【医学课件】 急性绞窄性肠梗阻CT诊断 瑞金医院

上传人:仙*** 文档编号:32378513 上传时间:2021-10-14 格式:PPT 页数:127 大小:5.07MB
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Frager , D. MD (2002) 绞窄性肠梗阻从绞窄性肠梗阻从发病至手术在发病至手术在36小时小时内内手术其死亡率为手术其死亡率为8%,超过超过36小时小时25%.CT检查适应症检查适应症闭袢性肠梗阻闭袢性肠梗阻闭袢性肠梗阻的闭袢性肠梗阻的CT征象征象闭袢性肠梗阻的CT征象F,73岁盲肠癌手术后6年腹痛,腹胀6小时手术结果:手术结果:盆腔束带形成盆腔束带形成回肠形成内疝回肠形成内疝男,102岁,腹痛10小时束带扭转,肠无坏死回肠末端见80cm索带内疝M 65y 腹痛8H男性 43岁脐周阵发性疼持续性加重8H体检:右下腹压痛,肌卫1.25cm手术结果:距离回盲瓣手术结果:距离回盲瓣40cm见粘连、束带、肠扭转,切见粘连、束带、肠扭转,切除肠段除肠段50cm。靶靶 征征靶靶 征征手术结果: 卵巢与回肠之间有一索带,小肠坏死15CMC-C-C+C+12mm女性,女性,72岁,阵发性腹痛岁,阵发性腹痛8小时。小时。手术结果:距离回盲部手术结果:距离回盲部70cm处肠扭转处肠扭转切除坏死肠段切除坏死肠段80cm。肠壁出血男性男性,54岁岁,脐周阵发性疼痛脐周阵发性疼痛6小时小时小肠扭转小肠扭转360度,度,肠壁密度增高,肠壁增厚肠壁密度增高,肠壁增厚。10mm女性,女性,72岁,岁,阵发性腹痛阵发性腹痛8小时。小时。手术结果手术结果:距回肠末端距回肠末端80厘米处肠扭转。厘米处肠扭转。C-C-C+C+C-C-C+C+距回盲部.7cm起自近端70cm肠段坏死,发现有索带压迫且该肠段扭转180度.男,男,72岁。岁。四月前有胃癌手术史四月前有胃癌手术史腹痛腹胀四小时腹痛腹胀四小时手术结果手术结果腹水腹水500ml横结肠至肠系膜根部形成束带横结肠至肠系膜根部形成束带小肠内疝形成小肠内疝形成男,54岁,腹痛腹胀6小时小肠扭转缆绳征缆绳征男,80岁腹痛10小时内疝无肠壁坏死-F 70y 腹痛1天内疝 男性,74岁,肛门停止排便排气3天,伴恶心呕吐肠扭转女性女性,79岁岁,腹痛一天腹痛一天腹水手术结果手术结果:距回肠末端距回肠末端80厘米处肠扭转厘米处肠扭转男,男,43岁。腹痛、岁。腹痛、腹胀腹胀6小时小时手术:距回盲部手术:距回盲部100cm有有50cm小肠坏死小肠坏死漩涡征漩涡征男性,31岁,腹痛腹胀8小时。手术结果:整个小肠系膜根部扭转1080度,切除肠段57厘米.F 84Y 停止排便排气一天肠扭转男,26岁,腹痛腹胀一天乙结肠扭转乙结肠扭转漩涡征漩涡征M 75Y 中上腹持续性腹痛伴呕吐约4HMPVR整个小肠系膜沿纵轴顺时针扭转3周鸟嘴征鸟嘴征男 43岁 脐周阵发性疼痛5小时腹水腹水600ml,距回盲部距回盲部40cm,末端回肠见粘连束带末端回肠见粘连束带50cm肠段扭转发黑肠段扭转发黑鸟嘴征鸟嘴征鸟嘴征鸟嘴征女,73岁切口疝嵌顿3天切口疝嵌顿绞窄切口疝嵌顿绞窄肠壁积气征肠壁积气征肠壁积气肠壁积气女性,81岁,脐周阵发性腹痛8小时。手术结果:腹壁疝,小肠嵌顿坏死肠壁积气征肠壁积气征肠壁积气肠壁积气肠壁积气肠壁积气女,51岁发热腹胀5天束带扭转,肠坏死男,55岁腹痛5天,现感腹胀缆绳征缆绳征肠壁及门静脉内积气肠壁及门静脉内积气较高特异性较高特异性缺乏特异性缺乏特异性漩涡征漩涡征(Whirl)(Whirl)直接征象直接征象提提示示确确诊诊
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