关系心之阳气（火）心之阳气（火）可以温煦脾土，可以温煦脾土，助脾运化助脾运化脾运化水谷之脾运化水谷之精气可以益肺精气可以益肺肺之精津下行以滋肺之精津下行以滋肾精肾精,肺气肃降以助肺气肃降以助肾纳气肾纳气肾藏精以肾藏精以滋养肝血，滋养肝血，肾阴资助肾阴资助肝阴以防肝阴以防肝阳上亢肝阳上亢肝肝心心脾脾肺肺肾肾一、男女有别一、男女有别|中医经典语录：中医经典语录：“阴阳者，天地之阴阳者，天地之道也。道也。”“”“妇人之生，有余于气，妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也不足于血，以其数脱血也”。|男性多以益气固阳为主。男性多以益气固阳为主。|女性多以补血益阴为主。女性多以补血益阴为主。二、人生有序二、人生有序 |婴幼儿期：婴幼儿期： “稚阳未充，稚阴未长稚阳未充，稚阴未长” 。故婴幼儿宜护养其故婴幼儿宜护养其“稚阴稚阴”、“稚阳稚阳”为为要，即饮食用药忌用峻猛、慎用过于寒热要，即饮食用药忌用峻猛、慎用过于寒热之剂，药量宜轻而中病即止。之剂，药量宜轻而中病即止。|成壮年期成壮年期：“二十岁，血气始盛，肌肉方二十岁，血气始盛，肌肉方长长”。“筋骨隆盛、肌肉满壮筋骨隆盛、肌肉满壮”（男子三（男子三十二岁左右）；十二岁左右）；“筋骨劲强、身体盛壮筋骨劲强、身体盛壮”（女子二十八岁左右）。此期可耐药石，（女子二十八岁左右）。此期可耐药石，故调摄当视个人体质之偏颇而调理阴阳。故调摄当视个人体质之偏颇而调理阴阳。|老年期：老年期：“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。无子耳。”因此老年人的调摄，当以补为因此老年人的调摄，当以补为主，时时顾护正气，方能使阴阳保持相对主，时时顾护正气，方能使阴阳保持相对平衡，以达到健康长寿的目的。平衡，以达到健康长寿的目的。 三、顺天时以养生三、顺天时以养生|中医经典语录：中医经典语录：“四时阴阳者，万四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。坏其真矣。”|一年四季中有春温、夏热、秋凉、一年四季中有春温、夏热、秋凉、冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳消长之机，而有春生、夏长、秋收、消长之机，而有春生、夏长、秋收、冬藏的生命节律，人亦当应之而调冬藏的生命节律，人亦当应之而调养阴阳。养阴阳。|春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴四、按月廓盈亏而补泻四、按月廓盈亏而补泻|中医经典语录：中医经典语录：“月始生，则血气月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气虚，形独居。是以因经络虚，卫气虚，形独居。是以因天时而调血气也。天时而调血气也。”|中医经典学说认为人体阴阳、血气、中医经典学说认为人体阴阳、血气、经脉的虚实变化，与月亮的盈亏有经脉的虚实变化，与月亮的盈亏有着密切的关系。着密切的关系。|月满（月圆）时阴阳气血多实，则月满（月圆）时阴阳气血多实，则应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，则少服攻伐之药。则少服攻伐之药。五、随昼夜晨昏而调摄五、随昼夜晨昏而调摄|中医经典语录：中医经典语录：“阳气者，一日而阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭，是故暮日西而阳气虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。此三时，形乃困薄。”|平旦至日中，阳气生而盛，应顺之平旦至日中，阳气生而盛，应顺之而养阳，而养阳，应在黎明清晨，适当至户应在黎明清晨，适当至户外活动，使气血调畅，有助阳气生外活动，使气血调畅，有助阳气生发。日暮至夜半，阳敛而藏，人当发。日暮至夜半，阳敛而藏，人当安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，以顾护精血而养阴。以顾护精血而养阴。|白天养阳，夜晚养阴白天养阳，夜晚养阴六、按体质差别而补养六、按体质差别而补养|中医经典语录：中医经典语录：“人之生也，有刚人之生也，有刚有柔，有柔有强，有短有长，有阴有柔，有柔有强，有短有长，有阴有阳。有阳。”； “ “人以水谷为本。人以水谷为本。”|不同的食物可以造成体质的不同。不同的食物可以造成体质的不同。同时，不同区域、不同的种族都存同时，不同区域、不同的种族都存在体质上的差异，但体质差异概括在体质上的差异，但体质差异概括起来不外乎阴阳的偏盛偏衰而已。起来不外乎阴阳的偏盛偏衰而已。|其摄养的原则，当辨体质之差异而其摄养的原则，当辨体质之差异而补益阴阳。补益阴阳。视个体之异，或补阴为视个体之异，或补阴为主，或益阳为要。补阴助阳，益阳主，或益阳为要。补阴助阳，益阳以配阴，就能以配阴，就能“源泉不竭源泉不竭”，“生生化无穷化无穷”，健康长寿。，健康长寿。|按体质不同而调养按体质不同而调养七、谨和五味而调饮食七、谨和五味而调饮食|中医经典语录：“胃者水谷之海，六腑之胃者水谷之海，六腑之大源也。大源也。” “” “脾胃者，仓禀之官，五味脾胃者，仓禀之官，五味出焉。出焉。” “” “人以水谷为本，故人绝谷则人以水谷为本，故人绝谷则死。死。” “” “谨和五味，骨正筋柔，血气以谨和五味，骨正筋柔，血气以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。法，长有天命。” “” “酸入肝，辛入肺，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。苦入心，咸入肾，甘入脾。”“”“阴之所生，阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，气濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。精神乃央。”|中医学称脾胃为后天之本。凡养生者，无不以脾胃为本源，调摄之要，当健脾益胃。|人有胃气则生，无胃气则死八、运行气血多运动八、运行气血多运动|中医经典语录：“气之升降，天地气之升降，天地之更用也之更用也出入废则神机化灭，出入废则神机化灭，升降息则气息孤危。