通用版重症肝炎的护理个案汇报PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/9/22,#,需要进行铆接的桁梁结构，如因大车轨道离地面高度不能满足铆接作业要求，可另搭一定高度的架子作为水平基准。,（,3,）钢筋断料、配料、弯料等工作要在地面进行，不得在高空操作。,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,护,理,个,案,护,理,个,案,NURSING,一例重症肝炎的护理个案汇报,汇报人：,XXX,时间：,2022/XX,脚手架内侧的护栏及扶手等亦应用扣件与立柱联固，其节点间距不得大于,3,米。,我公司工程设计部，拥有多名具有丰富施工经验的专业工程技术人员组成的高素质的设计队伍,目 录,CONTENTS,01-,病史介绍,02-,护理评估,03-,护理问题,04-,护理措施,NURSING,安全带要选用合格产品，有厂家永久字样的商标及合格证。,2,、干挂石材幕墙施工工艺,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,一例重症肝炎的护理个案汇报,01.,病史介绍,P-A-R-T,确保水土保持工程顺利实施。,（,3,）工作前要认真检查使用的工具是否牢固，扳手等工具必须用绳系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。,病史介绍,主 诉：,黄疸、恶心、乏力,15,天。,现病史：,15,天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力，全身皮肤黏膜明显黄染，精神差，不能言语，无头痛，无呕吐无腹痛、腹泻。,床号：,17,床,姓名：,xxx,性别：,男,年龄：,10,岁,入院时间：,2022-2-3,10,：,34,收入我科,2022,年,1,月,22,日本院门诊就诊，,检查肝功：,AST,：,630.4U/L ALT,：,426.3U/L,总胆红素：,553.2umol/L,直接胆红素：,260.7umol/L,查腹部,B,超提示：,“肝略大，胆囊小并囊腔消失，脾脏低回声结节，考虑副脾。”,工地安装时应先对清图号，面板号以确认其安装位置，安装须在外部脚手架上进行。,本工程为框架剪力墙结构，人防区地下室底板板厚,400mmm,配筋,C14150,，混凝土等级,C35P6,。,病史介绍,重症肝炎,癫痫,脑炎后综合征,发育,正常,营养,良好,神志,清楚,表情,淡漠,不能,言语,肝病,面容,全身皮肤粘膜黄染,自主,体位,查体,欠合作,专科体查及一般情况,入院诊断,3.3.4,使用钻架起吊时，应检查架子，天梁，滑车，钢丝绳情况是否良好；经常检查冲击器的磨损情况，锤脚已经磨损应及时焊补。,6.7.2,建立明确的质量责任制,病史介绍,既往史：,9,月时病毒性脑炎病史，癫痫病史,1,年。,过敏史：,无,手术外伤史：,无,家族史：,否认遗传病史，无类似患者,社会支持：,住院期间主要由奶奶、妈妈照顾。,入院诊断,（,4,）机械设备在施工现场停放时，选择安全的停放地点，夜间有专人看管。,力钢筋及地下室底板和侧壁受力钢筋大于、等于在加工场地制作采用机械连接，现场绑扎局部采用绑扎接头连接。,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,一例重症肝炎的护理个案汇报,02.,护理评估,P-A-R-T,d,、只允许单层摆放，严禁上下叠加。,为了保护板面负筋不被踩踏，在浇筑地点用钢筋焊接网片作操作平台覆盖板面负筋，保证布料和振捣人员均在平台上操作，不踩踏钢筋，砼浇筑后再移走钢筋网平台。,护理评估,生命体征：,T,：,36.8,HR,：,72,次,/,分,R,：,20,次,/,分,BP,：,90/60mmHg,循环系统,心律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音,呼吸功能,双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音,神志清，精神差，,用户可以在投影仪或者计算机上进行演示也可以将演示文稿打印出来,表情淡漠,不能言语，肝病面容,b,、必须进行首检、自检和互检。,4,）吊运多根钢管、钢筋等细长材料时，必须确认吊索绑扎牢靠，防止吊运中吊索滑移物料散落。,护理评估,06.12,病人情况：肝功炎症指标高，黄疸明显,处理：给予保肝、降酶、退黄、能量营养支持治疗心电监护、通知病危,诊疗,经过,06.13,患儿既往癫痫病史，肝功能较差，请儿科会诊。,处理：儿科会诊建议停用可疑致肝损伤药物。,等待相关检验结果，完善视频脑电图及脑,MRI,检查患儿查血,06.14,检验结果：常见病毒均呈阴性，血清铜、铁未见异常排除相关诊断，目前长期服用中药粉，考虑药物性肝炎可能性大，亦不排除遗传代谢性肝病。,2.3,指导思想与编制原则,a,校对进厂五金附近与合同的型号、规格、厂家是否一致，数量是否齐备，出厂合格证是否齐全。,护理评估,06.15,患儿今日出现发热、咳嗽，考虑细菌感染，加用抗感染药物对症治疗。,诊疗,经过,06.16,患儿病情好转，无发热、无咳嗽、尿黄减轻。停病危改病重，停用白蛋白及抗生素药物治疗,06.17,患儿病情平稳、各项指标控制良好，停病重，常规治疗。,d,板块搬运时需注意避免磕碰及颠晃，搬运时轻拿轻放，避免装饰表面的磕碰、划伤。,全运行和生态环境的良性循环。,护理评估,用药情况,保肝退黄：,注射用还原型谷胱甘肽钠、腺苷蛋氨酸针,营养支持：,葡萄糖氯化钠钾、水溶性维生素、维生素,C,、注射用复合辅酶、白蛋白,抗感染：,哌拉西林他唑巴坦钠,退黄茵栀黄颗粒,抗癫痫：,左乙拉西坦片,苯巴比妥片,针对主体工程设计建设的实际情况，本方案提出以下建议：,（,4,）、塔吊拆装和顶升过程中发生的人员伤亡事故。,护理评估,辅助检查,CT,及,MRI,血液检查,视频脑电图,尿液检查,13,其他有关准备工作是否就绪。,脚手架方案拟用全封闭的双排脚手架，内外脚手架间满铺木板或竹排板，外脚手架拉安全网。,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,一例重症肝炎的护理个案汇报,03.,护理问题,P-A-R-T,主要的水土保持设施为有林地和耕地。,根据总计划，在图纸确认后立即把材料订货清单下达供应商，在工程开工前将所有材料备齐，以确保本工程工期，具体如下：玻璃：其采购期为,15,天，运输期为,5,天，即玻璃订货后,21,天内，可到达工地现场。