护理管理学(2)

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,导学：,教材：,护理管理学杨英华主编、,人民,卫,卫生,出,出版,社,社、1999,年,年版,课时,设,设置,：,：32,学,学时,其,中,中上,课,课31学,时,时，,复,复习1学,时,时。,学习,目,目的,：,：护理,管,管理,学,学主,要,要研,究,究护,理,理管,理,理的,现,现象,和,和规,律,律，,通,通过,管,管理,的,的职,能,能（,计,计划,、,、组,织,织、,人,人员,管,管理,、,、指,导,导与,领,领导,、,、控,制,制）,达,达到,保,保证,护,护理,工,工作,质,质量,，,，提,高,高工,作,作效,率,率的,目,目的,。,。在,学,学习,中,中通,过,过对,管,管理,基,基本,知,知识,和,和方,法,法的,传,传授,，,，希,望,望同,学,学们,要,要理,解,解性,的,的掌,握,握，,不,不要,死,死记,硬,硬背,，,，结,合,合实,例,例学,习,习提,高,高分,析,析问,题,题和,解,解决,问,问题,的,的能,力,力。,考核,方,方法,：,：,闭卷,形,形式,题型,：,：名,词,词解,释,释、,填,填空,、,、单,选,选题,、,、问,答,答题,第一,章,章,绪,绪,论,论,掌握,：,：,管理,的,的对,象,象，,护,护理,管,管理,的,的概,念,念及,护,护理,管,管理,学,学的,特,特点,，,，管,理,理的,基,基本,原,原理,和,和相,应,应原,则,则。,熟悉,：,：,管理,的,的基,本,本概,念,念和,特,特征,，,，护,理,理管,理,理的,发,发展,趋,趋势,，,，各,管,管理,理,理论,的,的基,本,本观,点,点。,了解,：,：,管理,学,学的,研,研究,对,对象,，,，管,理,理思,想,想与,理,理论,的,的发,展,展。,第一,节,节,管,管,理,理学,及,及,护,护理,管,管理,学,学,一、,管,管理,的,的概,念,念及,其,其特,征,征,（一,）,）管,理,理的,概,概念,：,：,管理,是,是一,个,个过,程,程，,即,即是,管,管理,者,者让,被,被管,理,理者,与,与自,己,己共,同,同去,实,实现,既,既定,目,目标,的,的活,动,动过,程,程。,（二,）,）管,理,理对,象,象：,1、,人,人：,（1,）,）,对,对人,（,（劳,动,动者,）,）直,接,接管,理,理,（2,）,）对,后,后备,劳,劳动,力,力培,养,养、,鼓,鼓励,及,及整,个,个人,力,力资,源,源的,开,开发,利,利用,。,。,2、,财,财,：,：,（1,）,）按,经,经济,规,规律,进,进行,有,有效,管,管理,（2,）,）指,经,经济,和,和财,务,务,3、,物,物,（1,）,）,加,加强,对,对物,品,品的,管,管理,（2,）,）,有,有效,的,的利,用,用：,有,有计,划,划分,配,配物,力,力，,组织,物,物力,流,流通,，,，合,理,理开,发,发资,源,源。,4、,时,时,间,间,（1,）,）,首,首先,有,有时,间,间概,念,念，,不,不浪,费,费自,己,己和,别,别人,时,时间,（2,）,）,具,具有,时,时间,成,成本,效,效益,观,观念,（3,）,）,应,应具,有,有定,量,量控,制,制自,己,己有,限,限时,间,间的,能,能力,5、,信,信,息,息：,目的,：,：是,提,提高,信,信息,的,的传,播,播，,利,利用,和,和处,理,理能,力,力，,要,要求,达,达到,及,及时,、,、迅,速,速、,准,准确,、,、可,靠,靠。,人：,能,能动,资,资源,财、,物,物：,非,非能,动,动资,源,源,有,有形,资,资源,时间,、,、信,息,息：,特,特殊,资,资源无形,资,资源,（三,）,）管,理,理的,基,基本,特,特征,1、,管,管理,的,的二,重,重性,：,：,（1,）,）,自,自,然,然属,性,性：,与,与生,产,产力,相,相联,系,系。,一般,职,职能,，,，目,的,的为,了,了合,理,理组,织,织生,产,产力,。,。,（2,）,）,社,社,会,会属,性,性：,与,与生,产,产关,系,系相,联,联系,。,。,指管,理,理所,具,具有,的,的监,督,督劳,动,动，,维,维持,生,生产,关,关系,的,的特,殊,殊职,能,能。,（3,）,）,正,正,确,确认,识,识二,重,重性,的,的意,义,义：,管理,具,具有,自,自然,属,属性,，,，为,学,学习,、,、借,鉴,鉴发,达,达国,家,家先,进,进的,管,管理,经,经验,和,和方,法,法提,供,供了,理,理论,依,依据,，,，从,而,而大,胆,胆引,进,进和,吸,吸收,他,他们,成,成熟,的,的经,验,验，,以,以提,高,高我,们,们管,理,理水,平,平。,管理,又,又具,有,有与,生,生产,关,关系,相,相联,系,系的,社,社会,属,属性,，,，就,要,要求,在,在吸,收,收和,引,引进,国,国外,管,管理,理,理论,和,和经,验,验的,同,同时,，,，要,考,考虑,到,到我,国,国国,情,情，,因,因地,制,制宜,的,的学,习,习和,应,应用,。,2、,管,管理,的,的科,学,学性,和,和艺,术,术性,（1,）,）管,理,理是,一,一门,科,科学,科学,性,性表,现,现在,：,：管,理,理活,动,动的,过,过程,可,可以,通,通过,管,管理,活,活动,的,的结,果,果来,衡,衡量,，,，同,时,时它,具,具有,行,行之,有,有效,的,的研,究,究方,法,法和,研,研究,步,步骤,来,来分,析,析问,题,题、,解,解决,问,问题,。,。,（2,）,）管,理,理是,一,一门,艺,艺术,艺术,性,性表,现,现在,：,：管,理,理的,实,实践,性,性上,，,，在,实,实践,中,中发,挥,挥管,理,理人,员,员的,创,创造,性,性并,因,因地,制,制宜,的,的采,取,取措,施,施，,为,为有,效,效地,进,进行,管,管理,创,创造,条,条件,。