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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可(简称“,CCPL”,或“许可”)条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利,就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下,许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病人护理安全管理目标,及管理措施,目标一对病人识别的准确性:,主要措施,进一步落实查对制度,在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,作 为最后确认的手段。,目标一:对病人识别的准性:,主要措施:,完善关键流程识别措施,建立使用“腕带”作为识别标识制度,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,主要措施:,建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,主要措施:,病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,主要措施:,病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,认真遵循。,在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。,目标二:提高门诊与病房用药的安全性,一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。,目标三:建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,主要措施:,紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背诵述,在执行时护士、医生双重检查核核对药品(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。,目标三:建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,主要措施:,对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检查(包括医技科室其他检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,进行,确认后方可提供医师使用。,目标四:建立临床试验室“危急值”报告制度,主要措施:,临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合单位的“危急值”报告制度。“危急值”报告有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询服务,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。,目标四:建立临床试验室“危急值”报告制度,主要措施:,“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间,、凝血活酶时间等,目标四:建立临床试验室“危急值”报告制度,主要措施:,对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实。,目标五:严格防止手术错误的发生,主要措施:,建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。,目标五:严格防止手术错误的发生,主要措施:,建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等)完备,目标六:遵循手卫生与术后废弃物管理规范,主要措施:,制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。,目标六:遵循手卫生与术后废弃物管理规范,主要措施:,制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。,目标七、防范与减少患者跌倒事件发生,主要措施:,1,、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,,2,、建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。,3,、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。,4,、护理服务有适宜的人力资源保障,与服务对象的配置合理(开放床位与出勤护士比为,1,:,0.4,)。,目标八、防范与减少患者压疮发生,主要措施:,1,、建立压疮风险评估与报告制度和程序,2,、认真实施有效的压疮防范制度与措施,3,、有压疮诊疗与护理规范实施措施,目标九:鼓励主动报告医疗不良事件,主要措施:,1,、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。,2,、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统,为行业的医疗安全提供信息。,目标九:鼓励主动报告医疗不良事件,主要措施:,3,、形成良好的医疗安全文化氛围,鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。,4,、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,有针对性的持续改进,医院每年至少有两件系统改进方案。,目标十、鼓励患者参与医疗安全,主要措施:,1,、针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。,2,、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时。,3,、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。,4,、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。,
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