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,*,一、人类的疾病,禽流感,非典,艾滋病,癌症,冠心病,色盲,坏血病,肝炎,大脖子病,白化病,狂犬病,佝偻病,小儿麻痹症,流行性感冒,近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势,,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,我国遗传病的发病状况:统计表明,我国人口中有,1/5,到,1/4,的人患有危害轻重不同的遗传病!每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约,1.3%,,其中,70%,以上,是遗传因素所致。在,15,岁以下死亡的儿童中,大约,40%,是由于各种遗传病或其他先天性疾病所致。在自然流产儿中,约,50%,是染色体异常引起的!我国人口中患,先天性愚型,的人就在,100,万以上,,每年出生的患儿就高达,2,万,人。,制作主讲:沈艺,第,3,节 人类遗传病,一、人类遗传病概述:,1、遗传病的概念,由于,遗传物质改变,引起的人类疾病,1.单基因遗传病,2.多基因遗传病,3.染色体异常遗传病,(二)类型:,1.单基因遗传病,(1)概念:,显性致病基因引起,并指、,多指,软骨发育不全,抗维生素,D,佝偻病,由一对等位基因控制的遗传病,常染色体,显性遗传病,X,染色体,显性遗传病,白化病,先天性聋哑,苯丙酮尿症,进行性肌营养不良,隐性致病基因引起,常染色体,隐性遗传病,色盲病,血友病,X,染色体,隐性遗传病,镰刀型细胞贫血症,特点:种类多,可通过系谱图分析其类型。,白化病,常染色体上的隐性遗传病,缺少酪氨酸酶,不能将酪氨酸转化为黑色素,表现出,毛发白色、皮肤呈淡红色、畏光,等症状。,多指,常染色体上的显性遗传病,进行性肌营养不良,X,染色体上的隐性遗传病,肌肉萎缩无力,行走困难。患者后期双侧腓肠肌呈假性肥大。一般于,4-5,岁发病,,20,岁前死亡。,苯丙酮尿症,常染色体上的隐性遗传病,缺少正常基因,P,,,体细胞缺少一种酶,。智力低下,,60%,患儿有脑电图异常。头发细黄,皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有,“,发霉,”,臭味或鼠尿味。,抗维生素,D,佝偻病,X,染色体上的显性遗传病,X,型(或,O,型)腿、骨骼发育畸形(如鸡胸)、生长缓慢等症状。,外耳道多毛症,Y,染色体上的遗传病,常显,常隐,伴,X,隐性,伴,X,显性,伴,Y,遗传,病例,特点,多指、并指、软骨发育不全,通常为代代相传、男女发病概率相等,白化病、先天性聋哑、,苯丙酮尿症,通常为隔代遗传、男女发病概率相等,色盲、血友病、,进行性肌营养不良,通常为隔代遗传和交叉遗传、男患者多于女患者,抗维生素,D,佝偻病,通常为代代遗传、男患者少于女患者,外耳道多毛症,后代只有男性患者,且代代发病,单基因遗传病的类型,人类单基因遗传病类型的判断:,无中生有为隐性,,隐性遗传看女病。,女病父正非伴性,,,父子都病为伴性。,有中生无为显性,,显性遗传看男病。,男病母正非伴性,,母女都病为伴性,。,2.多基因遗传病,由多对等位基因控制的遗传病,唇裂,哮喘,原发性高血压、冠心病,青少年型糖尿病,特点:,概念:,群体中发病率较高,易受环境因素的影响,具家族聚集现象,唇裂,多基因遗传病,,,3.染色体异常遗传病,(染色体异常引起的遗传病),21三体综合征,性腺发育不良,猫叫综合征,常染色体病,性染色体病,先天性愚型(,21,三体综合症),症状:,患者眼间宽、眼角上斜、口常半张,身体发育缓慢、智力极度低下,多在,10,岁前夭折,。,性腺发育不良(特纳氏综合征),症状:,是女性中最常见的一种性染色体病,患者缺少了一条,X,染色体,.,身体较矮小,(120-140cm),肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈,.,外观表现为女性,但是性腺发育不良,乳房不发育,没有生育能力,.,多伴有先天性心脏病,调 查,二、调查人群中的遗传病(高度近视),高度近视的发病率,患病人数,被调查的人数,100%,100%,4,550,0.73%,调查对象及范围,注意事项,结果计算及分析,遗传病发病率,遗传方式,调查内容,项目,人群随机抽样,患者家系,考虑年龄、性别等因素,群体足够大,正常情况与患病情况,分析基因显隐性及所在的染色体类型,患病人数,被调查的人数,100%,二.遗传病对人类的危害,形势,对策,单基因遗传病,约3%-5%,,多基因遗传病,约15%-20%,,染色体异常遗传病,约0.5%-1%。,1、我国遗传的发病状况:,每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约1.3%,其中70%以上是遗传因素所致。在自然流产儿中,约50%是染色体异常引起的!我国人口中患21三体综合症的人就在100万以上。,统计表明,我国人口中有1/5到1/4的人患有危害轻重不同的遗传病!,1.禁止近亲结婚,2.进行遗传咨询,3.适龄生育,4.产前诊断,优生的措施,达尔文,30,岁时与表姐埃玛结婚,生了,10,个孩子,,其中,3,个早年夭折,视为掌上明珠的大女儿安妮也只活到十岁。其余孩子活下来了,但都患有程度不同的精神病,以致三女儿一辈子未出嫁,二女儿埃蒂、大儿子威廉和四儿子伦拜德终生不育,五儿子霍勒斯依赖母亲的照顾过着半病人的生活。,既然近亲繁殖可以培育出最好的马和狗,难道这个原理就不适用于人类吗?,大自然讨厌近亲婚姻!,人类的遗传病的预防,禁止近亲结婚,我国婚姻法规定:,“,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚,。,”,科学家推算出:每人都携带有,5-6,个隐性的致病基因。在非近亲结婚时由于夫妻双方携带不同的致病基因,生有遗传病小孩的机率很低;若近亲结婚,因双方很可能携带相同的致病基因,生有遗传病小孩的机率增大许多倍。如:表兄妹结婚生苯丙酮尿症患儿的机率,增大,8.5,倍,;生白化病患儿的机率,增大,13.5,倍,。,最简单有效的措施,遗传咨询的内容和步骤,医生对咨询对象进行身体检查,了解家庭病史,对是否患有某种遗传并作出诊断,分析遗传病的传递方式,推算出后代的再发风险率,向咨询对象提出防治对策和建议,如妊娠,产前诊断,概念:胎儿出生前,医生用专门的检测手段对孕妇进行检查,以便确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病。方法:羊水检查、,B,超检查、孕妇血细胞检查、基因诊断等。,四、人类基因组计划与人体健康,目的:,测定人类基因组的全部,DNA,序列,解读其中包含的遗传信息。,内容:,绘制人类遗传信息的地图,人类基因组计划的启动,美国政府决定于,1990,年正式启动,HGP,,预计用,15,年时间,投入,30,亿美元,完成,HGP,。,2001,年,2,月人类基因组工作草图公开发表。截至,2003,年,人类基因组的测序任务已圆满完成。,测序表明:,人类基因组由大约,31.6,亿个碱基对,组成,已发现的基因约为,3.0,万,-3.5,万,个。,人类可以清晰的认识到人类基因的组成、结构、功能及其相互关系,对于人类疾病的诊治和预防具有重要意义。,HGP,对人类的重要意义,HGP,对人类的影响,正面影响,负面影响,
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