,。,（3,）,）科,学,学性,和,和艺,术,术性,的,的有,机,机统,一,一,大,多,多,数,数,管,管,理,理,学,学,者,者,认,认,为,为,：,：,管,理,理,者,者,的,的,能,能,力,力=,科,科,学,学,知,知,识,识+,管,管,理,理,艺,艺,术,术+,经,经,验,验,积,积,累,累,。,。,3,、,、,管,管,理,理,的,的,普,普,遍,遍,性,性,：,：,表,现,现,为,为,管,管,理,理,活,活,动,动,是,是,协,协,作,作,活,活,动,动,，,，,涉,涉,及,及,到,到,人,人,类,类,每,每,一,一,个,个,社,社,会,会,角,角,落,落,，,，,它,它,与,与,人,人,们,们,的,的,社,社,会,会,活,活,动,动,、,、,家,家,庭,庭,活,活,动,动,以,以,及,及,各,各,种,种,组,组,织,织,活,活,动,动,都,都,是,是,息,息,息,息,相,相,关,关,的,的,，,，,凡,凡,是,是,有,有,人,人,群,群,的,的,地,地,方,方,就,就,有,有,管,管,理,理,。,。,二,、,、,管,管,理,理,学,学,的,的,概,概,念,念,、,、,研,研,究,究,对,对,象,象,、,、,研,研,究,究,内,内,容,容,：,：,（,一,一,）,）,管,管,理,理,学,学,的,的,概,概,念,念,：,：,是,一,一,门,门,系,系,统,统,研,研,究,究,管,管,理,理,过,过,程,程,的,的,普,普,遍,遍,规,规,律,律,、,、,基,基,本,本,原,原,理,理,和,和,一,一,般,般,方,方,法,法,的,的,科,科,学,学,，,，,它,它,是,是,自,自,然,然,科,科,学,学,和,和,社,社,会,会,科,科,学,学,相,相,互,互,交,交,叉,叉,而,而,产,产,生,生,的,的,一,一,门,门,边,边,缘,缘,学,学,科,科,。,。,（,二,二,）,）,管,管,理,理,学,学,研,研,究,究,对,对,象,象,：,：,1,、,、,生,生,产,产,力,力,方,方,面,面,2,、,、,生,生,产,产,关,关,系,系,方,方,面,面,3,、,、,上,上,层,层,建,建,筑,筑,方,方,面,面,（,三,三,）,）,管,管,理,理,学,学,研,研,究,究,内,内,容,容,和,和,范,范,围,围,管,理,理,对,对,象,象,、,管,理,理,职,职,能,能,、,、,合,理,理,组,组,织,织,生,生,产,产,力,力,，,，,维,维,持,持,和,和,完,完,善,善,生,生,产,产,关,关,系,系,。,。,三,、,、,护,护,理,理,管,管,理,理,学,学,护,理,理,管,管,理,理,学,学,是,是,将,将,管,管,理,理,学,学,的,的,理,理,论,论,和,和,方,方,法,法,应,应,用,用,于,于,护,护,理,理,管,管,理,理,实,实,践,践,，,，,并,并,逐,逐,步,步,发,发,展,展,的,的,一,一,门,门,应,应,用,用,型,型,学,学,科,科,，,，,找,找,出,出,其,其,规,规,律,律,性,性,，,，,对,对,护,护,理,理,工,工,作,作,诸,诸,要,要,素,素,（,（,人,人,、,、,信,信,息,息,、,、,技,技,术,术,）,）,进,进,行,行,科,科,学,学,的,的,管,管,理,理,，,，,以,以,提,提,高,高,护,护,理,理,工,工,作,作,的,的,效,效,率,率,和,和,效,效,果,果,。,。,（一）,护,护理管,理,理的概,念,念：,“WHO”将,护,护理管,理,理的定,义,义为：,“,“为了,提,提高人,们,们的健,康,康水平,，,，系统,地,地利用,护,护士的,潜,潜在能,力,力和有,关,关的其,它,它人员,或,或设备,、,、环境,以,以及社,会,会活动,的,的过程,。,。”,（二）,护,护理管,理,理学的,特,特点：,1、独,立,立性；,2、培,养,养和保,持,持护士,的,的良好,素,素质；,3、适,应,应护理,工,工作的,科,科学性,和,和服务,性,性要求,；,；,4、与,相,相关部,门,门保持,良,良好联,系,系；,5、适,应,应护理,工,工作的,连,连续性,和,和性别,特,特点要,求,求。,（三）,影,影响护,理,理管理,的,的因素,（四）,护,护理管,理,理的发,展,展趋势,1、以,人,人为本,2、经,营,营管理,企,企业化,3、经,济,济效益,合,合理化,4、工,作,作分工,、,、分权,5、工,作,作成组,化,化,6、决,策,策科学,化,化,7、护,理,理质量,提,提高,8、办,公,公自动,化,化,9、信,息,息传递,迅,迅速化,10、,人,人员专,业,业化,第二节,管,管,理,理思想,和,和管理,理,理论的,形,形成和,发,发展,管理思,想,想和管,理,理理论,的,的形成,和,和发展,大,大致,分为四,个,个阶段,：,：,古代管,理,理阶段,：,：1880年,以,以前,科学管,理,理阶段,：,：1880年,至,至19201930年,行为科,学,学管理,阶,阶段：19201930,年,年开始,现代管,理,理阶段,：,：1940年,以,以后,一、古,代,代管理,阶,阶段：1880年以,前,前,（一）我国古,代,代管理,思,思想,（二）西方古,代,代管理,思,思想,二、科,学,学管理,阶,阶段：,（一）泰罗科,学,学管理,理,理论,1、科学管,理,理内容,（1）制定科,学,学的、,系,系统的,作,作业方,法,法以完,成,成任务,（2）精心选,择,择人才,（3）亲密合,作,作原则,（4）明确分,工,工、均,分,分责任,原,原则,（5）使用刺,激,激性差,别,别计件,工,工资制,度,度增加,产,产量,2、科学管,理,理的实,质,质及核,心,心,实质：,“高工,资,资、低,成,成本、,高,高利润,”,”,核心：,以最小,劳,劳动取,得,得最大,产,产值,（二）,法,法约尔,的,的管理,过,过程,理,理论（,组,组织理,论,论）,主要内,容,容：,1、任,何,何企业,经,经营都,有,有六种,基,基本活,动,动：管,理,理、技,术,术、商,业,业、财,务,务、会,计,计及安,全,全,2、管,理,理活动,处,处于六,种,种基本,活,活动的,核,核心地,位,位，有,别,别于其,他,他。