儿童晚期肿瘤的姑息关怀课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,晚期癌症患者的症状控制,儿童晚期肿瘤的,姑息关怀,儿童姑息治疗的特殊性,儿童晚期疾病中，肿瘤所占的比例最大,儿童的姑息性放疗、化疗有严格的年龄限制,儿童姑息性治疗主要是症状的控制，疼痛的治疗最为重要,儿童疼痛评估,特 点,以躯体的疼痛为主,表达感受存在一定的困难,疼痛最敏感且耐受差,评估要点与方法,评估要点,主诉及行为,面部表情,对平时最感兴趣的事情反应状态,睡眠情况,主动要求吃止痛药及注射止痛针,评估方法,面部表情法(脸谱法),适用于婴幼儿,扑克牌法,适用于大于4岁的儿童,让他们选择扑克牌的数目来表示自己疼痛 程度,0张代表没有疼痛，,1张代表轻微痛，,2张代表比较痛，,3张代表很痛，,4张代表最严重的疼痛。,涂色法,适用于大于4岁的儿童,给孩子一个人体图形，让他们在上面涂颜色并给他们代表不同程度疼痛的色笔，然后选择不同色笔在人体图形的相应部位涂色,。,视觉模拟法,适于年长儿童,划一条横线或一条竖线（一般长为10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患儿自己在线上某一处划一条最能代表疼痛的程度的交叉线。,无痛 极度疼痛,数字分级法（NRS,）,适于年长儿童,用010的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。,儿童姑息治疗,常用药物剂量,儿童时期的死亡概念,儿童对死亡概念的成熟理解,具有不可逆性,具有普遍性,意味着一切功能停止,具有因果性,不同年龄阶段对死亡的理解,年龄阶段,对死亡的理解,婴幼儿期,不理解死亡是什么，不能区别“死亡”与“暂时分离”的差别,学龄前期,认为死亡是可逆的、暂时的,学龄期,有较成熟理解，认为死亡是不可逆的，也会想到自己也会死亡。,少年期,对死亡的概念有成熟理解,与临终儿童的沟通,沟通的目的,让临终儿童了解死亡是什么，帮助他们认识、接纳死亡，了解和满足临终儿童身、心、灵全方面的需求。,沟通的方法,了解儿童的一些基本资料,鼓励父母多陪伴孩子，多与孩子沟通,与孩子沟通时最好的方式仍是非语言沟通,沟通的原则,1.不要太鲁莽地与孩子谈死亡,2.提倡坦诚交流，用简单的启发性恰当的语言提供信息,3.要向孩子保证尽量减轻痛苦，会持续地照顾他和永远地爱他，以保证他的安全感，减轻他的焦虑与孤独,4.情绪稳定，多加陪伴,5.让孩子心中怀有希望,6.敏锐察觉孩子的心思及反应,7.帮助孩子找到“生命意义”及“被爱的感觉”。,8.也有些孩子接受信息后不一定能够很好的自我调整时，要避免向他们提供信息,9.必要时给予心理咨询与治疗，或转介给相关专业人士，及时给予干预。,19,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,