口腔器械消毒灭菌技术规范培训课件

,LOGO,口腔器械消毒灭菌技术规范,口腔器械处理基本原则,1.1,口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。,1.2,高度危险口腔器械应达到灭菌水平。,1.3,中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。,1.4,低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。,1.5,口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录,B,的要求。,附录,B,要求,危险程度,口腔器械分类,消毒、灭菌水平,储存要求,高度危险器械,拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、凿等,灭菌,无菌保存,牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等,根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等,手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙用和拔牙用牙科手机等,其他器械：牙科车针、排龈器、挖匙、刮匙、电刀头等,中度危险器械,检查器械：口镜、镊子、器械盘等,灭菌或高水平消毒,清洁保存,正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等,修复用器械,:,去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等,各类充填器：银汞合金输送器,其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等,低度危险器械,调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等,中、低度水平消毒,清洁保存,其它用具：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布轮、技工钳等,口腔诊疗器械处理操作流程,2.1,回收,2.2,清洗,2.3,干燥,2.4,检查与保养,2.5,消毒方法选择,2.6,包装,2.7,灭菌方法选择,医院感染规范化、标准化管理培训班,口腔诊疗器械处理操作流程,2.1,回收,2.1.1,口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。,2.1.2,口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。,a),结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。,口腔诊疗器械处理操作流程,牙科小器械处理,：结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。,口腔诊疗器械处理操作流程,b),牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。,c),其他器械可选择专用回收容器放置。,d),回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。,口腔诊疗器械处理操作流程,2.2,器械清洗,2.2.1,口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗、（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合附录,C,要求；机械设备的清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。,2.2.2,非电源口腔器械可选择机械清洗方法。,2.2.3,带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。,口腔诊疗器械处理操作流程,2.2.4,牙科小器械及其他结构复杂的器械首选超声清洗，清洗方法见附录,C.2,。,2.2.5,牙科手机清洗应符合附录,D,要求。