管,理,理具有,计,计划、,组,组织、,协,协调、,控,控制和,指,指挥五,项,项职能,。,。,3、成,功,功的管,理,理应遵,循,循十四,条,条原则,合理分,工,工,权利和,责,责任一,致,致,严明的,纪,纪律,统一指,挥,挥,统一领,导,导,个人利,益,益服从,集,集体利,益,益,个人报,酬,酬与公,平,平合理,集权与,分,分权相,适,适应,明确的,等,等级制,度,度,良好的,工,工作秩,序,序,公平,稳定性,首创性,集体精,神,神,（三）,评,评价：,科学管,理,理理论,向,向标准,化,化，科,学,学化发,展,展形成,一,一系列,管,管理原,则,则，在,实,实践中,取,取得很,大,大成功,，,，确实,推,推动当,时,时工业,企,企业的,发,发展，,有,有卓越,的,的贡献,。,。但存,在,在一定,局,局限性,，,，首先,表,表现在,对,对人的,消,消极看,法,法，认,为,为工人,是,是“经,济,济人”,，,，只知,道,道单纯,追,追求经,济,济收入,，,，认为,工,工人是,“,“生产,工,工具”,，,，其次,在,在管理,上,上倾向,独,独裁式,，,，只能,听,听管理,人,人员安,排,排，忽,视,视、禁,止,止成员,之,之间的,相,相互交,往,往。,三、行,为,为科学,管,管理阶,段,段,（人际,关,关系学,派,派）,这方面,的,的研究,分,分为两,类,类：,从改善,人,人际关,系,系来激,励,励职工,努,努力工,作,作；,研究人,的,的基本,需,需要，,并,并从领,导,导艺术,、,、领导,方,方法上,研,研究如,何,何满足,这,这些需,要,要，从,而,而激发,职,职工的,积,积极性,和,和创造,性,性。,（一）梅奥及,人,人际关,系,系学说,：,：,1、霍桑工,场,场试验,2、费城沙,厂,厂试验,3、,评价,：,（1）工人是,“,“社会,人,人”，,具,具有多,种,种需要,。,。,（2）管理者,要,要与被,管,管理者,保,保持良,好,好的人,际,际关系,。,。,（3）企业内,部,部存在,“,“非正,式,式组织,”,”，这,种,种无形,的,的组织,往,往往有,其,其特殊,的,的情感,和,和倾向,，,，左右,其,其成员,的,的行为,。,。,（4）新型的,管,管理内,格,格：设,身,身处地,关,关心下,属,属、倾,听,听下属,意,意见、,沟,沟通感,情,情。,（二）,人类需,要,要层次,论,论,1、马斯洛,需,需要层,次,次论,（1）五个层,次,次：生,理,理需要,、,、安全,需,需要、,社,社交需,要,要、尊,重,重需要,、,、自我,实,实现的,需,需要。,（2）对管理,工,工作借,鉴,鉴意义,：,：,人不仅,有,有物质,的,的需要,，,，也有,精,精神的,需,需要。,低层次,需,需要是,从,从外部,使,使人满,足,足，其,推,推动力,强,强大，,但,但不持,久,久。,高层次,需,需要是,从,从内部,使,使人满,足,足，其,推,推动力,有,有效而,持,持久。,管理者,在,在满足,职,职工基,本,本生活,需,需要的,同,同时，,经常加,强,强职业,教,教育和,思,思想工,作,作。,2,、,“双因,素,素理论,”,”,保健因,素,素：,包括行,政,政管理,、,、政策,、,、监督,、,、人际,关,关系、,工,工作条,件,件、工,资,资、福,利,利、奖,金,金等。,即,即只能,起,起预防,作,作用。,激励因素：,包括工作上成,就,就感，工作中,得,得到赞赏和认,可,可，工作职务,上,上的责任感，,工,工作本身的挑,战,战性和兴趣，,工,工作上发展前,途,途，晋升机会,等,等，能调动人,的,的积极性和创,造,造性。,（三）人性管,理,理理论,两种对立的管,理,理理论，即X,理,理论和Y理论,。,。,1、X理论,（1）X理论对人性,的,的观点,人们往往不愿,意,意工作，尽可,能,能逃避工作,不愿承担责任,，,，宁愿让别人,领,领导,缺乏雄心大志,只有金钱才能,刺,刺激他们努力,工,工作,（2）X理论对人性,的,的管理方法,管理重点提高,生,生产力,少数人说了算,用金钱刺激生,产,产积极性,2、Y理论,（1）Y理论对人性,的,的观点,人是勤奋的，,并,并非天生厌恶,工,工作,控制和惩罚不,是,是使人们达到,组,组织目标的唯,一,一手段。人们,在,在完成相应目,标,标时能够自我,管,管理和自我控,制,制,多数人愿意对,工,工作负责，而,且,且能主动寻求,责,责任,广泛存在高度,的,的想象力、智,谋,谋和解决组织,中,中问题的创造,力,力,（2）Y理论对人性,的,的管理方法,管理不是放在,控,控制、监督和,惩,惩罚，重点是,创,创造适宜工作,环,环境、条件、,方,方法,重视人际关系,管理人员职能,改,改变，减少消,除,除职工在自我,实,实现中遇到的,困,困难障碍,奖励方式,外在奖励：,提高工资、职,务,务晋升,内在奖励：,获得知识、增,长,长才干、发挥,潜,潜力,四、现代管理,阶,阶段,（一）系统理论管理,学,学派,主要观点：,1、管理系统,是,是一个由人、,财,财、物、信息,等,等要素构成的,有,有机整体。各要素之间相,互,互影响、相互,作,作用，领导人,员,员责任在于保,持,持各要素之间,的,的动态平衡和,相,相对稳定。,2、管理系统,是,是一个开放式,系,系统。与外界环境有,着,着密切的联系,，,，管理人员在,制,制定计划时应,考,考虑市场、技,术,术、政策等各,种,种外部的变动,因,因素。