内镜室院感工作计划范本

FSP用范本 | DOCUMENT TEMPLATE20xx内镜室院感工作计划Clear objectives, matters, methods and record progress, so as to make planning direction consistent, action coordinated and orderly.姓名：单位：时间：编号：FS-DY-7925520xx内镜室院感工作计划使用备注：该资料可用于拟定目标与任务和日常工作事项管理，从而协调行动，增 强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。 文档可直接下载或修改， 使用时请 详细阅读内容。L一、科室经济效益预计业务收入年均增长 12%,具体措施：1、随着医院对 门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选由的 内镜检查患者会相对增多；2、由于对本科室工作的认可，复 诊患者会逐渐增多；3、拓展内镜下治疗项目；4、争取新设备引 进、新技术的开展。二、科室硬件设施（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50 其中清洗消毒间约 8使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用近 5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜 1条（已签合 同，未到位）;潘太克斯电子胃镜、肠镜， xx年7月引进。电 刀，使用5年，尚正常使用。（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300叫清洗消毒间约40-50叫条件具备时可以将电子 胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜 3条、电子肠镜2条，并购置电子 支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足 院感管理以及业务增长的需要。购置瀛气电刀和 ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内 镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。三、人才梯队建设（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。（二）现有科室人员梯队1、医师：科室现有医师 2人，其中30-40岁的2人，主 治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。2、护士：科室现有护士 2人，40-50岁的2人;主管护士 2人。3、近五年期间，科室共计外由进修0人次。（三）五年计划人才建设通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。1、科室要增加医生人数， 完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。3、增加选送医师外生进修的次数。四、科室学术水平（一）学术水平现状1、科室研究方向：（1）县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；2.、染色内镜检查；3、上消化道异物的内镜下诊治。2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有 （1）胃镜检查操作规范；（2）肠镜检查操作规范；（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。3、新技术项目的开展：染色内镜的临床应用”被列为县级课题，钛夹在消化内镜诊治中的应用 ”被列为院级新技术。（二）五年计划科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做由调整，发掘新的业务 增长点，是今后五年的发展要务。1、研究方向的调整和完善：(1)保持现有领先优势的研究 方向并加以完善；(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普 查，应用ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高 科室诊治水平；(3)超声内镜的引进与诊治应用；(4)HP研究仍有的潜力，开展有关 HP易感人群传播方式以及与胃癌发病 原因、发病率之间关系的研究。2、规范化研究：诊疗规范的优化(1)消化道息肉内镜下切 除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的 应用，降低由血、穿孔发生率等 ；(2)ESD技术：适应症、禁忌 症、并发症的处理等；(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术；(5)镜下瀛离子凝固术(APC3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目 (1)ESD 技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难 度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和 微创外科的配合；(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源 和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住 院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。五、科室质量管理水平(一)科室落实项核心制度的具体措施：(1)定期进行疑难病例讨论；(2)落实术前告知制度；(3)落实会诊制度，对特殊病 例及时请专科会诊；(4)落实术前讨论制度；(5)落实新技术、新 项目申报制度。(二)目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内 镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的 素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节 省医院及科室支由，可以招聘临时护工进行该项工作。(三)加强科室质量管理的具体措施：(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作；(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要 的诊断依据；(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平；(4) 认真落实核心制度。六、科室发展潜力通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：(1)由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识 的逐步提高，求诊患者不断增多；(2)科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约旦等候时间较长；(3)受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人 ；加强内涵建设，以准确的 诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展 新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。Foonshion创意设计有限公司Fengshun Creative Design Co., Ltd第7页/总7页