,规范性附录,C,C.1,手工清洗,C.2,超声清洗,注意事项：,清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。,应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。,牙科小器械使用超声清洗时宜配备专用,网篮,。,规范性,附,附录,C,C.3,自动清,洗,洗消毒,C.3.1,适用于,耐,耐湿热,物,物品的,清,清洗和,消,消毒，,如,如玻璃,调,调伴板,、,、金属,调,调伴刀,、,、橡皮,碗,碗等,C.3.2,根据器,械,械的形,状,状和特,性,性选择,适,适宜的,清,清洗盛,装,装架，,精,精细和,锐,锐利器,械,械应固,定,定放置,。,。,注意事,项,项,可,拆,拆,卸,卸,器,器,械,械,清,清,洗,洗,时,时,应,应,拆,拆,开,开,清,清,洗,洗,，,，,器,器,械,械,轴,轴,节,节,应,应,充,充,分,分,打,打,开,开,。,。,选,择,择,不,不,同,同,清,清,洗,洗,消,消,毒,毒,程,程,序,序,时,时,应,应,注,注,意,意,确,确,认,认,消,消,毒,毒,参,参,数,数,。,。,定,时,时,检,检,查,查,清,清,洁,洁,剂,剂,泵,泵,、,、,管,管,是,是,否,否,通,通,畅,畅,。,。,规,范,范,性,性,附,附,录,录,C,2.3,器,械,械,干,干,燥,燥,2.3.1,宜,选,选,用,用,干,干,燥,燥,设,设,备,备,对,对,器,器,械,械,、,、,器,器,具,具,进,进,行,行,干,干,燥,燥,处,处,理,理,。,。,根,根,据,据,器,器,械,械,、,、,器,器,具,具,的,的,材,材,质,质,选,选,择,择,适,适,宜,宜,的,的,干,干,燥,燥,温,温,度,度,，,，,金,金,属,属,类,类,干,干,燥,燥,温,温,度,度,70,-90,；,塑,塑,料,料,类,类,干,干,燥,燥,温,温,度,度,65,-75,.,2.3.2,无,干,干,燥,燥,设,设,备,备,和,和,不,不,耐,耐,热,热,的,的,器,器,械,械,、,、,器,器,具,具,，,，,可,可,选,选,用,用,压,压,力,力,气,气,枪,枪,、,、,低,低,纤,纤,维,维,絮,絮,擦,擦,布,布,进,进,行,行,干,干,燥,燥,处,处,理,理,。,。,口,腔,腔,诊,诊,疗,疗,器,器,械,械,处,处,理,理,操,操,作,作,流,流,程,程,2.4,器,械,械,检,检,查,查,与,与,保,保,养,养,2.4.1,应,采,采,用,用,目,目,测,测,或,或,使,使,用,用,荧,荧,光,光,源,源,放,放,大,大,镜,镜,对,对,干,干,燥,燥,后,后,的,的,口,口,腔,腔,器,器,械,械,进,进,行,行,检,检,查,查,。,。,器,器,械,械,表,表,面,面,、,、,螺,螺,旋,旋,结,结,构,构,处,处,、,、,关,关,节,节,处,处,应,应,无,无,污,污,渍,渍,、,、,水,水,渍,渍,等,等,残,残,留,留,物,物,质,质,和,和,锈,锈,斑,斑,，,，,对,对,清,清,洗,洗,质,质,量,量,不,不,合,合,格,格,的,的,器,器,械,械,应,应,重,重,新,新,处,处,理,理,；,；,损,损,坏,坏,或,或,变,变,形,形,的,的,器,器,械,械,应,应,及,及,时,时,更,更,换,换,。,。,2.4.2,牙,科,科,手,手,机,机,的,的,保,保,养,养,应,应,符,符,合,合,附,附,录,录,D,要,求,求,。,。,附,录,录,D,牙,科,科,手,手,机,机,清,清,洗,洗,、,、,保,保,养,养,方,方,法,法,手,工,工,清,清,洗,洗,保,保,养,养,方,方,法,法,机,械,械,清,清,洗,洗,保,保,养,养,清,洗,洗,、,、,注,注,油,油,灭,菌,菌,一,一,体,体,机,机,附,录,录,D,牙,科,科,手,手,机,机,清,清,洗,洗,、,、,保,保,养,养,方,方,法,法,D.1,牙,科,科,手,手,机,机,清,清,洗,洗,保,保,养,养,原,原,则,则,牙,科,科,手,手,机,机,应,应,根,根,据,据,内,内,部,部,结,结,构,构,或,或,功,功,能,能,选,选,择,择,适,适,宜,宜,的,的,清,清,洗,洗,保,保,养,养,方,方,法,法,。,。,特,殊,殊,用,用,途,途,牙,牙,科,科,手,手,机,机,，,，,应,应,遵,遵,循,循,生,生,产,产,厂,厂,家,家,或,或,供,供,应,应,商,商,提,提,供,供,的,的,使,使,用,用,说,说,明,明,进,进,行,行,清,清,洗,洗,与,与,保,保,养,养,。