,3、管理系统,是,是一个输入、,输,输出系统。输入的是人力,、,、物资、信息,和,和时间等要素,，,，输出的是产,品,品、服务和盈,利,利。,（二）权变理论管理,学,学派：,即认为管理没,有,有什么一成不,变,变或普遍适用,的,的所谓“最好,”,”的管理理论,和,和方法，而需,要,要根据不同情,况,况采用不同的,管,管理理论和方,法,法，也就是应,该,该因地制宜、,因,因人制宜、因,事,事制宜。,（三） 作为,一,一个优秀的管,理,理者，应具有,各,各方面的管理,知,知识，及掌握,一,一些不同的管,理,理方法，运用,不,不只一种的领,导,导方式，重视,交,交流技巧和人,际,际关系，根据,情,情况采用不同,形,形式的管理方,法,法来处理变化,着,着的环境中的,人,人和事。既能,调,调动积极性，,又,又能在紧急情,况,况下，做出良,好,好的决策，果,断,断地进行调配,、,、控制和领导,。,。,第三节 管理,的,的基本原理,和,和职能,一、现代管理,的,的基本原理和,原,原则：,管理的基本原,理,理,是对管理,工,工作的本质及,其,其基本规律的,科,科学分析和概,括,括。,管理的基本原,则,则,是根据对,管,管理原理的认,识,识和理解而引,申,申出的管理活,动,动中所必须遵,循,循的行为规范,。,。,基本原理包括,：,：系统原理、,人,人本原理、动,态,态原理、效益,原,原理。,与系统原理相,对,对应的原则是,：,：,整分合原则、,能,能级原则、反,馈,馈原则,与“人本”,原,原理相对应的,原,原则是：,行为激励原则,、,、参与管理原,则,则,与动态原理相,对,对应的原则是,：,：,弹性原则、随,机,机制宜原则,与效益原理相,对,对应的原则是,：,：,价值原则,（一）系统原,理,理：,1、系统的概,念,念及分类：,（1）什么是,系,系统：是由两,个,个或两个以上,相,相互作用、相,互,互依赖的要素,所,所组合而成的,具,具有特定功能,的,的、并处于一,定,定环境中的有,机,机整体。,（2）分类, 按组成,自,自然性分：,自然系统：由自然界本,来,来存在物质,形,形成的、保,持,持一稳定状,态,态，如地球,、,、生物。,人工系统：经过人类劳,动,动创造出来,的,的，为达到,人,人类各种目,的,的而建立的,，,，如卫生系,统,统、护理系,统,统。, 按与环,境,境关系分：,封闭系统：又称孤立系,统,统，指与外,界,界没有联系,或,或联系较少,的,的系统。,开放系统：与环境保持,密,密切的物质,、,、能量、信,息,息交换的系,统,统。,2、系统的,特,特征：,（1）整体,性,性：表现为系统,是,是由两个或,两,两个以上相,互,互区别的要,素,素，按照一,定,定的方式和,目,目的有秩序,的,的排列而成,的,的，系统的,功,功效大于各,要,要素的功效,之,之和。,（2）相关,性,性：指系统中的,各,各要素和组,成,成都是相互,联,联系、相互,作,作用的。,（3）阶层,性,性；对某一系统,说,说它既是由,一,一些子系统,组,组合而成，,各,各个子系统,又,又可分为若,干,干个更小的,子,子系统，如,此,此构成一个,阶,阶层结构。,分层种类：,纵向系统,上有卫生部,、,、卫生厅、,卫,卫生局，下,有,有科、室、,办,办等。,横向系统,兄弟医院、,院,院内机关科,室,室、临床科,室,室等。,（4）动态,平,平衡性：,系统是不断,运,运动、发展,、,、变化的，,以,以维持动态,平,平衡，并通,过,过反馈来控,制,制动态平衡,。,。,（5）目的,性,性：,指每一个系,统,统都有其目,的,的性。,（6）环境,适,适应性：,任何一个系,统,统都是处在,一,一个更大的,系,系统中，它,的,的存在和发,展,展都受系统,外,外界环境的,客,客观条件所,制,制约。因此,，,，必须具有,对,对环境的适,应,应能力。,3、系统管,理,理的含义：,任何一种组,织,织都可视为,一,一个完整的,开,开放的系统,和,和某一大系,统,统中的子系,统,统，在认识,和,和处理管理,问,问题时，应,遵,遵循系统的,观,观点和方法,，,，以系统论,作,作为管理的,指,指导思想。,4、与系统,原,原理相对应,的,的原则：,（1）整分,合,合原则：整体把握、,科,科学分解、,组,组织综合,（2）能级,原,原则：,指管理组织,内,内的职权和,责,责任应按照,明,明确而连续,不,不断的系统,，,，从最高管,理,理一直贯穿,到,到组织最低,层,层，做到责,权,权分明、分,级,级管理。, 有稳定,的,的组织形态,：,：应是金字,塔,塔形状, 各级有,相,相应的权力,和,和物质利益,、,、精神荣誉,在其位、谋,其,其政、行其,权,权、尽其责,、,、取其酬、,获,获其荣、惩,其,其恶, 各类人,员,员必须动态,对,对应,相应的才能,的,的人处在相,应,应的能级岗,位,位上，人尽,其,其才、各尽,所,所能。,（3）反馈,原,原则：,是控制系统,把,把信息输送,出,出去，又把,其,其作用结果,反,反送回来，,并,并对信息的,再,再输出发生,影,影响，起到,控,控制的作用,，,，达到预定,的,的目的。,（二）人本,原,原理：,1、就是以,人,人为本的管,理,理原理，指,一,一切管理均,应,应以调动人,的,的积极性、,做,做好人的工,作,作为根本。,2、与人本,原,原理相对应,的,的管理原则,：,：,（1）行为,激,激励原则：,要求管理者,对,对管理对象,中,中的各类人,员,员的多种行,为,为进行科学,分,分析和有效,的,的管理，以,充,充分调动其,工,工作积极性,。,。,（2）参与,管,管理原则：,指提供机会,让,让员工参加,管,管理和决策,，,，促使员工,关,关心组织。,3、人本原,理,理在护理管,理,理中应用：,注,注重以人为,核,核心，调动,护,护士积极性,、,、主动性和,创,创造性。