升降息则气息孤危。”“”“故善养生故善养生者，必调和血气，使之周流不息者，必调和血气，使之周流不息”。|人之血气，贵在升降出入有常，运行不息。而运行气血的一个重要途径就是多运动。|中医运动养生的内容极为丰富，种类甚广，方法极多。如气功、导引、五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经、推拿、按摩、散步、慢跑、登山等。中医对运动养生锻炼讲求意、息、行动的和谐统一，即意守、调息、行动的协调统一。|生命在于运动。九、调摄情志养天年九、调摄情志养天年|中医经典语录：“百病皆生于百病皆生于气也。怒则气上，喜则气缓，气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，悲则气消，恐则气下，惊惊则气乱则气乱思则气结。思则气结。”|养生旨在静神，静神起在全形：道法自然、怡情养神；少私寡欲、清心宁神；抑目静耳、逐扰安神；开朗乐观、怡情畅神；陶怡情志、平性怡神；保精益气、养心舍神。十、上工治未病十、上工治未病|中医经典语录：“是故圣人不治已是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。病，治未病；不治已乱，治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！亦晚乎！” “” “故邪风之至，疾如风故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。五脏。治五脏者，半死半生也。”|无病重防无病重防 |欲病早治欲病早治|已病防变已病防变|病后康复病后康复 ，比，比如华佗。如华佗。|无病重防无病重防 对于健康无病之人，重在养生调摄，对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如预防疾病的发生。如素问素问.上古天真论上古天真论曰：曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。真气从之，精神内守，病安从来。”|欲病早治欲病早治 欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如仅有先兆表现。如素问素问.八正神明论八正神明论讲：讲：“莫知其情，莫见其形。莫知其情，莫见其形。”，素问素问.刺热刺热论论说：说：“肝热病者，左颊先赤肝热病者，左颊先赤病虽病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。|已病防变已病防变 伤寒论伤寒论曰：曰：“伤寒中风，有伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉柴胡证，但见一证便是，不必悉具具”。“见肝之病，知肝传脾，当见肝之病，知肝传脾，当先实脾先实脾”；还有清代名医叶天士所；还有清代名医叶天士所强调的强调的“先安未受邪之地先安未受邪之地”等等。等等。|病后康复病后康复 疾病初愈，虽然症状消失，但疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平，必待调理方能渐趋定，阴阳未平，必待调理方能渐趋康复。所以在病后，可适当用药物康复。所以在病后，可适当用药物巩固疗效，同时配合饮食调养，注巩固疗效，同时配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律，以意劳逸得当，生活起居有规律，以期早日康复，从而避免疾病的复发。期早日康复，从而避免疾病的复发。 1 1、足三里、足三里 取穴：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左取穴：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，食指、中指叉处即至有突出的斜面骨头阻挡为止，食指、中指叉处即为此穴。为此穴。 方法：中指指腹按压按压一般方法：中指指腹按压按压一般2 2秒一次，每次秒一次，每次5 51010分分钟，每日早晚各钟，每日早晚各1 1次。次。 功效：防治虚劳诸证，为强壮保健要穴。功效：防治虚劳诸证，为强壮保健要穴。2 2 内关内关 取穴：前臂掌侧，近手腕之横皱纹往上约取穴：前臂掌侧，近手腕之横皱纹往上约三指宽的中央。三指宽的中央。 方法：食指指尖按压每次方法：食指指尖按压每次5 51010分钟，每日分钟，每日早晚各早晚各1 1次。次。 功效：防治心悸、心动过速、恶心等。功效：防治心悸、心动过速、恶心等。3 3 合谷合谷取穴：自然半握拳，位于手背部位，第二掌骨中点，取穴：自然半握拳，位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。拇指侧。方法：食指或拇指指尖按压每次方法：食指或拇指指尖按压每次5 51010分钟，每日早分钟，每日早晚各晚各1 1次。次。 （指压时应朝小指方向用力，而并非（指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压）垂直手背的直上直下按压）功效：防治牙或牙龈疼痛、三叉神经痛、面部神经麻功效：防治牙或牙龈疼痛、三叉神经痛、面部神经麻痹、打嗝等。痹、打嗝等。4 4 列缺列缺 取穴：两手虎口自然平直交叉，一手食指取穴：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷即是。按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷即是。 方法：指尖按压每次方法：指尖按压每次5 51010分钟，每日早晚分钟，每日早晚各各1 1次。次。 功效：防治头痛、颈痛等。功效：防治头痛、颈痛等。5 5 阳陵泉阳陵泉 取穴：膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。取穴：膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。 方法：指腹按压或揉摩方法：指腹按压或揉摩每次每次5 51010分钟，每日早晚各分钟，每日早晚各1 1次。次。 功效：防治膝盖疼痛、脚麻痹或抽筋、腰腿疲劳等。功效：防治膝盖疼痛、脚麻痹或抽筋、腰腿疲劳等。