资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔的境界和分部,前,:,唇,后,:,咽门,境界 两侧：颊,上：腭,下：舌下区,分部：,口腔前庭（,oral vestibule,）,固有口腔（,oral caviry proper,）,1,口腔前庭及其表面解剖标志,口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通,牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通,口腔前庭沟,(,唇颊龈沟,),是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位,2,腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上,腮腺造影、导管内注射,3,上、下唇系带,(frenum of upper and lower lip),制作义齿，注意避让；,儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。,颊系带,(buccal frenum),位于上下尖牙或前磨牙区,4,表面解剖标志,腭缝（,palatine raphe,）,切牙乳头（,incisive papilla,）：鼻腭神经,腭皱襞（,palatal rugae,）,上颌硬区及上颌隆突,腭大孔（,greater palatine foramen,）：腭前神经,翼钩（,pterygoid hamulus,）,5,层次及结构特点,硬腭软组织特点,粘膜下层 前部少脂肪，,无腺体；后部腭腺多,硬腭骨膜附着粘膜,和粘膜下层较骨面更为紧密,中线薄，两侧厚,内含腭腺、血管和神经,6,基本要求,掌握口腔常规检查器械及检查方法,了解口腔颌面部的特殊检查及辅助检查内容,口腔颌面部检查,7,基本要求,掌握口腔卫生保健的概念和主要内容,熟悉普通人群、特定人群的口腔保健内容,口腔卫生保健,8,基本要求,掌握：掌握龋病的概念、主要病因、临床表现；,掌握牙髓病、根尖周病的概念、临床表现和治疗原则；,熟悉龋病的分类及治疗方法,熟悉牙髓病、根尖周病的病因、分类及各类牙髓病、根尖周病的治疗方法,了解四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症、牙隐裂的病因及临床表现,牙体牙髓病,9,牙髓病,的鉴别诊断,1、深龋,：,有无自发痛,。,2、上颌窦炎,：,只引起上颌第二前磨牙和上颌磨牙疼痛及轻度叩痛，,疼痛与温度刺激无关,。,3、三叉神经痛,：,为电击,样、阵发性锐痛。常因某部（,扳机点,）被触碰而疼痛即起，与温度刺激无关。一般夜间入睡后疼痛多无发作。,牙体牙髓病,第六节 牙髓病和根尖周病,10,基本要求,（,1,）掌握：牙龈病、牙周炎的概念；,（,2,）理解：牙龈病、牙周炎的临床表现及治疗原则；,（,3,）了解：牙龈病、牙周炎的病因、分类。,牙周疾病,11,基本要求,掌握：复发性口疮概念、病因、临床表现和治疗原则；,理解：口腔粘膜白斑和扁平苔藓的性质和临床表现；,了解：单纯性疱疹、天疱疮的病因、临床表现及治疗方法,;,了解口腔念珠菌病的病因、临床表现及治疗方法,;,了解口腔粘膜白斑和扁平苔藓的病因和治疗方法,;,了解性传播疾病的口腔表现；,口腔黏膜常见疾病,12,13,基本要求,（,1,）熟悉口腔局部麻醉的常用方法,;,熟悉常用局麻药物的特点和使用要点,;,熟悉局部麻醉并发症,;,（,2,）了解：各牙位的麻醉选择,;,口腔局部麻醉,14,阻滞,(,传导,),麻醉方法,麻醉方法,穿刺点,方向,深度,剂量,麻醉范围,上牙槽后神经阻滞麻醉,(,上颌结节注射,),的前庭沟底,半张口，注射针与上颌牙的咬合面成,15,度角，向上、向后、向内方向刺入,1.5,2.5,厘米,1.5,2,毫米,近颊根,),腭前神经阻滞麻醉,(,腭大孔注射,),腭侧龈缘至腭中线联线,1,3,处,大口张，从对侧下颌尖与第一前靡牙间，向上、后、外方向刺入,约,0.5,1,厘米,0.5,毫升,同侧上颌前磨牙的腭侧粘膜及牙龈,鼻腭神经阻滞麻醉,(,切牙孔注射,),腭龈乳头基部,(,腭乳突处,),轴平行或从侧方刺入,约,0.5,厘米,0.2,毫升,腭侧粘膜及牙龈,下牙槽神经阻滞麻醉,(,下颌肌注射,),翼下颌韧带外侧颊垫尖端交界处,大张口，从对侧下颌两前牙间，与下颌牙咬合面症行，向后、向外刺入。