,（三）动态,原,原理,1、体现在,管,管理的主体,、,、管理对象,、,、管理手段,和,和方法上的,动,动态变化上,。,。,2、与动态,原,原理相对应,的,的管理原则,：,：,（1）弹性,原,原则：,指为了有效,地,地实现动态,调,调节，各项,管,管理工作必,须,须保持充分,的,的弹性，注,意,意留有余地,，,，以及时适,应,应系统内部,条,条件和外部,环,环境的各种,可,可能变化。,（2）随机,制,制宜原则：,指管理活动,应,应从具体实,际,际出发，任,何,何管理思想,、,、管理理论,和,和方法只适,应,应于特定的,管,管理活动中,，,，不可能是,能,能够解决一,切,切问题灵丹,妙,妙药。,3、在护理,管,管理中应用,：,：,护理管理者,必,必须把握上,述,述变化，收,集,集信息，及,时,时反馈，对,管,管理目标及,管,管理方式进,行,行调整，因,地,地制宜，保,持,持充分弹性,，,，有效地进,行,行动态管理,，,，以适应社,会,会环境的变,化,化对护理的,要,要求。,（四）效益原理,1、指在管理中,要,要讲求实际效益,，,，以最小的消耗,和,和代价，获取最,佳,佳的社会效益和,经,经济效益。,2、效益原理相,对,对应的原则：价值原则,二、管理的基本,职,职能：,国外护理管理普,遍,遍将管理职能分,为,为五项：,计划、组织、人,员,员管理、指导与,领,领导、控制,。,计划：是实现组织既定,目,目标而对未来的,行,行动进行规划和,安,安排的工作过程,。,。,组织：为实现目标和计,划,划，要求合理组,织,织人力和各种资,源,源具体落实计划,。,。,人员管理：对各种人员进行,恰,恰当而有效的选,择,择、培训以及考,评,评。,指导与领导：就是对组织内每,名,名成员和全体人,员,员的行为进行引,导,导和施加影响的,活,活动过程。,控制：按既定目标和标,准,准对组织的活动,进,进行监督、检查,，,，发现偏差，采,取,取纠正措施，使,工,工作能按原定计,划,划进行，或适当,调,调整计划以达到,预,预期目的。,我国医疗卫生系,统,统,第二章,掌握：,医院工作特点和,基,基本功能。,熟悉：,医院组织系统，,护,护理组织系统。,了解：,中国卫生组织系,统,统的结构和任,务，医院病床的,编,编设。,第一节 我国卫,生,生组织系统,一、卫生组织系,统,统分类和任务,（一）,卫生行政组织：,是贯彻实施国家,对,对卫生工作的方,针,针、政策，领导,全,全国和地方卫生,工,工作，提出卫生,事,事业发展的战略,目,目标、规划，制,定,定具体政策、法,规,规和督促检查的,机,机构。,任务：,贯彻国家对卫生,工,工作的方针、政,策,策，结合各地的,实,实际情况，制定,卫,卫生事业发展规,划,划和工作计划，,并,并进行控制反馈,，,，组织经验交流,、,、总结推广提高,，,，按行政区划、,分,分级管理。,（二）卫生事业组织：,是具体开展业务,工,工作的专业机构,。,。按工作性质分,：,：,1医院预防机,构,构,2卫生防疫机,构,构,3妇幼保健机,构,构,4有关药品、,生,生物制品、卫生,材,材料的生产、供,销,销、管理及检定,机,机构,5医学教育机,构,构,6医学研究机,构,构,（三）群众卫生,组,组织：由专业或,非,非专业人员在政,府,府行政部门的领,导,导下，按不同任,务,务设置的机构。,二、中华护理学,会,会及,卫生部护理中心,（一）,中华护理学会：,是我国护理科技,工,工作者的学术性,群,群众团体，是中,国,国科学技术协会,的,的组成部分，受,卫,卫生部和中国科,协,协双重领导。,任务：,1积极开展国,内,内外学术交流和,技,技术培训,2组织重点学,术,术课题的探讨和,科,科学考察,3编辑出版,中,中华护理杂志,和,和其他护理学术,杂,杂志,4向广大群众,普,普及推广护理知,识,识和技术,5开展对会员,的,的继续教育、努,力,力提高会员的学,术,术水平,6,对国家重要的护,理,理技术政策和有,关,关问题发挥咨询,作,作用,（二）,卫生部护理中心,：,：,是卫生部领导全,国,国护理工作的主,要,要参谋和咨询机,构,构。,任务：,1指导我国护,理,理技术教育和护,理,理质量控制,2组织部分护,理,理教育师资和在,职,职护理骨干的培,训,训提高,3收集国内外,护,护理科技信息和,情,情报资料,4开展护理科,学,学研究和学术交,流,流，为护理学科,建,建设提供资源咨,询,询,第二节我国医院,组,组织系统,一、医院在社会,系,系统中的地位,（一）医院的社,会,会地位,医院的性质：,医院是治病防病,，,，保障人民健康,的,的社会主义卫生,事,事业单位，必须,贯,贯彻党和国家的,卫,卫生工作方针、,政,政策，遵守政府,法,法令，为社会主,义,义现代化建设服,务,务。,（二）医院的特,殊,殊地位：,1是卫生服务,系,系统的主体,2是一个复杂,劳,劳动组合的系统,3医院服务与,病,病人直接关系，,受,受传统观念影响,4医院补偿机,制,制不同于企业，,医,医院服务对象是,人,人,二、医院的概念,和,和工作特点：,（一）,概念：,是对群众或特定,人,人群进行防病治,病,病的场所，备有,一,一定数量的病床,设,设施、医疗设备,和,和医务人员等，,运,运用医学科学理,论,论和技术，通过,医,医务人员集体协,作,作，对住院或门,诊,诊病人实施诊治,与,与护理的医疗事,业,业机构。,（二）,医院的工作特点,：,：,以服务对象为中,心,心，组织医务人,员,员运用医学知识,与,与技能，诊断、,治,治疗、预防和护,理,理病人，为病人,与,与社会人群服务,。,。