纯性甲状腺肿病人的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 内分泌代谢疾病病人的护理,第三节,单纯性甲状腺肿病人的护理,西宁卫校,重点与难点,学习重点,单纯性甲状腺肿病人的身体状况；用药护理和健康指导。,学习难点,单纯性甲状腺肿病人的用药护理；健康指导。,单纯性甲状腺肿,指多种原因引起的非炎症和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能的异常。甲状腺可呈弥漫或多结节肿大。,地方性,单纯性甲状腺肿,散发性,生理性,一、身体外形改变,【护理评估】,（一）健康史,？是否来自于缺碘的流行地区；,？是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性；,？是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的蔬菜；,？是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等；,？有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。,【护理评估】,（二）身体状况,1. 体征,轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。,2. 压迫症状,重度肿大者。压迫气管,咳嗽、呼吸困难；压迫食管吞咽困难；压迫喉返神经声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿压迫上腔静脉阻塞征象。,单纯甲状腺肿大,【护理评估】,（三）辅助检查,1.血液检查,T,3,、,T,4,正常，,TSH正常或。甲状腺球蛋白水平,。,2.,131,I摄取率及T,3,抑制试验,131,I率，但无高峰前移，可被T,3,所抑制。,3.甲状腺扫描,可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。,【护理评估】,（四）治疗要点,取决于病因。碘缺乏所致者，应补充碘剂。甲状腺肿一般不需要治疗，肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。,有压迫者应积极采取手术治疗。,【护理诊断及合作性问题】,1. 知识缺乏,缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识,2. 体象紊乱,与颈部增粗，颈部外形改变有关,3. 潜在并发症,呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难,【护理措施】,（一）一般护理,劳逸结合，适当休息。多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物，避免过多食用卷心菜、萝卜、菠菜及花生等抑制甲状腺激素合成的食物。,【护理措施】,（二）病情观察,观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况及有无局部压迫的表现。,【护理措施】,（二）用药护理,碘缺乏者，适量补充碘剂。,致甲状腺肿物质所致者 ，停用后一般可自行消失 。,生理性者，大多可自行消退。,【护理措施】,（四）心理护理,阐明病因与防治知识，告知补碘等治疗后甲状腺肿可逐渐缩小或消失，消除病人的自卑与挫折感；帮助修饰打扮，改善其自我形象，树立信心；积极与病人家属沟通，使家属给予病人心理支持。,【护理措施】,（五）健康指导,1. 饮食指导,食用碘化食盐，摄取富碘食物，以预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑,TH合成食物。,2. 用药指导,遵医嘱服药，日碘量适当，坚持服药，观察药效及不良反应 ，避免服用抑,TH合成的药物,。,课后练习,一 名词解释,1、单纯性甲状腺肿,二 选择题,1缺乏碘所致者，应补充碘剂，WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（ ）,A.60ug B.80ug,B.100ug C.150ug D. 400ug,E.胰腺功能减退,三 填空题,1单纯性甲状腺肿病人甲状腺轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无( )和( )。,四 简答题,1简述单纯性甲状腺肿大病人的治疗要点。,课后作业及预习,作业：课后思考题,预习：甲亢病人的护理,