资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内科护理,支气管扩张症病人的护理,3,重点,体位引流的护理,难点,身体状况、咯血病人的护理,概,述,护理评估,护理诊断,/,问题,护理措施,5,5,支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的管腔异常和持久性扩张。,临床特点为,慢性咳嗽、咳大量脓性痰（或反复咯血,。,【,概述,】,6,6,病因,支气管,-,肺组织感染和支气管阻塞（,基本病因,）,支气管先天发育障碍,机体免疫功能失调,【,概述,】,7,【,护理评估,】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理,-,社会状况,（四）辅助检查,（五）治疗要点,8,8,-,幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史,-,异物、肿瘤、肺结核病史,-,先天发育缺陷,-,免疫功能失调性疾病,(,一,),健康史,9,9,症状,1.,慢性咳嗽、大量脓痰,体位变化有关,静置分三层,合并厌氧菌感染可有恶臭味,2.,反复咯血,3.,反复肺部感染,4.,慢性感染中毒症状,（二）身体状况,10,10,体征,局限性、固定性粗湿啰音,杵状指（趾）,（二）身体状况,杵状指,11,11,焦虑、沮丧、恐惧,（三）心理,-,社会状况,1.,影像学检查 ：,胸片显示轨道征和卷发样阴影,高分辨,CT,（,确诊,价值）,2.,纤维支气管镜检查,（四）辅助检查,12,12,支气管扩张胸部,X,线表现,13,13,14,14,原则：,控制感染 急性感染期的主要治疗措施,祛痰药及支气管舒张药,体位引流,纤维支气管镜,手术切除,（五）治疗要点,15,15,1,清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。,2,营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。,3,焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。,【,常见护理诊断,/,问题,】,16,【,护理措施,】,（一）一般护理,（二）,病情观察,（三）对症护理,（四）,用药护理,（五）,心理护理,（六）,健康指导,17,17,（一）一般护理,1,休息与体位,急性感染或咯血时应卧床休息,.,大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。,2,饮食护理,高热量、高蛋白、高维生素饮食。,多饮水，每日,1500ml,以上，稀释痰液。,18,18,（二）病情观察,咳痰、咯血的颜色、性质、量,生命体征,窒息的先兆,发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救,（三）对症护理,指导有效咳嗽,体位引流,遵医嘱用祛痰剂或,2,受体激动剂,19,19,体位引流的体位,20,20,（四）用药护理,抗生素,祛痰剂,支气管舒张药,止血药,（五）心理护理,与病人多交谈,介绍疾病知识,鼓励树立信心,陪伴、安慰病人,21,21,（六）健康指导,1,疾病预防指导,2,疾病知识指导,3,康复指导,4,病情监测指导,22,教学小结,支气管扩张症的主要临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。其发生主要与支气管,-,肺组织感染和支气管阻塞有关，因此治疗和护理的关键在于控制感染，有效排痰，保证呼吸道通畅。,23,课堂练习,1.,支气管扩张病人的首要护理措施是,A,促进排痰,B,改善营养,C,预防咯血窒息,D,遵医嘱使用抗生素,E,遵医嘱使用支气管舒张剂,2.,护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察,A,血压变化,B,咯血量,C,脉搏变化,D,体温变化,E,窒息先兆,内科护理,（第,3,版） 配套课件,Thank You!,
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