,做好医院管理工,作,作注意点：,医院工作以病人,为,为中心，医疗为,主,主体，一切为了,病,病人,科学性、技术性,强,强,随机性大、规范,性,性强,实践性、连续性,强,强,社会性、群众性,强,强,是脑力和体力相,结,结合的复合型劳,动,动,三、医院的种类,和,和基本功能,（一）医院种类,（二）医院的基,本,本功能,全国医院工作,条,条例指出：“,以,以医疗工作为中,心,心，在提高医疗,质,质量的基础上保,证,证教学和科研任,务,务的完成，并不,断,断提高教学质量,和,和科研水平，同,时,时做好扩大预防,、,、指导基层和计,划,划生育的技术工,作,作。,基本功能：,1医疗：是,医,医院主要功能,2教学,3科学研究,4预防和社,区,区服务,四、医院的组,织,织机构和系统,（一）医院组,织,织机构,（二）医院的,组,组织系统：,1党群组织,系,系统,2行政管理,组,组织系统,3临床业务,组,组织系统,4护理组织,系,系统,5医技组织,系,系统,五、医院的病,床,床编制,第三节 我,国,国护理组织系,统,统,一、各级卫生,行,行政部门的护,理,理管理组织机,构,构,二、医院内护,理,理组织系统,（一）护理指,挥,挥系统和组织,系,系统,1护理行政,管,管理体制：,1）三级负责,制,制,2）二级负责,制,制,3）100张,床,床位和3个护,理,理单元以上大,科,科及手术室、,急,急诊、门诊可,设,设科护士长,4）护理部主,任,任由院长聘任,，,，副主任由主,任,任提名，院长,聘,聘任,5）科护士长,、,、护士长有护,理,理部主任聘任,2护理部管,理,理组织系统,(二)护理部,的,的地位、作用,与,与管理职能：,1护理部的,地,地位,2护理部的,作,作用,在医院管理中,的,的作用,在教、研、防,工,工作中的作用,3护理部管理职,能,能：,负责全院护理,人,人员的业务和,行,行政职能工作,制定管理标准,和,和工作发展规,划,划,制定技术操作,规,规程和文件书,写,写标准,加强对护士长,领,领导和培训，,提,提高业务和管,理,理水平，对危,重,重病人进行技,术,术指导,协调和处理与,科,科主任、医技,、,、后勤等部门,关,关系，协调人,事,事做好护理人,员,员任免、考核,、,、奖罚、晋升,工,工作,组织领导教学,和,和科研工作，,建,建立技术档案,，,，组织学习应,用,用新技术,（三）护理部,主,主任（总护,士,士长）的基本,要,要求,1素质要求,：,：,应有主任护师,或,或副主任护师,技,技术职称,具有较高学历,：,：大专以上、,学,学士或高等教,育,育,具有较高的护,理,理理论和业务,技,技术水平,具有丰富临床,经,经验和组织管,理,理领导能力及,开,开拓意识,具有良好的品,格,格，健康的体,魄,魄,2基本职责,第三章 计,划,划,掌握：,制定计划的基,本,本步骤，目标,管,管理的概念及,过,过程。,熟悉：,制定计划的基,本,本概念和意义,，,，目标的作用,及,及目标管理的,特,特点，目标管,理,理过程在护理,管,管理中应用，,时,时间管理方法,。,。,了解：,计划的种类及,形,形式，时间管,理,理含义。,第一,节,节,概,概述,一、计划,的,的基,本,本概,念,念：,是衡,量,量组,织,织的,实,实际,情,情况,和,和目,标,标，,决,决定,行,行动,路,路线,，,，安,排,排行,动,动步,骤,骤，,贯,贯彻,行,行动,方,方针,，,，并,建,建立,监,监督,检,检查,方,方案,的,的整,个,个活,动,动过,程,程。,二、,计,计划,的,的意,义,义：,（一,）,）有,利,利于,实,实现,组,组织,目,目标,（二,）,）有,利,利于,减,减少,变,变化,带,带来,的,的问,题,题,（三),有,有利,于,于合,理,理使,用,用资,源,源提,高,高管,理,理效,益,益,（四,）,）有,利,利于,控,控制,三、,计,计划,的,的种,类,类,按作,用,用时,间,间划,分,分：,长,长期,、,、短,期,期计,划,划,按计,划,划规,模,模分,：,：战,略,略、,战,战术,计,计划,按计,划,划覆,盖,盖面,：,：整,体,体、,局,局部,计,计划,按工,作,作内,容,容划,分,分：,整,整体,护,护理,、,、护,理,理科,研,研、,教,教学,计,计划,四、,计,计划,的,的形,式,式,（一,）,）宗,旨,旨：是组,织,织或,系,系统,对,对其,信,信仰,和,和价,值,值观,的,的表,述,述，,回,回答,一,一个,组,组织,是,是干,什,什么,的,的，,应,应该,干,干什,么,么。,包,包括,：,：,护理,活,活动,：,：,对护,理,理理,论,论、,教,教育,、,、实,践,践、,科,科研,、,、行,政,政,和管,理,理一,级,级护,理,理在,整,整个,组,组织,中,中的,地,地位,等,等,问题,的,的认,识,识和,观,观点,。,。,病人,：,：,对病,人,人的,权,权力,、,、家,庭,庭的,认,认识,和,和态,度,度。,护士,：,：,对护,士,士权,益,益、,护,护士,的,的专,业,业发,展,展、,护,护士,的,的职,责,责、,晋升,标,标准,等,等问,题,题的,认,认识,和,和观,点,点。,（二,）,）目,的,的和,任,任务,：,：WHO规,定,定护,士,士的,任,任务,：,：,“保,持,持健,康,康、,预,预防,疾,疾病,、,、减,轻,轻痛,苦,苦、,促,促进,康,康复,”,”。,（三,）,）目,标,标：整个,组,组织,活,活动,要,要达,到,到的,、,、可,测,测量,的,的、,具,具体,的,的成,果,果。,（四,）,）策,略,略：一种,方,方案,，,，工,作,作的,部,部署,和,和资,源,源利,用,用的,方,方法,。,。,（五,）,）政,策,策：是组,织,织为,达,达到,目,目标,而,而制,定,定的,一,一种,限,限定,活,活动,范,范围,的,的计,划,划。,（六,）,）程,序,序：规定,了,了处,理,理问,题,题的,例,例行,方,方法,、,、步,骤,骤。,（七,）,）规,则,则：可被,作,作为,要,要求,员,员工,为,为实,现,现计,划,划而,努,努力,的,的行,为,为规,范,范。