痰标本品管圈成果汇报(PPT45页)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸科放馨圈成果汇报,提高痰培养标本留取率,阶段一,成立品管圈,主要内容,阶段二,主题选定,阶段三,拟定计划,阶段四,现况把握,阶段五,目标设定,阶段七,对策拟定,阶段九,效果确认,阶段八,对策实施,阶段十,标准化,阶段六,原因分析,阶段十一,检讨改进,成,立,立,品,品,管,管,圈,圈,小,小,组,组,设,定,定,圈,圈,名,名,及,及,圈,圈,徽,徽,（,2014.4.25-5.1,）,圈,组,组,成,成,圈名：放馨圈（头脑风暴法）,圈徽：燕尾帽+天使的翅膀,成员人数：,7,人,成立日期：2014年,4,月,25,日,圈长：张晓翠,副圈长,：,王萍,辅导员：邓小玲,所属单位：江津区中心医院呼吸科,圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷,主要工作,:,解决护理问题、提高护理质量,活动期间：2014年,4,月-2014年,10,月,圈,员,员,圈,长,长,：,：,张,张,晓,晓,翠,翠,副,圈,圈,长,长,：,：,王,王,萍,萍,周,倩,倩,古,婷,婷,婷,婷,梁,艳,艳,李,发,发,会,会,圈 会,任务分解,圈员,工作职责,圈长,张晓翠,指导本活动,.,并给予全力行政支持,副圈长,王萍,成立,QCC,并负责其运作成败,辐导员,邓小玲,协助组长,确认,各圈活動狀況,组员,胡万莉、梁艳,确认各项改善措施的实施,组员,王萍、周倩,确认各项改善措施的实施,组员,古婷婷,收集资料，整理数据,圈员职责,圈名 圈徽,天使的翅膀代表,着,着白衣天使,带领患者走向健,康,康,燕尾帽代表着,护士不辞劳苦,放馨圈,：,她们不辞辛劳、,默,默默奉献、吐露,芬,芬芳、馨香四溢,、,、驱除病,魔,魔、,守,守护健康,主题选定,（,2014.5.1,-,5.9,）,改善项目分布比,率,率,序号,项目,1-5,月人数,送检人数,比率,1,提高痰培养标本的留取率,320,227,71%,2,提高动脉采血成功率,450,431,96%,3,提高住院病人入院宣教知晓率,宣传人数,知晓人数,96%,60,58,4,提高护理人员手卫生执行率,抽查人数,抽查合格人数,93%,60,56,5,规范毒麻药品使用,抽查数,抽查合格数,98%,60,59,6,降低住院病人跌倒率,季度人数,未摔伤人数,99.8%,450,449,选题过程,主题评价题目,总分,顺序,选定,提高痰培养标本的留取率,（张晓翠）,28,1,提高动脉采血成功率 （胡万莉）,24,3,提高住院病人入院宣教知晓率 （梁 艳）,20,4,提高护理人员手卫生执行率 （李发会）,16,6,提高毒麻药品管理规范率 （周 倩）,18,5,降低住院病人跌倒率 （王 萍）,26,2,注：以评价法进,行,行主题评价，共6人参与选题过,程,程，选票分数：5分最高，3分,普,普通，1分最低,，,，第一顺序为本,次,次活动主题。,拟定活动计划书,（,2014.5.10-5.19,）,月份,周次,步骤,2014.5,6,7,8,9,10,负责人,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,主题选定,张晓翠 李发会,计划拟定,张晓翠 李发会,现状把握,胡万莉 梁艳,目标设定,王萍 周倩,原因分析,李发会 古婷婷,对策拟定,张晓翠 古婷婷,周倩 王萍,对策实施,古婷婷 周倩,王萍,效果确认,张晓翠 古婷婷,标准化,张晓翠 古婷婷,检讨与改进,邓小玲 张晓翠,注：虚线表示计,划,划，实线表示执,行,行,活动计划进度表,现状把握,（,2014.5.19-6.6,）,项目,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,痰培养标本的送检率,70%,69%,75%,72%,68%,未留取痰培养标,本,本调查表,科室：,床,床号：,姓,姓名：,尊敬的病员朋友,：,：为了更好地了,解,解未及时留取痰,培,培养标本的原因,，,，更好的为您服,务,务，请您配合填,写,写以下问卷调查,表,表。谢谢！,1,、您是否是因为,不,不知晓痰培养的,意,意义才未留取标,本,本？,A,是,B,否,2,、您是否是因为,无,无痰才未及时留,取,取标本？,A,是,B,否,3,、您是否是因为,不,不知晓留取方法,才,才未及时留取标,本,本？,A,是,B,否,4,、您是否是因为,标,标本容器错装才,未,未及时送检标本,？,？,A,是,B,否,5,、您是否是因为,不,不知晓送检途径,才,才未及时送检标,本,本？,A,是,B,否,未留取痰培养标,本,本查检表,项目,例数,百分比,不知晓痰培养意义,3,1,7%,无痰,8,45%,不知晓留取方法,4,22%,标本容器错装,2,11%,不知晓送检途径,1,5%,2014,年,5,月至,6,月未留取痰培养,标,标本,18,名病人发放问卷,调,调查,未留取痰培养标,本,本柏拉图,8,0%,目标设定,（,2014.6.6-6.,1,2,）,目标值=现,况,况值改善值,=现况值（,现,现况,值,值改善重,点,点圈能力）,=,29%,（,2980%,60%,）,=,14%,1,5%,目标值设定,原因分析,（,2014.6.,1,3-7.2,）,病人未留取痰培,养,养标本原因,对病人指导,不到位,护士,责任心差,病人理解力差,痰培养杯标识,不清楚,无痰病人缺乏,标本留取流程,流程制度不完善,自身知识欠缺,护士健康教育不,到,到位,痰培养杯标识,字体太小,痰培养杯与普通,痰,痰杯,形状相似,缺乏监控制度,病人,设施,