中暑的中西医治疗

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中 暑,扬州市中医院急诊科 屈长宏,中暑的中西医治疗,第1页,定义,暑热季节；高温、高湿、无风环境； 体温调整中暑功效障碍、汗腺功效衰竭、水电解质丧失过多。,临床表现轻重，,先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。,重症中暑：,热痉挛、热衰竭、日射病,/,热射病。,中暑的中西医治疗,第2页,体温升高：高温环境,妨碍热量耗散,运动,产热增加,发烧,体温调定点上调,中暑：体温升高；体温调定点无改变；,发病原因：外界,温度升高,(,32,),；湿度大（,60%,）；无风；,本身,长时间或高强度活动；无防暑办法；对高温适应能力不足。,中暑的中西医治疗,第3页,中暑损伤：高温对细胞直接损失。,适应,损伤,死亡,多脏器功效障碍或衰竭,中暑的中西医治疗,第4页,中医认为中暑乃夏季暑气当令，气候酷热，人若长时间在烈火下或高温中劳作，伤及气阴，暑热之邪乘机侵入而发病。暑热病邪虽为阳邪但易夹湿，临床常见暑湿之邪相合为病。暑气通于心，病变过程中暑热病邪易深入心营，而致危重证候。,中暑的中西医治疗,第5页,辨证论治,1,、辨证关键点,（,1,）抓主诉,盛夏或高热环境下，突然起病，高热汗出，烦渴神昏，甚则抽搐。,（,2,）辨病位,初病在卫气，可入营扰心，淫肝动风，伤肺咯血，后期多为气阴两伤，甚则气阴两脱。,（,3,）辨病性,暑湿伤表者，为伤暑；暑热蒙蔽心包者，为居暑厥；暑热淫肝动风者，为暑风；暑热损伤肺络者，为暑瘵。暑热致病，皆为中暑。,中暑的中西医治疗,第6页,2,、,治疗标准,暑为火邪，最易伤气耗津，故,清暑益气养阴,为治疗基本大法。,中暑的中西医治疗,第7页,分型论治,1,、暑湿阻遏,症状,：头昏头痛，身热汗出，疲惫乏力，头昏重胀痛，渴不多饮，心烦，胸闷泛恶，口渴或口中粘腻，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。,治法,：清暑祛湿解表,方药：,新加香薷饮加减。,中成药：,藿香正气水、保济丸、十滴水等。,中暑的中西医治疗,第8页,2,、暑热蒙心,症状,：高热无汗，面红目赤，烦闷躁扰不安，甚则神志昏迷。,治法,：清心开窍,方药：,神志清醒者即用清营汤。神昏者以安宫牛黄丸、紫雪丹或至宝丹马上灌服。,中成药：,清开灵口服液、至宝丹、安宫牛黄丸等。,中暑的中西医治疗,第9页,单方验方,1,、取绿豆,60,克，或加鲜丝瓜花,8,朵。用清水一大碗，先煮绿豆至熟，然后捞出豆，再加入丝瓜花煮沸，温服汤汁。功效清热解暑。可预防复季气温转热引发中暑，或用于中暑轻症。,2,、取鲜冬瓜一个。将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁，尽可能饮服。可消暑清热除烦，适合用于中暑后烦躁不安、口渴、尿黄。,中暑的中西医治疗,第10页,3,、取鲜姜、大蒜、韭菜各适量。洗净，姜蒜去皮，共捣烂取汁，灌服。可解表温中，适合用于中暑神昏。,4.,取绿豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量。可清热祛暑，用于中暑身热汗出。,中暑的中西医治疗,第11页,简易治疗技术,1,、穴位按摩疗法,轻症中暑，可用双大鱼际推前额、五指拿头、点揉太阳、指敲百会、掐合谷各,2,分钟。,重症中暑，掐人中、少冲各,2,分钟，掐十宜穴,5,分钟。,经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，有增强疗效作用。,中暑的中西医治疗,第12页,2,、擦药疗法,取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前胸后背等,8,处擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适合用于先兆中暑或轻度中暑。,中暑的中西医治疗,第13页,饮食及起居注意事项,1,、一旦出现中暑症状，应马上找阴凉处坐下休息；同时补充水分，小口慢饮，解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药品；在经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。,2,、中暑后在恢复过程中，饮食应清淡、易消化，补充必要水分、盐、热量、维生素、蛋白质等。忌大量食用生冷瓜果及油腻食物，以防损伤胃肠消化能力。,中暑的中西医治疗,第14页,3,、中暑患者忌大量饮水，应采取少许屡次饮水方法，每次以不超出,300,毫升为宜，切忌狂饮。汗多者宜饮淡盐水。,4,、中暑之后，暑气未消。虽有虚证，却不能过早进补，以防余邪留滞。,5,、中暑患者可能在连续几天内逐步地虚脱，如有体重在数天内直线下降情况，应加以留心，及时就医。,中暑的中西医治疗,第15页,