,（八,）,）规,划,划：是为,实,实现,既,既定,方,方针,所,所采,取,取的,目,目标,、,、政,策,策、,程,程序,、,、规,则,则、,资,资源,分,分配,等,等等,要,要素,的,的复,合,合体,。,。,（九,）,）预,算,算：用数,字,字表,示,示预,期,期结,果,果的,一,一种,数,数字,化,化的,计,计划,。,。,第二,节,节,计,计,划,划的,步,步骤,计划,的,的步,骤,骤可,分,分为,八,八个,步,步骤,：,：,估量,形,形势,、,、确,立,立目,标,标、,评,评估,组,组织,潜,潜力,和,和条,件,件、,发,发展,可,可行,计,计划,、,、比,较,较各,种,种方,案,案、,选,选定,最,最佳,方,方案,、,、制,定,定辅,助,助计,划,划、,编,编制,预,预算,。,。,一、,估,估量,形,形势,：,：是计,划,划工,作,作的,第,第一,步,步，,首,首先,通,通过,适,适当,的,的调,查,查，,获,获得,一,一定,的,的背,景,景材,料,料，,然,然后,作,作出,评,评估,。,。,二、,确,确立,目,目标,明确,的,的目,标,标包,括,括：,目,目标,的,的优,先,先顺,序,序、,达,达到,目,目标,的,的时,间,间安,排,排、,目,目标,的,的结,构,构,三、评估,组,组织潜力,和,和条件,对组织的,人,人力资源,、,、设备物,资,资资源、,物,物理环境,、,、人际关,系,系等进行SWOT,分,分析：,S:指组,织,织内部的,优,优势,W:指组,织,织内部的,劣,劣势,O:指来,源,源于组织,外,外部可能,存,存在的机,遇,遇,T:指来,源,源于组织,外,外部可能,的,的威胁或,不,不利影响,四、发展,可,可行计划:根据资,源,源评估和,调,调查，可,根,根据目标,提,提出备选,方,方案。,五、比较,各,各种方案,：,：将各种备,选,选方案进,行,行比较、,分,分析、评,价,价，按优,先,先顺序排,列,列。,六、选定,最,最佳方案,：,：是计划的,关,关键，选,合,合理、明,确,确、经济,、,、利多弊,少,少、可行,的,的优化方,案,案。,七、制定,辅,辅助计划,：,：总计划下,的,的分计划,。,。包括材,料,料、人员,培,培训、设,备,备等派生,计,计划。,八、编制,预,预算：把计划和,决,决策转化,为,为预算的,形,形式使之,数,数字化。,第三节目,标,标和目标,管,管理,一、目标,（一）,含义：,是整个组,织,织的奋斗,方,方向，是,组,组织全体,成,成员努力,争,争取所期,望,望达到的,未,未来结果,。,。,（二）目,标,标的性质,：,：,1,层次性：,总目标、,分,分目标、,岗,岗位目标,2,目标的网,络,络性：,目标和具,体,体计划构,成,成网络、,组,组织目标,通,通过各种,活,活动在网,络,络中相互,联,联系、相,互,互促进来,实,实现的。,3,目标的多,样,样性,按重要程,度,度分：主,要,要、次要,目,目标,按时间上,划,划分：分,长,长期、中,期,期、短期,。,。,按性质上,分,分：定性,、,、定量目,标,标,（三）目,标,标的作用,：,：,指向、协,调,调、推动,、,、标准作,用,用,（四）确,定,定目标应,满,满足的条,件,件：,1目标,叙,叙述应表,达,达明确,2目标,必,必须有期,限,限,3目标,要,要有明确,规,规定约束,条,条件,4目标,必,必须能够,落,落实,5目标,必,必须可以,测,测量和评,价,价,二、目标,管,管理,（一）,含义：,在组织内,管,管理人员,与,与下属在,具,具体和特,定,定的目标,上,上达成协,议,议，并写,成,成书面文,件,件、定期,（,（如每月,、,、每半年,或,或每年）,以,以共同制,定,定的目标,为,为依据来,检,检查和评,价,价目标达,到,到情况的,一,一种管理,方,方法。,（二）目标管理,的,的特点：,1目标,管,管理是参,与,与管理的,一,一种形式,2目标,管,管理是自,主,主管理的,方,方法,3目标,管,管理强调,有,有效的反,馈,馈,4目标,管,管理具有,目,目标特定,性,性,（三）目,标,标管理过,程,程,1制定,目,目标体系,：,：分四步,骤,骤进行,总体目标,重新审议,组,组织结构,和,和职责分,工,工,确定下级,和,和个人目,标,标,上下级就,实,实现目标,所,所需的条,件,件及实现,后,后的奖惩,事,事宜达成,协,协议。,2组织,实,实施,3检查,评,评价,（四）目,标,标管理在,护,护理管理,中,中的应用,第四节,时,时间管,理,理,一、时间,管,管理的含,义,义：,二、时间,管,管理的方,法,法：,（一）设,定,定目标及,优,优先次序,ABC时,间,间管理法,1工作目标,：,：即今后5,年,年内欲达,到,到的目标,；,；今年半,年,年内欲达,到,到的目标,；,；现阶段,欲,欲达到的,目,目标。,2ABC管理法,A级最优,先,先（必须,完,完成的）,目,目标,B级较重,要,要（很想,完,完成的）,目,目标,C级较不,重,重要（可,暂,暂时搁置,）,）目标,（二）拟,订,订时间进,度,度法：,管理者尽,可,可能地把,将,将要发生,的,的情况的,时,时间安排,到,到计划之,中,中，留有,余,余地以防,意,意外事件,而,而束手无,策,策。,（三）学,会,会授权：,领导者将,其,其所属的,部,部分权力,授,授予下级,，,，从而给,下,下级提供,完,完成任务,所,所必要的,客,客观条件,。,。,（四）学,会,会拒绝艺,术,术,（五）学,会,会避免时,间,间陷阱,第四章,组,组 织,掌握：,组织的概,念,念，组织,的,的基本原,则,则。,熟悉：,组织的基,本,本要素，,组,组织设计,基,基本步骤,，,，各种组,织,织结构的,特,特点。,了解：,正式组织,和,和非正式,组,组织的特,点,点和作用,，,，有关组,织,织理论的,主,主要观点,。