儿童缺铁和缺铁性贫血课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童缺铁和缺铁性贫血,主要内容,流行病学,123456,缺铁和缺铁性贫血的概念,缺铁的症状(危害),诊断标准,预防和治疗,临床用口服铁剂,流行病学,我国5岁以下儿童贫血患病率为21.7%,其中城市12.3%,农村26.7%,6个月到3岁婴幼儿发病率最高。,儿童铁缺乏症患病率%,年齡,铁减少(ID)缺铁性贫血(IDA),ID+IDA,7月12月,44.7,65.2,岁3岁,359,78,43.7,4岁7岁,26.5,3.5,30.0,合计,32.5,7.8,40.3,据WHO调查报告,发展中国家5岁以下和5-14岁儿童贫血患病率分别,为39%和48%,其中半数以上为IDA,D患病率至少为IDA患病率的2倍,中华儿科杂志2019年12月第42卷第12期,5岁以下儿童缺铁性贫血患病率,农村,城市,刪目$塔,6-12-18-24-30-36-42-48-54-60,月龄,5岁以下儿童贫血患病率全国为21.67%,农村26.71%高于城市12.28%,6个月以内患病率也很高,营养学报2019年第25卷第1期,儿科铁缺乏的高危人群,早产儿,心婴幼儿6月-3岁,年长儿中饮食结构不合理(挑食、偏食),心青春期发育男孩和女孩,缺铁的原因,出生时机体铁含量与贫血的关系,12345,生长速度与贫血的关系,饮食中缺铁,慢性少量失血,青春发育期,缺铁的原因,出生时机体铁含量与贫血的关系,正常新生儿:,生后生理性嵱血释放的铁,足够体重,增加1倍,(储存在网状内皮糸统),早产儿、低出生体重儿:,出生体重越低,铁储存越少生贫血的,可能性越大,缺铁的原因,出生时机体铁含量与贫血的关系,母亲,母亲妊娠期严重缺铁贫血,胎儿储铁少,母亲妊娠期前3个月缺铁影响胎儿发育,其他:,经胎盘输血、分娩中胎儿血管破裂等可影响体,内铁含量。,缺铁的原因,2,生长速度与贫血的关系,正常新生儿生后生理性溶血释放的铁及储存铁足够体重增长1倍,足月儿长到45月体重增长1倍,1年增长2倍,需补充铁156mg。,故足月儿体重增长1倍以前有明显的缺铁性贫血者,应寻找饮食以外的病因。,早产儿1年体重可增长6倍,需补充铁276mg,故早产儿如不及时供应足量的铁,势必发生贫血。,6月-3岁饮食中摄入铁困难,青春期为生长高峰,如饮食缺乏,经血丢失,易缺铁性贫血。,缺铁的原因,3,饮食中缺铁,婴儿:以乳类食品为主。,母乳:铁含量0.51.0mg/L,吸收率极高,达50%土。,故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。,牛乳:铁含量1.5mg/L,吸收率10%。,故牛乳喂养儿须及时添加辅食。,较大儿童:饮食结构不合理。,偏食、挑食、拒食引起贫血,