先天性血管环(congenitalvascular rings)(研究运用)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,专业应用,*,首都医科大学附属安贞医院,北京市儿童心血管病中心,耿斌 张桂珍,胎儿先天性血管环的超声诊断,（,Fetal echocardiography for Congenital vascular rings,）,1,专业应用,概述：,先天性血管环,是指胚胎期：原始动脉弓系统发育异常 主动脉弓及其相关血管形成的异常血管环样结构 包绕、压迫气管和食管 从而产生相应压迫症状的一种先天性心血管畸形。,异常血管环可以为完整或也可不完整。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的,1,2%,。,2,专业应用,异常血管环包括以下畸形,1,双主动脉弓,2,右位主动脉弓合并左迷走锁骨下动脉,+,左位动脉导管未闭或左位动脉韧带,3,迷走左肺动脉（肺动脉悬吊）,3,专业应用,双主动脉弓模式图,4,专业应用,右位主动脉弓合并,ALSA+,左,PDA,韧带,5,专业应用,肺动脉悬吊模式图,6,专业应用,胎儿主动脉弓判定,a,b,c,7,专业应用,3-vessel view(3VV)+trachea,8,专业应用,3-VT,切面（,R-arch ring,）,9,专业应用,右位主动脉弓,10,专业应用,先天性血管环,胎儿期诊断,【,超声心动图表现,】,1,、正常导管弓与主动脉弓的,V,字形结构,消失,2,、主动脉弓右位或双主动脉弓,3,、气管后方有环形血管结构形成，成,U,字形、,6,或,9,形,4,、,CDFI,或能量多普勒显示血管环血流,11,专业应用,三、右位主动脉弓合并,ALSA+L-PDA,（或韧带）,右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,+,左侧动脉导管（或韧带）是,胎儿期,最多见的一种异常血管环。但生后大部分无临床症状，且导管已闭合，所以,出生后,检出率较低,。,12,专业应用,R-arch+ALSA+L-PDA,（,Ligament,）,13,专业应用,一、胎儿异常血管环,Anterior,14,专业应用,一、胎儿异常血管环,AO,PA,Kommerells,diverticulum,Trachea,Kommerells,diverticulum,LSA,RSA,15,专业应用,一、胎儿异常血管环,(Case1),16,专业应用,胎儿异常血管环,17,专业应用,胎儿异常血管环,18,专业应用,胎儿异常血管环,19,专业应用,胎儿异常血管环,20,专业应用,二、胎儿双主动脉弓,21,专业应用,Fetal doble aortic arch,22,专业应用,胎儿双主动脉弓,23,专业应用,胎儿双主动脉弓,24,专业应用,胎儿双主动脉弓,25,专业应用,谢 谢！,26,专业应用,