简易呼吸器的临床应用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,简易呼吸器的临床应用,简易呼吸器的性能特点,结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等。,简易呼吸器的 装置及辅助装置,装置,主要由弹性呼吸囊、呼吸,活瓣、面罩或气管插管接,口和氧气接口等组成。,辅助装置,面罩、氧气、流量表、,氧气连接管。,简易呼吸器的操作程序,1,、评估,（,1,）是否有使用指征和适应证,急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。,简易呼吸器的操作程序,（,2,）评估有无使用的禁忌证,中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。,简易呼吸器的操作程序,2,、立即通知医生。,3,、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量,5,10,升,/,分（供氧浓度为,40%-60%,）使储气袋充盈。,简易呼吸器的操作程序,4,、开放气道，清除上呼吸道分,泌物和呕吐物，松解病人衣领,等，操作者站于病人头侧，使,患者头后仰，托起下颌。,简易呼吸器的操作程序,5,、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后现使用。,简易呼吸器的操作程序,6,、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。,简易呼吸器的操作程序,7,、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。,（,1,）一般潮气量,8,12ml/kg,（通常成人,400,600,的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。,简易呼吸器的操作程序,（,2,）呼吸频率成人为,12,16,次,/,分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。,简易呼吸器的操作程序,（,3,）吸呼时间比成人一般为,1,：,1.5,2,；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为,12,14,次,/,分，吸呼比为,1,：,2,3,，潮气量略少。,简易呼吸器的操作程序,8,、观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。,口对面罩通气,关键是通气量，使胸廓有足够明显的抬高,一人：困难，效差,二人：容易，效佳,压迫环状软骨,甲状软骨,环状软骨,简易呼吸器使用的注意事项,1,、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。,简易呼吸器使用的注意事项,2,、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的,1/3,2/3,为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。,简易呼吸器使用的注意事项,3,、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。,简易呼吸器使用的注意事项,4,、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人,“,吸,.,”“,呼,.,”,。,简易呼吸器使用的注意事项,5,、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用,1,：,400,消毒灵浸泡,30,分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。,简易呼吸器使用的注意事项,6,、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,