冠状动脉造影术ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉造影术,冠状动脉造影术冠状动脉造影术,冠状动脉造影及支架手术常识,菱劣泫于术是目前公认的治疗冠心树,冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术,手术中一般只雷要在穿刺部位局部麻醉,患者,可以保持神志清醒。,常规我们选择的手术入路:上肢挠动脉或下肢,股动脉。,般在手术24小时后即可下床,术后3-7天即,可出院。,冠脉造影CAG,Coronary Angiography,冠状动脉造影及支架手术常识,菱劣泫于术是目前公认的治疗冠心树,冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术,手术中一般只雷要在穿刺部位局部麻醉,患者,可以保持神志清醒。,常规我们选择的手术入路:上肢挠动脉或下肢,股动脉。,般在手术24小时后即可下床,术后3-7天即,可出院。,冠脉造影CAG,Coronary Angiography,什么是冠状动脉造影术?,*冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法,*过程:将导管经股动脉、桡动脉插入,送至升,主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入,造影剂,使冠状动脉显影,*作用:能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及,其阻塞性病变的位置、程度与范围。,意义:冠状动脉造影是目前唯一能直接观察状,动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准,CAG目的,*明确有无冠状动脉疾病;,选择治疗方案;,判断预后,CAG适应症,有心脏病危险因素、不典型心绞痛症状或原因,不明的胸痛而需确诊者的患者;,有心绞痛症状患者,尤其是药物治疗无效或通,过无创检查(ECG、CT等)发现有高危因素的患者;,经冠状动脉溶栓治疗的。,拟行手术:行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术,(PTCA),冠状动脉搭桥手术(ABG),瓣膜性心脏,病或先心病手术等的患者拟行前了解有无冠状,动脉疾病;,冠状血管重建术后复査冠状动脉通畅情况。,CAG禁忌症,不能解释的发热,未治疗的感染;,HB80g/的严重贫血,严重的电解质紊乱;,严重的活动性出血疾病;,活动性卒中患者;,尚未控制的严重高血压;,合并严重心、肺、肝、肾功能不全;,既往有造影剂过敏但事先未使用过糖皮质激素治疗;,术前评估,评估患者主要脏器功能,主要检査项目如下,1.血、尿、粪常规、肝肾功能,2出、凝血时间,凝血酶原时间和活动度,3.血胆固醇、甘油三脂、血K+、Na+、c、血尿,素氮、血肌苷、血谷一丙转氨酶、乙型肝炎表面抗,原、梅毒等,4心电图及X光心脏摄影。,5.二阶梯、踏车或平板运动试验。,6超声心动图。,7.心脏核素显影,8碘过敏试验,随内毛血管,占动,左肺动,右肺静,左胪酹脉,体循环和肺循环,主动臆,肺动脉干,左,肝内毛血管,肝门静脉,肠壁的毛血管,淋已管,肾内毛想血管,淋巴结,毛潜巴管,毛妇血管舞脉端,毛蝈血管动脉,冠状动脉解剖,左颈总动脉,头臂动脉,左锁骨下,左冠状动脉开口,右冠状动脉,主动脉瓣尖,