优质护理服务

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质护理服务,提问的困惑,1,、什么是优质护理服务？,2,、优质护理服务的内涵主要包括什么内容？,3,、对一位患者要进行哪些护理措施？,4,、什么是责任制护理？,5,、什么是整体护理？,优质护理服务 概念,是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。,“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。,优质护理服务的内涵,主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。,提供满意服务,优质护理服务的具体措施：,对一位患者都要实施护理措施？,一：入院护理,:,二 晨间护理,三 晚间护理,四 饮食护理,五 排泄护理,六 卧位护理,七 舒适护理,八 术前护理,九 术后护理,十 患者安全管理,十一、全程健康教育,十二 出院护理,提供全程护理服务,“,优质护理服务”的目标：,六满意：,让患者满意、,让社会满意、,让政府满意,、,让护士满意、,让医生满意、,让医院满意,皆大欢喜,责任制护理,是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。,其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理,。,整体护理概念：,是以现代护理观为指导，以,护理程序,为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。,没有规矩不能成方圆,护理程序,综合医院分级护理指导原则,临床护理实践指南（,2011,版）,卫生部,住院患者基础护理服务项目（试行）,等三个文件：,住院患者基础护理服务项目（试行）,、,基础护理服务工作规范,和,常用临床护理技术服务规范,把护理标准变成行为规范,把行为规范变成工作习惯,有助护理服务相关政策,医院实施优质护理服务工作标准（试行）,二一年十二月二十二日,卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见,卫医政发,201230,号,2012,年推广优质护理服务工作方案,2011,年推广优质护理服务工作方案,优质护理服务理念,马晓伟副部长：,要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成为不可逆转的转变。,要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求，护士愿意接受的工作方式。,责任到人,优质护理服务理念,王羽司长：,优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。”,要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。,优质护理服务理念,充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。,不是个人的意愿,而是社会的需求,优质护理主题,夯实基础护理,提供满意服务,本来,护理队伍是一支非常奉献的队伍,是一支非常爱院的队伍,是一支非常吃苦的队伍,是一支非常自律的队伍,是一支非常钻研的队伍,珍惜岗位,珍惜工作,不辱使命 护士对医院忠诚度最高,我骄傲,我自豪,100,个不做的理由！,高学历护士做基础护理是人才的浪费,老护士做基础护理没有必要,取消陪护做不到要不锁门不让进,国内比不了国外这样就不错了,让护士干那么多活收入不增加,其他机关同样年龄的工作轻拿钱不少,牢骚的不是我,优质护理服务金标准：,责任护士认真负责病人整体护理,医院没有非护理人员做护理工作,就是那六个满意,优质护理服务目,扎实做好基础护理和专科护理,-,让病人满意,根据需要做好生活护理，提高服务品质,-,让社会满意,合理利用人力资源体现护理专业价值,-,让护士满意,提高护理服务等级，提高医院的社会效益,-,让医院满意,。,夯实基础护理 提供满意服务,我们怎么做？,好！我就认真做！,看我行不行！,优质护理模式,规范做好基础护理,每日三次整理床单元,开展晨晚间护理,制定基础护理工作日程,制定基础护理工作周程,欢迎指导,转变观念执行新的工作模式,APN,排班（不断完善，按需连续为原则）,按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。,人人对质量负责,基础护理周程,周一：,剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，,PICC,置管护理。,周二：,强化健康教育，出院随访。,周三：,大扫除，,84,消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗血压计、监护仪袖带、打扫值班室卫生。,周四：,剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，,PICC,置管护理。,周五：,强化健康教育，出院随访。,因人而异,随机应变,优质护理新模式,床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房，护士在病人身边工作,;,将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录”,患者：经常见到护士，需求及时得到解决,咱医院就要上,无线查房了,我激动,优质护理新模式,改变功能制护理方式，改革分工方式。,功能制：按班分工，流水作业，,护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。,护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，,护士扎堆在护士站，喊接药水的多,职责不明确，护士能偷懒就偷懒,基础护理无人监管,病人满意度底,我才不是这样的护士呢,优质护理新模式,责任包干制，落实整体护理。,实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。,提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。,既分工又合作增强了团队凝聚力。,俺早就想这样,护士长不这样,谁敢,建立高效协作的护理团队,是为一个共同目标而奋斗的集体；,是能够以十当一，而不是以一当十的组合；,需要培育坦诚、促成共识、彼此合作、融合依赖。,制订完善的制度、流程、指引，新的排班方式的岗位职责，严格跟进岗位职责落实情况,护理排班方式的改革,取消以完成工作任务的分工方式,-,如护理班、连班等,强化以“护士包病人”的分工方式,-,如责任班等,护士有了自己的病人,病人有了自己的护士,病人由主管医生和主管护士共同管理,护士长排班 分病人 不是分工作,配置护士依病人多少轻重 不是一成比变,变也不意味着不停的变 依病人需要变,一名护士白班、夜班负责多少病人,需根据具体情况由护士长分配,以满足病人病情需要,心态很重要,逃避、牢骚的不是咱,护理排班方式的改革,弹性排班,在治疗、护理高峰时段增加护士人数,APN,连续排班,（,A,就是上午班（,am,）,P,就是下午班（,pm,），,N,是晚班（,night,）,）,节约上下班时间，减少交接班次数,“,12,小时”班,增强护理工作连续性，保障患者安全,要求：,适应排班方式的改变,护士职责明确,责任心增强,学习欲望增强,来新病人就看书,医生开新药就学习,应该这样,俺平时就是这样做的,排班总体思路：,A,：,07:00,15:00,P,：,15:00,23:00,N,：,23:00,07:00,责：,07:30,12:00,14:30,18:00,没缝了 病人安全了,各班职责,A,：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。,P,：负责所分管患者的治疗和护理工作，协助患者进晚餐、晚间护理。,N,：患者夜间所有的治疗和护理。,责：负责所分管患者的治疗和护理工作，组长、副组长职责兼处理。,分工明确更要团结协作,护理排班方式的改革目标,护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到,红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然,将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥,护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐,医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作,护理排班方式的改革目标,护士关注自己分管的病人,体现护士专业技术能力,提升护理专业价值,提供护士职业生涯发展平台,责任感增加,护理人力资源管理,护士忙不过来,护士长可派护理员帮助,注册护士要单独护理病人,注册护士对病人是整体护理，而不是给其他注册护士打下手,人力资源管理需要改革：,要从静态到动态管理护理人力,人力配置符合临床需要,以病人病情需要为原则,以病区实际工作量为原则,真正包病人的责任护士,我的病人我负责,绩效考核,绩效考核的目的,体现“多劳多得、优质优待”,更好的调动护理人员的积极性,保持优质护理服务常态化,体现劳动价值,我高兴,优质护理服务十化标准,组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最大化,护士对病人实施真正意义上的整体护理,阻力来自老护士？不是,来自学历高护士？不是,不想回到病人身边？不是，而 是以前不知道怎么做,客观上还是考核偏差分配不公？不是，而是没有实施真正意义上的绩效考核。,就该奖勤罚懒,要求护士自觉学习,继续教育,加强护士培训工作,疾病诊断临床表现,转归康复心理变化,各种检查结果意义,药物作用与副作用,实施护士人性化管理,感到老学到老,学无止境,认真做事,能把事情做对,用心做事,能把事情做好,愿一切人热爱护理事业的同道们,心往一处想,劲往一处使,就是以病人为中心,使优质护理成为医院的标杆,形成本院规范的护理模式,