,。,附,录,录,D,牙,科,科,手,手,机,机,清,清,洗,洗,、,、,保,保,养,养,方,方,法,法,D.2.1,手,工,工,清,清,洗,洗,方,方,法,法,D.2.1.3,使,用,用,压,压,力,力,罐,罐,装,装,清,清,洁,洁,润,润,滑,滑,油,油,清,清,洁,洁,牙,牙,科,科,手,手,机,机,进,进,气,气,孔,孔,管,管,路,路,，,，,或,或,使,使,用,用,压,压,力,力,水,水,枪,枪,冲,冲,洗,洗,进,进,气,气,孔,孔,内,内,部,部,管,管,路,路,，,，,然,然,后,后,使,使,用,用,压,压,力,力,气,气,枪,枪,进,进,行,行,干,干,燥,燥,。,。,附,录,录,D,牙,科,科,手,手,机,机,清,清,洗,洗,、,、,保,保,养,养,方,方,法,法,注,意,意,事,事,项,项,使,用,用,压,压,力,力,灌,灌,装,装,清,清,洁,洁,润,润,滑,滑,油,油,过,过,程,程,中,中,使,使,用,用,透,透,明,明,塑,塑,料,料,袋,袋,或,或,纸,纸,巾,巾,包,包,住,住,机,机,头,头,部,部,，,，,避,避,免,免,油,油,雾,雾,播,播,散,散,部,件,件,可,可,拆,拆,卸,卸,的,的,种,种,植,植,牙,牙,专,专,用,用,手,手,机,机,应,应,拆,拆,开,开,清,清,洗,洗,；,；,不,不,可,可,拆,拆,的,的,种,种,植,植,牙,牙,专,专,用,用,手,手,机,机,可,可,选,选,用,用,压,压,力,力,水,水,枪,枪,进,进,行,行,内,内,部,部,管,管,路,路,清,清,洗,洗,。,。,使,用,用,压,压,力,力,水,水,枪,枪,清,清,洗,洗,牙,牙,科,科,手,手,机,机,后,后,应,应,尽,尽,快,快,使,使,用,用,压,压,力,力,气,气,枪,枪,进,进,行,行,内,内,部,部,气,气,路,路,的,的,干,干,燥,燥,，,，,避,避,免,免,轴,轴,承,承,损,损,坏,坏,。,。,压,力,力,水,水,枪,枪,和,和,压,压,力,力,气,气,枪,枪,的,的,压,压,力,力,宜,宜,在,在,2.00,2.50KPa,，,不,不,宜,宜,超,超,过,过,牙,牙,科,科,手,手,机,机,使,使,用,用,说,说,明,明,书,书,标,标,注,注,压,压,力,力,。,。,牙,科,科,手,手,机,机,不,不,应,应,浸,浸,泡,泡,在,在,液,液,体,体,溶,溶,液,液,内,内,清,清,洗,洗,。,。,使,用,用,灌,灌,装,装,清,清,洁,洁,润,润,滑,滑,油,油,清,清,洁,洁,内,内,部,部,的,的,过,过,程,程,中,中,，,，,如,如,有,有,污,污,物,物,从,从,机,机,头,头,部,部,位,位,流,流,出,出,，,，,应,应,重,重,复,复,D.2.1.3,操作直到,无,无污油流,出,出为止。,附录,D,牙科手机,清,清洗、保,养,养方法,D.2.2,机械清洗,方,方法,D.2.2.1,表面清洁,应,应符合,D.2.1.2,。,D.2.2.2,牙科手机,放,放入机械,清,清洗设备,内,内，固定,牙,牙科手机,，,，选择正,确,确的清洗,程,程序。,D.2.2.3,机械清洗,设,设备内应,配,配有牙科,手,手机专用,接,接口，其,清,清洗水流,、,、气流符,合,合牙科手,机,机的内部,结,结构。,D.2.2.4,机械清洗,设,设备用水,宜,宜用去离,子,子水、软,水,水或蒸馏,水,水。,注意事项,电源马达,不,不应使用,机,机械清洗,机,机清洗。,牙科手机,清,清洗后内,部,部管路应,进,进行充分,干,干燥。,牙科手机,不,不宜选用,超,超声波清,洗,洗。,牙科手机,不,不宜与其,他,他口腔器,械,械同时清,洗,洗。,附录,D,牙科手机,清,清洗、保,养,养方法,D.3,牙科手机,保,保养,D.3.1,手工保养,方,方法,D.3.1.1,用压力灌,装,装润滑油,连,连接相匹,配,配的注油,适,适配器或,接,接头对牙,科,科手机注,入,入润滑油,。,。,D.3.1.2,牙科手机,夹,夹持器械,的,的部位（,卡,卡盘或三,瓣,瓣簧）应,每,每日注油,。,。,D.3.2.3,内油路式,牙,牙科手机,宜,宜采用油,脂,脂笔对卡,盘,盘或三瓣,簧,簧和轴承,进,进行润滑,。,。,附录,D,牙科手机,清,清洗、保,养,养方法,D.3,牙科手机,保