PTBD术后护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,PTBD,术后护理,A5,东 杨 丹,2015-7-30,1,ppt课件,PTBD术后护理A5 东 杨 丹 1ppt课件,什么是,PTBD?,(percutaneous,transhepatic biliary drainage),经皮经肝胆管引流，是继经皮经肝胆管造影后发展起来的一种非外科手术引流术。主要是指经皮肝穿刺途径置放胆道引流导管，达到胆道引流的作用、胆道梗阻的减黄治疗。,2,ppt课件,什么是PTBD?(percutaneous,transhep,PTBD,的优点：,1,、超声、,CT,引导下，穿刺成功率高，创伤小，患者易接受,2,、安全性大,3,、适应范围广,4,、高位胆道梗阻时传统手术难度大、并发症多，而介入治疗有着较大的优势。,3,ppt课件,PTBD的优点：3ppt课件,该如何护理？,术后护理,健康宣教,术前护理,4,ppt课件,该如何护理？术后护理健康宣教术前护理4ppt课件,术前护理,心理护理,掌握病人详细情况：辅助检查、呼吸训练、药物过敏史,禁食、禁饮，物品准备、药物准备,5,ppt课件,术前护理心理护理掌握病人详细情况：辅助检查、呼吸训练、药物过,术后护理,生活护理,引流管护理,并发症,6,ppt课件,术后护理生活护理引流管护理并发症6ppt课件,术后护理,生活护理,生命体征,饮食,补液,活动,7,ppt课件,术后护理生活护理生命体征饮食补液活动7ppt课件,术后引流管护理,妥善固定管道,保持引流通畅,观察引流颜色、性质及量,做好引流管口的护理，每周更换引流袋,夹管、拔管,8,ppt课件,术后引流管护理妥善固定管道保持引流通畅观察引流颜色、性质及量,术后并发症,出血,阻塞,感染,电解质紊乱,脱管,胆漏,常见并发症,9,ppt课件,术后并发症出血阻塞感染电解质紊乱脱管胆漏常见并发症9ppt课,术后并发症,出血,原因,穿刺损伤、胆道梗阻导致维生素吸收障碍,肝合成凝血因子受阻,症状,患者表现头晕乏力,穿刺处渗血，引流颜色改变,处理,卧床休息，观察生命体征及意识,观察引流颜色、性质及量的变化,使用止血药物,10,ppt课件,术后并发症原因穿刺损伤、胆道梗阻导致维生素吸收障碍肝合成凝血,术后并发症,感染,原因,引流管与外界相通，增加细菌进入胆道的机会,症状,畏寒、发热、右上腹胀痛、白细胞计数升高、黄疸加深,处理,卧床休息，严密观察生命体征及意识,观察腹部体征,使用抗生素，保持引流通畅，必要时行胆道冲洗,11,ppt课件,术后并发症原因引流管与外界相通，增加细菌进入胆道的机会症状畏,术后并发症,脱管,原因,导管固定不牢，患者无意识把导管拉出,症状,导管脱出于穿刺部位,处理,关键做好预防，每班检查敷料是否牢固黏贴,做好健康教育，自我维护管道的意识,在介入引导下调整管道,12,ppt课件,术后并发症原因导管固定不牢，患者无意识把导管拉出症状导管脱出,术后并发症,阻塞,原因,管道细长易扭曲、出血的存在和血块的形成有关,症状,引流管无液体引出，患者腹胀明显,处理,妥善固定，防止受压及扭曲,保持开关正确的使用方向,医生行管道冲洗或在介入下调整管道,13,ppt课件,术后并发症原因管道细长易扭曲、出血的存在和血块的形成有关症状,健康宣教,引流管如何护理？,引流如何观察？,我该如何吃？,14,ppt课件,健康宣教引流管如何护理？引流如何观察？我该如何吃？14ppt,健康宣教,引流管护理做好以下几点：,观察引流液颜色及量,翻身或移动时避免压迫导管,引流袋不得高于肝脏水平,避免过度活动,伤口保持干燥,15,ppt课件,健康宣教观察引流液颜色及量翻身或移动时避免压迫导管引流袋不得,健康宣教,引流管观察：,颜色,正常颜色为金黄色或桔棕色，在胆囊内储存的呈深绿色,性质,正常性状粘稠,量,每天,800-1000ml,16,ppt课件,健康宣教颜色正常颜色为金黄色或桔棕色，在胆囊内储存的呈深绿色,健康宣教,如何吃：,种类多样化,均衡摄入,合理搭配,富含营养,注意休息，积极乐观,合理搭配膳食，多食高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食，多饮水。,17,ppt课件,健康宣教种类多样化均衡摄入合理搭配富含营养注意休息，积极乐观,、,“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.,谢谢聆听！,18,ppt课件,、“To Cure Sometimes,谢谢聆听！18pp,