婴儿肝炎综合征优秀

婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀婴 儿 肝 炎 综 合 征婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀定 义 婴 儿 肝 炎 综 合 症 （ infantile hepatitis syndrome)又 称 婴 肝 综 合 症 。 是 指 1岁 以 内 婴儿 （ 包 括 新 生 儿 ） 由 不 同 病 因 引 起 ， 主 要 以 黄疸 、 肝 功 能 损 害 、 肝 或 脾 大 的 一 组 症 状 。 婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀 病 因 感 染 ： 病 毒 感 染 多 见 ， 如 巨 细 胞 病 毒 （ CMV） 、 EB病 毒 、 甲 乙 丙型 肝 炎 病 毒 、 水 痘 病 毒 等 。 遗 传 性 代 谢 缺 陷 ： 糖 代 谢 障 碍 、 氨 基 酸 代 谢 障 碍 、 脂 类 代 谢 障 碍 、其 他 代 谢 障 碍 。 肝 内 胆 管 及 间 质 发 育 障 碍 其 他 ： 如 朗 汉 （ Langhans） 细 胞 性 组 织 细 胞 增 多 症 、 化 学 物 和 药物 中 毒 等婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀临 床 表 现一 、 婴 肝 的 共 同 表 现 ： 1） 婴 儿 期 起 病 ： 不 同 病 因 发 病 年 龄 有 差 异 多 见 6个 月 以 内 ， 尤 其 3个 月 内 最 为 多 见 2） 黄 疸 ： 程 度 、 类 型 肝 炎 型 ： （ 感 染 ， 遗 传 代 谢 缺 陷 ） 淤 胆 型 :（ 先 天 性 胆 道 畸 形 、 淤 胆 型 肝 炎 ） 3） 肝 或 肝 脾 肿 大 4） 肝 功 能 异 常婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀二 、 其 它 伴 随 症 状 体 征 ： 有 助 于 病 因 诊 断1.先 天 性 畸 形 ： 先 心 、 腭 裂 、 胆 道 畸 形 、 小 头 畸 形 等2.神 经 系 统 损 害 ： 智 力 低 下 、 肌 张 力 降 低 、 惊 厥3.白 内 障 ： 先 天 性 风 疹 综 合 征 、 半 乳 糖 血 症4.支 气 管 炎 或 支 气 管 肺 炎 ： CMV感 染 、 败 血 症 等5.生 化 代 谢 紊 乱 ： 如 低 血 糖 、 乳 酸 中 毒 、 高 脂 血 症 、 代 谢 性酸 中 毒 先 天 性 代 谢 缺 陷 病6.营 养 障 碍 ： 脂 溶 性 维 生 素 缺 乏 （ VitA、 D、 E、 K） ， 营 养不 良 ， 贫 血婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀临 床 分 型l 肝 炎 型 ： 胃 肠 道 症 状 一 般 较 为 明 显 ， 可 有 纳 差 ， 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 、 腹 泻 ， 大 便色 泽 正 常 或 较 黄 。 黄 疸 轻 、 中 度 ， 肝 脏 轻 、 中 度 肿 大 ， 质 地 一 般 偏 硬 或 中 等 硬 度 。随 病 情 好 转 黄 疸 逐 渐 消 退 ， 肝 脏 回 缩l 淤 胆 型 ： 黄 疸 较 深 ， 持 续 较 久 ， 大 便 浅 黄 或 呈 白 陶 土 色 。 肝 脏 进 行 性 肿 大 ， 质 地中 度 到 重 度 坚 硬 。 由 于 胆 汁 淤 积 ， 十 二 指 肠 胆 汁 量 减 少 或 缺 乏 ， 常 伴 脂 溶 性 维 生素 吸 收 障 碍 、 生 长 停 滞 及 出 血 。婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀辅 助 检 查肝 功 能 检 查病 毒 感 染 标 记 物 检 查 ： 血 清 抗 HAV-IgM 、 HBsAg、HBV-DNA、 抗 CMV-IgM和 抗 EBV-IgM 代 谢 病 筛 查肝 脏 超 声 、 CT、 MRI检 查 或 经 皮 胆 管 选 影 可 发 现 肝内 胆 管 发 育 障 碍凡 具 备 婴 儿 期 发 病 、 黄 疸 、 病 理 性 肝 脏 体 征 和 丙 氨酸 转 氨 酶 增 高 四 大 特 点 时 就 可 确 立 婴 肝 征 的 诊 断 婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀治 疗 一 般 治 疗 ： 保 肝 褪 黄 ： 茵 桅 黄 、 葡 醛 酸 钠 、 泰 特 出 血 倾 向 防 治 ： VitK 、 凝 血 酶 原 复 合 物 营 养 补 充 适 量 脂 溶 性 维 生 素 对 淤 胆 型 者 尤 为 必要 婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀 病 因 治 疗 CMV感 染 ： 可 试 用 更 昔 洛 韦 某 些 遗 传 性 代 谢 缺 陷 病 应 停 用 一 切 奶 类和 奶 类 制 品 ， 改 用 豆 浆 及 蔗 糖 喂 养 肝 移 植婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀护 理 要 点 休 息 ， 减 少 消 耗 ， 适 当 给 予 镇 静 剂 营 养 饮 食 ， 母 乳 喂 养 或 给 予 低 脂 、 高 蛋 白 、 高 维 生 素 饮食 ， 有 肝 昏 迷 者 应 限 制 蛋 白 质 摄 入 。 不 能 进 食 者 ， 可 静脉 供 给 营 养 ， 禁 用 对 肝 脏 有 损 害 的 药 物 注 意 病 儿 精 神 神 经 症 状 的 改 变 ， 有 无 黄 疸 症 进 行 性 加 重及 肝 脏 进 行 性 增 大 等 肝 昏 迷 早 期 症 状 ； 观 察 病 儿 有 无 皮肤 淤 斑 ， 出 血 点 及 便 血 等 出 血 征 象 病 儿 抵 抗 力 差 ， 应 加 强 基 础 护 理 ， 防 止 合 并 感 染 因 大 多 数 病 儿 预 后 差 ， 应 耐 心 做 好 家 属 的 心 理 护 理 ， 使之 能 勇 敢 地 面 对 现 实 婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀健 康 教 育 正 确 添 加 辅 食 保 持 皮 肤 清 洁 ， 防 止 感 染 保 持 良 好 的 卫 生 习 惯 ， 勤 洗 手 ， 每 天 消 毒 奶 具 保 持 室 内 安 静 、 空 气 新 鲜 观 察 黄 疸 的 变 化 情 况 及 大 小 便 形 状 、 颜 色 ， 如 有异 常 ， 及 时 就 医 婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀婴 儿 肝 炎 综 合 征 优 秀