规范,不知晓方法,和意义,无痰,咳嗽无力,干咳无痰,缺乏送检流程,护士责任心不强,护士知识缺乏,护士健康教育不,到,到位,患者对重要性认,识,识不足,(,2,-2),(,1,-,3,),(,0,-,4,),(,3,-,1,),(,4,-,0,),因果关联分析图,培训力度不够,病人对重要性认,识,识不足,培训力度不够,护士知识缺乏,护士责任心不强,护士健康教育不,到,到位,过渡,治标,治本,对策拟定,（,2014.7.3-7.23,）,What,Why,How,决策判定,Who,When,Where,问题,主要原因,对策拟定,可行性,经济性,效果性,总分,结果,负责人,实施日期,实施,地点,痰培养标本留取率低,病人对重要性认识不足,对病人进行健康教育,48,50,50,148,是,张晓翠,201,4,年,7-9,月,病房,护士知识缺乏,有计划进行理论及操作培训,48,50,44,142,是,邓小玲,201,4,年,7,月,学习室,分批次进行考核,45,46,44,135,是,邓小玲,201,4,年,7,月,学习室,护士健康教育不到位,质控小组加强督查,44,46,42,132,是,胡万莉,201,4,年,7-9,月,病房,护士长加强督查,45,40,45,130,是,邓小玲,201,4,年,7-9,月,病房,培训力度不够,护士集中进行理论和操作培训,46,48,45,138,是,邓小玲,201,4,年,7,月,学习室,对策一 有计,划,划对护士进行理,论,论及技能培训,对策二 护士,指,指导和协助留取,痰,痰培养标本,对策三 无痰,病,病人实施诱导痰,技,技术留取标本,对策四 护工,协,协助及时送检标,本,本,对策拟定-5W1H,对策实施,（,2014.7.23-9.12,）,对策一,有计划对护士进,行,行理论及技能培,训,训,对策二 护士,指,指导和协助留取,痰,痰培养标本,对策三无痰病人实施诱,导,导痰技术留取标,本,本,对策四 护工,协,协助及时送检标,本,本,效果确认,（,2014.9.,1,2-9,.,30,）,改善前痰培养标,本,本留取率,2014,年,1,月至,5,月痰培养标本留,取,取率,改善中痰培养标,本,本留取率,2014,年,6,月痰培养标本留,取,取率,改善后痰培养标,本,本留取率,2014,年,7-9,月痰培养标本留,取,取率,实施前后痰培养,标,标本留取率,有形成果,科研立项,2,诱导痰临床应用,探,探讨申报江津区,科,科委,2014,年面上攻关项目,成,成功，项目编号,：,：,Y12014022,1,使痰,培,培养,标,标本,留,留取,率,率由,原,原来,的,的,71%,提升,到,到,99%,，总,体,体提,升,升,28%,（原,定,定提,升,升,14%,）,3,在我,院,院申,请,请了,2014,年新,技,技术,新,新项,目,目的,成,成功,编号,评价项目,活动前,活动后,合计,平均,合计,平均,1,品管手法,25,2.1,54,4.5,2,团队凝聚力,37,3.1,50,4.2,3,沟通协调能力,38,3.2,50,4.2,4,自信心,31,2.6,49,4.1,5,责任心,32,2.7,49,4.1,6,解决问题能力,26,2.2,50,4.2,7,积极性,37,3.1,50,4.2,8,管理意识,26,2.2,48,4.0,标准,化,化,（,2014.10.8-10.,15,）,）,评估,需,需要,留,留取,痰,痰培,养,养标,本,本患,者,者,有痰,病,病人,指,指导,、,、协,助,助留,取,取标,本,本,无痰,病,病人,实,实施,诱,诱导,排,排痰,留,留取,标,标本,判断,标,标本,是,是否,留,留取,合,合格,合格,标,标本,及,及时,送,送检,不合,格,格标,本,本,痰培,养,养标,本,本标,准,准化,流,流程,检讨,与,与改,进,进,（,2014.10.16-10.23,）,项 目,优 点,缺 点,努 力 方 向,主题选定,切合实际工作，有针对性,选题浪费较多的时间,继续开展品管圈活动，解决身边的问题,计划拟定,分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性,计划与实际执行不完全符合,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,现状把握,能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案,对工作流程观察不够细微,注重细节管理，及时发现问题,目标设定,根据圈员的能力设定，目标明确,QC,手法运用不熟练,加强,QC,手法学习和应用,真因验证,圈员能努力和细致的完成查核,圈员需一边工作一边查核,需要人力的支持,对策改善,关于对策的制定与实施，圈员能认真履行,对策实施时间较短，个别对策存在局限性。,持续完善对策，保证各项对策有效实施。,效果确认,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感。,对策实施时间较短，长期效果有待进一步确认。,巩固现有效果，并持续,标准化,标准化模式运用到实际工作中,执行力度尚待考证,严格执行所制定的标准,圈会活动情况,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,活动形式较少,圈会形式可多样化,下期,活,活动,安,安排,主题评价题目,总分,顺序,选定,提高置胃管的成功率,2,6,提高动脉采血成功率,2,7,提高手卫生的合格率,2,7,提高痰培养标本合格率,30,1,降低住院者压疮的发生率,23,提高住院患者对呼吸功能锻炼的知晓率,26,谢谢,！,！,