,约,1.5,2.5,厘米触及骨面,1.5,2,毫升,牙的唇侧粘膜及牙龈,舌神经阻滞麻醉,同上,同上,麻醉下牙槽神经后将针退出,0.5,1,厘米,0.5,1,毫升,同侧下颌舌侧牙龈、口底及舌前,2,3,粘膜,颊神经阻滞麻醉,一法：同上,同上,麻醉舌神经后将针稍稍退出再转至下颌升枝前缘,0.5,厘米,0.5,1,毫升,同侧颊侧牙龈及粘膜,二法：腮腺导管口后方,1,厘米处,与粘膜成,15,30,度角,15,上,下颌神经在口腔的分布,16,拔牙麻醉选择,牙位,唇、颊、侧,舌、腭、侧,麻醉的神经,麻醉方法,麻醉的神经,麻醉方法,上牙槽前神经,浸润麻醉,鼻腭神经,切牙孔注射,上牙槽前神经,浸润麻醉,鼻腭神经腭前神经,腭侧浸润麻醉或切牙孔注射及腭大孔注射,上牙槽中神经,浸润麻醉,腭前神经,腭大孔注射,上牙槽中神经,上牙槽后神经,浸润麻醉,上颌结节注射,腭前神经,腭大孔注射,上牙槽后神经,上颌结节注射,腭前神经,腭大孔注射,加对侧下牙槽神经交通枝,),加对侧局部浸润麻醉,),舌神经,下颌孔注射,下牙槽神经颊神经,下颌孔注射颊神经阻滞麻醉,舌神经,下颌孔注射,17,基本要求,（,1,）掌握：掌握拔牙的适应症和禁忌症；,（,2,）理解：拔牙前准备、拔牙的基本方法及基本步骤,拔牙术中、术后常见并发症；,（,3,）了解：拔牙创的愈合过程。,牙拔除术,18,基本要求,（,1,）掌握：第三磨牙冠周炎概念、病因、临床表现和治疗原则,口腔颌面部感染途径,颌面部疗、痈的治疗原则；,（,2,）理解：口腔颌面部解剖生理特点与感染的关系,口腔颌面部感染的病原菌和感染的类型,口腔颌面部感染的治疗原则,口腔颌面部间隙感染的概念；,（,3,）了解：冠周炎的并发症,口腔颌面部间隙感染的类型了解拔牙的常用器械,颌骨骨髓炎,颌面部淋巴结炎的临床表现。,口腔颌面部感染,19,基本要求,（,1,）掌握：口腔颌面部损伤的特点,颌骨骨折的分类、临床表现、治疗原则,主要的治疗方法,；,（,2,）理解：口腔颌面部清创缝合术的处理原则,牙损伤的分类、临床表现和治疗原则,颧骨骨折和临床表现和治疗原则；,（,3,）了解：口腔颌面部损伤并发症的急救,口腔颌面部软组织损伤的分类及临床表现,鼻骨骨折的临床表现和治疗方法,。,口腔颌面部损伤,20,基本要求,（,1,）掌握：颞下颌关节紊乱病的概念；,（,2,）理解：颞下颌关节紊乱病的病因、临床表现、,诊断和治疗,;,颞下颌关节脱位的病因、临床表现、,诊断和治疗；,（,3,）了解：颞下颌关节强直、,颞下颌关节感染、,颞下颌关节肿瘤,。,颞下颌关节常见病,21,基本要求,（,1,）理解：,涎腺炎的分类、病因、主要的临床表现、,诊断和鉴别诊断、常用治疗方法,;,涎石病的病因、临床表现和治疗原则；,唾液腺混合瘤,;,（,2,）了解：,唾液腺黏液肿瘤；,唾液腺其他肿瘤；,舍格伦综合征。,唾液腺常见疾病,22,基本要求,（,1,）掌握：,口腔颌面部肿瘤（主要指恶性肿瘤）的,局部致病因素,;,癌前病变的概念和主要的口腔癌前病变,牙源性颌骨囊肿的分类,（,2,）熟悉,:,口腔颌面部囊肿的分类,牙源性颌骨囊肿的病因、临床表现、,诊断和治疗,口腔颌面部常见的临界瘤,常见的口腔颌面部良性和恶性肿瘤的,名称、临床表现、诊断方法和治疗原则,口腔颌面部肿瘤的预防,（,3,）了解：,口腔颌面部肿瘤的分类与组织来源,口腔颌面部肿瘤的发病概况,口腔颌面部肿瘤,23,
展开阅读全文