小儿惊厥 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿惊厥,Convulsions in chidren,2概述,2惊厥是儿科常见而重要的急症,自新生儿,至各年龄小儿均可发坐。小儿惊厥是指大脑皮,层运动神经元突然、大量的异常放电,导致全,身或局部骨骼肌群突然不自主的强直或阵挛性,抽动。可以由多种原因引起,是脑功能暂时性,紊乱的一种表现,常伴有意识障碍。,为什么惊厥易发生在小儿?,6岁惊厥发生率是成人的10-倍,尤以3岁多见,原因,81婴幼儿大脑发育未成熟:*皮层神经细胞,分化不全,因而其鉴别及抑制功能较差。,经原树突发育不全,轴突的神经髓鞘形成,未完全,兴奋性冲动易泛化。,2婴幼儿脑组织的化学成分与成熟脑组织不,同,耗氧高,兴奋与抑制性神经介质动态平,衡也不稳定。,3小儿血脑屏障功能差。,34小儿免疫机能低下,易患急性及NS感染。,病因及发病机理,感染性、颅内:细菌、病毒、寄生虫引起的一脑炎,颅外:高热惊厥,急性中毒性脑病(重症感染极期出现),其他:破伤风等,非感染、颅内:EP,颅脑损伤,肿瘤,血管畸形,颅外:包括一代谢性,心源性,肾源性,中毒,其他,细菌性脑膜炎,921多数是血行感染所致,2.少数是邻近组织感染(如鼻窦炎中耳,炎乳突炎等)扩散所致。,血行感染途径,血循环产生,脉络丛,细菌一荚膜,抗吞噬作用,蛛网膜下腔,cSF繁殖,脑膜,叶菌内毒,未经免疫的机体缺少(lA,四M)莢膜抗体免疫缺陷膜,中性粒细胞侵润,肺炎链球菌细胞壁著,血管通透性增加,血脑屏障改变,脓性炎症,血栓形成,病毒性脑炎,病毒感染一原位复制,非NS靶器官,病毒血症,感染再复制,(BBB不全)NS,全身症状,申经细胞,炎症,水肿,变性坏死,病毒性脑炎,病毒,CNS,病毒复制,脑血管内皮细胞增殖,