,护理评估,项目,日期,白细胞*,10,9,/,L,谷草转氨酶,IU/L,谷丙转氨酶,IU/L,总胆红素,UMOL/L,直接胆红素,UMOL/L,总蛋白,G/L,白蛋白,G/L,正常范围,3.5-9.5,15-40,9-50,2-24,0-3.4,60-80,34-48,6,月,21,630.4,426.3,553.2,260.7,63.2,41.2,6,月,22,11.86,183.1,168.3,225.7,109.6,55,27.2,6,月,23,7.45,106.5,125.2,185.9,97.2,52,24.8,6,月,24,158.1,127.1,106.8,55.2,59.9,35.9,6,月,25,89.1,96.8,68.6,36.1,64.2,35.2,实验室指标,根据,xxxx,建设特点，本,xxxx,为建设类,xxxx,，,xxxx,建设施工准备期 个月主体工程预计 年 月开工建设，年 月主体工程建设完工。,（,2,）水利部、水总,2003,年,67,号文水土保持工程概,(,估,),算编制规定；,护理评估,重症肝炎的常规护理,01.,用药的护理,02.,合理休息的重要性,03.,营养的干预,个性化的护理,04.,癫痫发作的预防,05.,功能锻炼指导,06.,心理干预,6.6.1,工作区划分,工序加工中操作者进行首件自检，班长或班长指派他人负责操作者自检合格后的互检，自检、互检合格后，操作者进行首件,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,一例重症肝炎的护理个案汇报,04.,护理措施,P-A-R-T,3.6.12,桩身经过无破损检测合格后方可进入下一道工序，每根桩需在钢筋笼周边内侧设置预埋检测管，待成桩后进行超声波检测成桩质量，施工时应确保检测管内通畅无污物。,二、硬化区水土保持措施设计,护理评估,合理饮食,合理饮食可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生，且有利于病情的及早康复。,卧床休息,绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。,情绪稳定,做好心理护理，减轻紧张情绪，保持心情舒畅。,浆砌片石采用座浆法施工，先外后内，每层大致找平，然后将片石间的间隙用砂浆灌满，大的空隙再用适应的小片石填满，所有大小片石间的空隙都应用砂浆填满。,拆改脚手架时，应将石材遮蔽，避免碰撞墙面。,护理评估,护理措施,护理问题一,有窒息的危险与癫痛发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关,防止窒息发生,解松领扣和裤带,将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出,防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出,床边备吸引器，并及时吸除痰液,不可强行喂食,为了保证轨道在使用中不产生横向位移，可采取把调整垫片塞在调好的垫板孔的内侧。,7,、售后服务人员的要求：,护理评估,护理措施,护理问题二,有受伤的危险与癫瘤发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关,防止发作时意发,避免摔伤：发现先兆将病人就地平放,避免擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。,防止咬伤：用牙垫垫在上下磨牙间，但不可强行硬塞。,抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。,发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温对精神运动兴奋性发作的病人，防止自伤、伤人或走失,8,施工人员不得攀缘拖拉绳或其他绳索上下。,开发建设,xxxx,通过水土保持设施专项验收后，建设单位还应注重水土保持设施的管护和修复工作，确保水土保持设施的安全运行。,护理评估,护理措施,心理,护理,护理问题三,自尊紊乱与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有关,关心、理解、尊重病人,帮助患儿和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理鼓励患儿表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持。,消除患者的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑情绪,2.4.11,电焊工的操作作业指导书：,并严格控制混凝土配合比和坍落度，加强养生，避免早期混凝土收缩造成表面开裂。,护理评估,护理措施,健康,指导,护理问题四,知识缺乏,向家属介绍有关本病的基本知识。,坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验。,鼓励患儿参加有益的社交活动。,禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、以免发作时对生命有危险。,平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理。,一、外剪力墙水平钢筋的绑扎位置，有设计的按设计布筋，无设计变化的，外侧水平钢筋绑扎在竖筋的外边。,c.,钢连接件表面镀锌层是否完好。,护理评估,时间,护理问题,解决层度,6,月,21,日,-6,月,28,日,有跌倒、坠床的风险,24h,无缝隙专人陪护、照看、未发生跌倒坠床,有癫痫发病的风险,积极采取干预措施，未发病,有营养失调的风险,能量补液及白蛋白支持治疗，鼓励合理进食,自理能力缺陷、言语障碍,可沟通，交流欠佳,恐惧,患儿基本配合治疗,d,、根据工程,xxxx,特点和使用功能要求，进行符合性和适用性验证，为确保使用功能，必要时可做补充试验验证；,6.7.1,实施高标准的全面的质量跟踪管理制度,护理查房,个案分享,病例介绍,护理个案,护,理,个,案,护,理,个,案,NURSING,一例重症肝炎的护理个案汇报,汇报人：,XXX,时间：,2022/XX,