（单位）党员组织关系梳理排查有关情况统计表

（单位）党员组织关系梳理排查有关情况统计表名称所辖党支部数梳理排查党支部数党员总数梳理排查党员数流动党员2013年以来党员组织关系转入数2013年以来党员组织关系转出数备注流出党员数流入党员数 注：如查出有党员身份信息不实、造假等情况，请统计好，填写在备注栏中。 中共青山湖区委组织部办公室 2014年8月11日印发 附件1流动党员花名册单位（党组织）： 年 月 日姓名基本信息党籍信息备注性别民族出生年月学历身份证号联系方式所在支部入党时间流出地党组织 流出时间流动党员活动证号党费缴纳有无参加组织生活外出流动期间主要表现附件2与党组织失去联系党员花名册单位（党组织）： 年 月 日所在支部姓名性别民族出生年月学历户籍所在地入党时间未缴纳党费、未参加组织生活起始时间失去联系原因附件3党籍材料缺失党员花名册单位（党组织）： 年 月 日所在支部姓名性别民族出生年月学历入党时间缺失85、90版中国共产党员登记表或入党志愿书缺失整个党籍材料缺失其他材料附件4党员“先锋创绩”台账单位（党组织）： 年 月 日所在支部姓名性别出生年月入党时间党员类别自评得分群众评绩得分民主评议得分主要业绩或不良反映定绩格次备注附件5党员参加“三会一课”台账单位（党组织）： 年 月 日所在支部姓名性别出生年月入党时间党员类别是否按时参加请假原因无故不参加次数备注附件6党员参加“民主评议”台账单位（党组织）： 年 月 日所在支部姓名性别出生年月入党时间党员类别是否参加请假原因评定格次备注附件7党员发挥作用台账汇总表县区（单位党组织）： 年 月 日县区（单位）基层党委建立“先锋创绩”台账基层党组织数建立“三会一课”台账基层党组织数建立“民主评议”台账基层党组织数备注注：1、党籍信息以党籍材料或党内调查为准；2、基本信息以党员信息库为基础进行完善；3、此表由党委组织干事集中录入，可用EXCEL表汇总； 4、附件3中缺失85、90版中国共产党员登记表或入党志愿书和缺失整个党籍材料情况以打“”符号区别。910