神经内科常用药物简介课件整理整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经内科临床常用药物简介,降颅压及脱水、利尿药,露醇(Mannitolum,D-manni to1),药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。,静脉注入后约20一30分钟显效,2一3H作用达高峰,持,续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。,用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积,烧、烫伤引起的水肿;,用法:静滴20%溶液250-500m1,速度每分钟10m1,每4一6小时根据需要重复一次。,注意享项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注,射部位的疼痛:2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;,4.气温较低时易析出结晶,降颅压及脱水、利尿药物,油果糖(10%Glycerosteril),药理作用:1.高渗性脱水,2将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢,对体内电解质平衡无,不良影响,用途:脱水降颅压,用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200m需25-3小时点完。,注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿,降颅压及脱水、利尿药,駪唑胺(Acetazolamide),又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox,药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药,后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作,用法:治疗脑水肿0.25g/次,bdtd,早餐后服用效,果佳,注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及厂,谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙,患者需进行低钙饮食。,抗血小板聚集药物,拜阿司匹林,潘生丁,噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化,道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生,抗血小板聚集药物,川芎嗪,药理作用:具有抗血小板聚集的作用,并对已聚集的,血小板有解聚作用尚能扩张小动脉,改善微循环和脑,血流,产生抗血栓形成和溶血栓的作用。,用途:用于治疗缺血性脑血管疾病如脑供血不足、脑,血栓形成、脑栓塞其他缺血性血管疾病如冠状动脉粥,样硬化性心脏病、脉管炎等。,用法:静滴:稀释于葡萄糖或氯化钠注射液中,静脉滴,注,一次80mg(以盐酸川芎嗪计),缓慢滴注,3-4小时内,滴完,每日一次,或遵医嘱。10-15天为一疗程.,不良反应;:偶有嗜睡、口干腹部或胃部不适,抗凝及溶栓药物,开素钙(速避凝),药理作用:为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作,用及抗血栓作用。,用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。,用法与用量:深部皮下注射,5000-1万u/次,注意享项1皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应,不断更换。注射时不要动针头,注射时不,宜揉搓,2注射后可在注射部位引起局部小血肿,数天后可自行消失。,3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。,抗凝及溶栓药物,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂tPA,药瑚作闭:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基,与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶,原转变为纤溶酶。静注tPA后迅速自血中清除。,厉途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓,塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。,用法与用量:50mg/支。100mg溶于500m1生理盐,水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注,入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟,滴完所剩余40mg。或者以50mg的10%静推,剩,余药物溶于100m1盐水中于1H内点完,注意享项:不能与其他药物配伍静滴,也不能,与其他药物用同一条静脉滴注。,改善脑部血液循环药物,依达拉泰:改善急性脑梗死所致的神经症状,日常生,活能力和功能障碍。,严重不良反应:急性肾功能衰竭(程度不明)用药过,程中应多次肾功能检测并密切观察,出现肾功能低下,表现或少尿症状时,应停止用药应正确处理,有血小板减少表现,用药过程中应密切观察。,可出现弥漫性血管内凝血的表现,若出现症状应停止,给药并处理。,其他不良反应:过敏症、注射部位皮疹、红肿,消化,系统:嗳气。,