,。,第一节,概,概述,一、组织,的,的一般概,念,念和基本,要,要素：,（一）组织的概,念,念：是人们为,达,达到共同,目,目的而使,全,全体参加,者,者通力协,作,作的形式,。,。,（二）基本要素,：,：组织目标,、,、任务、,职,职权和责,任,任、技术,力,力量、适,应,应和变化,。,。,二、组织,的,的基本原,则,则：,（一）目,标,标一致原,则,则,（二）效,率,率原则,（三）分,工,工协作原,则,则,（四）集,体,体统一和,分,分权管理,相,相结合的,原,原则,1组织,中,中的指挥,和,和命令应,严,严格实行,“,“一元化,”,”,2上级,要,要授予下,级,级必要的,临,临时处理,权,权，事后,汇,汇报,（五）管,理,理跨度原,则,则,（六）稳,定,定性和适,应,应性相结,合,合原则,三、正式,组,组织和非,正,正式组织,（一）正,式,式组织：,成,成员的权,力,力和义务,均,均由上一,级,级管理部,门,门规定。,（二）,非,非正式,组,组织：,不,不是由,管,管理部,门,门规定,而,而是人,们,们由于,抱,抱有共,同,同的感,情,情而自,发,发形成,的,的一种,非,非正式,团,团体。,（三）,非,非正式,组,组织所,起,起的作,用,用：积,极,极、,消极作,用,用,第二节,组,组织,理,理论,一、古,典,典组织,理,理论：,（一）,从,从组织,意,意义上,来,来认识,管,管理活,动,动,（二）,管,管理人,员,员能力,应,应与层,次,次相对,应,应,（三）,管,管理原,则,则,（四）,管,管理幅,度,度原则,二、行政组,织,织理论,：,：理论,核,核心是,强,强调组,织,织活动,要,要通过,组,组织职,务,务或职,位,位来进,行,行管理,。,。主要观,点,点：,（一）,组,组织必,须,须有合,理,理合法,的,的权力,作,作基础,（二）,行,行政管,理,理体系,及,及构成,要,要素：,职,职位与,权,权利等,级,级链、,劳,劳动分,工,工、人,员,员任命,按,按职务,要,要求,（三）,对,对行政,管,管理组,织,织成员,的,的管理,三、社会系,统,统组织,理,理论：,在,在传统,管,管理的,组,组织理,论,论基础,上,上吸收,了,了人际,关,关系和,行,行为科,学,学的有,关,关理论,。,。主要观,点,点：,关于组,织,织实质,组织的,三,三个基,本,本要素,：,：协作,的,的意识,、,、共同,的,的,目标、,信,信息联,系,系,权限接,受,受论,第三节,组,组,织,织设计,和,和组,织,织结构,一、组,织,织设计,：,：,是对组,织,织活动,和,和组织,结,结构的,设,设计过,程,程。组,织,织设计,的,的结果,是,是形成,组,组织结,构,构。即,组,组织中,各,各部分,之,之间关,系,系的一,种,种模式,，,，设计,一,一个科,学,学合理,的,的组织,结,结构，,对,对于提,高,高组织,活,活动的,绩,绩效，,取,取得良,好,好的经,济,济效益,和,和社会,效,效益都,起,起重要,作,作用。,（一）,组,组织设,计,计的基,本,本步骤,：,：,职务设,计,计与分,析,析、部,门,门划分,、,、形成,组,组织结,构,构,（二）,职,职务说,明,明书：,素质能,力,力要求,、,、工作,内,内容、,工,工作关,系,系,（三）,管,管理层,次,次与管,理,理幅度,：,：,1管,理,理层次,：,：以二,到,到四层,为,为宜,2管,理,理幅度,：,：指领,导,导者和,管,管理人,员,员能够,直,直接、,有,有效的,管,管理下,属,属人员,的,的数目,。,。,3决定管,理,理幅度的因,素,素：,组织机构中,的,的层次,面对问题的,难,难易程度,有关人员才,能,能高低,领导人员是,否,否愿意授权,给,给下级的问,题,题。,二、组织结,构,构：,就是体制的,要,要求，体制,就,就是机构设,置,置和权力的,划,划分，系统,结,结构应具有,稳,稳定性和适,应,应性。,（一）直线,组,组织结构：,一切指挥和,管,管理职能基,本,本上都由行,政,政负责人自,己,己执行。,优点：,机构简单，,责,责任与权限,明,明确，指挥,统,统一。,缺点：,缺乏职能分,工,工，权力高,度,度集中。,（二）直线,职,职能与参谋,组,组织结构,为各层管理,者,者配备了职,能,能结构人员,，,，充当管理,者,者的参谋和,助,助手，分担,一,一部分管理,工,工作。,优点：,保证组织内,统,统一指挥和,集,集中领导，,又,又有职能部,门,门协助工作,，,，易于管理,。,。,缺点：,综合能力差,，,，只适用于,中,中等规模医,院,院。,（三）矩阵,组,组织形式：,既保留了直,线,线职能结构,形,形式，又设,立,立了按项目,划,划分的横向,领,领导系统。,优点：,综合协调能,力,力较强，具,有,有较大的机,动,动性和适应,性,性。,第五章,人,人员管理,掌握：,护理人员编,配,配的原则及,影,影响因素，,护,护理人员分,工,工。,熟悉：,护理人员管,理,理内容，排,班,班方法，护,理,理人才的识,别,别和选用，,护,护理人才培,训,训和教育的,基,基本要求。,了解：,护理人员管,理,理意义。,第一节,概,概述,一、人员管,理,理的意义：,（一）充分,发,发挥人的作,用,用,（二）做到,人,人尽其才，,才,才尽其用,（三）储备,人,人力资源,二、人员管,理,理的目标和,内,内容,（一）目标,：,：根据医院“,以,以病人为中,心,心”的服务,总,总目标和医,院,院现采用的,不,不同的护理,分,分工方式，,制,制定护理部,的,的服务宗旨,，,，提供恰当,的,的人力，满,足,足服务对象,的,的需要达到,医,医院工作的,既,既定目标。,（二）护理,人,人员管理内,容,容：包括人员编,制,制、分工方,式,式、任用调,配,配、培训教,育,育、考核评,价,价、奖惩晋,升,升等人事