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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,爱在百天,关于预防接种的那些事儿,宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏,都牵动着妈妈的心,宝宝的健康,是每个妈妈最大的心愿,宝宝将会面临各种不期而至的疾病威胁,水痘,腹泻,接种疫苗是预防和控制这些疾病,最有效、最经济、最便捷的方式,Plotkin,SA,et al.,疫苗学(第,5,版):,P1627,美国儿童普种疫苗对疾病发病数的影响,又称计划免疫疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应依照政府的规定接种的疫苗。,是指公民自费自愿接种的其他疫苗,如:肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗等。,卫生部预防接种规范,我国疫苗分为两大类:,一类疫苗,扩大国家免疫规划实施方案,卫生部(,2011,),乙肝疫苗,卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗,麻风疫苗,麻腮风疫苗,甲肝疫苗,乙型脑炎疫苗,流脑疫苗,(A,群和,A+C,群,),我国目前通过接种免费疫苗,共可预防,15,种疾病,白破疫苗,举例:卡介苗,预防:,结核病。结核病可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。,症状:,低热、乏力等全身症状及,咳嗽、咯血等呼吸系统表现。,传播方式:,空气传播,1.,杨绍基等,传染病学(第,7,版),人民卫生出版社;,2.,鲁直,儿童疫苗基础问答,江西科学技术出版社,P38,举例:卡介苗,接种,2,周左右,局部可出现,红肿 化脓 溃疡,8-12,周,后结痂,留有瘢痕。,一般无须处理,但要注意,局部清洁,防止继发感染。,梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社,P10,二类疫苗,b,型流感嗜血杆菌结合疫苗,口服轮状疫苗,7,价肺炎球菌结合疫苗,水痘疫苗,流感疫苗,灭活,脊髓灰质炎疫苗,五联疫苗,2,岁以下的宝宝,是肺炎链球菌的重点侵袭目标,CDC.MMWR 2000;49:1-38,尤其是,6-11,月龄组宝宝,侵袭性肺炎链球菌性疾病(重症肺炎、脑膜炎、菌血症等)的发病率最高,注:数据来自,1998,年美国对,8,个州约,1700,万人的监测结果,73.4,227.8,184.2,64.7,26.7,14.3,5.7,2.9,针对因社区获得性肺炎(,CAP,)住院的,1-5,岁儿童的研究显示,,肺炎链球菌占所有病原的近,20%,,占细菌性病原菌的,53%,Zhang Q,et al.,Pediatr,Infect,Dis,J 2011;30(online published),肺炎链球菌是中国,5,岁儿童社区获得性肺炎的首要病原菌,支原体,由肺炎链球菌感染引起的疾病可能会给宝宝,留下一生的遗憾,瘫痪,耳聋,智力低下,视力障碍,1.Edmond K,et al.Lancet Infect,Dis,2010;10:317-328,肺炎链球菌,性疾病被世界卫生组织列为,需要,“,极高度优先,”,使用疫苗预防的疾病,2,由此可见,一类疫苗与二类疫苗都很重要,肖芳 主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社,,P45,将哪些疫苗纳入到国家免疫规划中,不仅要根据流行病发病趋势、对疫苗的研发情况,还要根据国家的财政情况而定。,二类疫苗是一类疫苗的重要补充。建议家长在计划免疫的基础上为宝宝选择更多疫苗进行保护。,熟悉预防保健流程,签署知情同意书,预检,接种疫苗,电脑录入,预约下次时间,留观,接种疫苗前要做哪些准备?,梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社,P6,接种疫苗前要做哪些准备?,准备好预防接种证,接种前一两天给宝宝洗澡,保持接种部位清洁,换上干净、宽松的衣服,,便于露出接种部位,服糖丸、轮状疫苗前,30,分钟,避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;,尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗,向医生说明宝宝的健康状况,,如身体不适,要和医生确认补打的时间,梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社,P6,接种禁忌症,既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应,患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核,惊厥、癫痫或脑部疾患,有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制剂治疗,肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社,P26,有严重过敏史、过敏体质者,对疫苗中任一成分过敏,问题,4,:什么情况下暂缓接种,下列情况暂缓接种,急性病期间,如感冒,发热,腹泻,、气管炎、肺炎等;,慢性病活动期;,1,个月内使用过免疫球蛋白或免疫抑制剂,接种部位皮炎,化脓性皮肤病,严重湿疹。,肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社,P28,接种后的注意事项(,1,),梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社,P6,接种后留院观察,方可离开;,服完糖丸、轮状疫苗,后再喂奶、喂水或其,他热的食物;,接种后的注意事项(,2,),接种当天避免羊肉、鱼虾蟹、海参等孩子有可能过敏的食物;,内避免洗澡,洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄,湿以防感染;,接种当天尽量多喂水;,避免剧烈运动。,梁晓峰等,疫苗知识集锦,人民卫生出版社,P6,常见的疫苗接种后反应,定义:由疫苗本身所固有的特性引起的,不会造成生理和功能障碍。,接种疫苗后,当天局部出现,红、肿、热、痛,,一般,2-3,天消退。,发烧:,接种疫苗后,8,12,小时体温,升高,一般,38.5,C,;,烦躁、易激惹、睡觉不踏实,食欲减退,腹泻、呕吐,皮疹,但较轻微,嗜睡,卫生部预防接种规范,如何处理这些反应?,T,38,.5,C,,不需服药,物理降温,多饮水,注意休息即可;,T 38,.5,C,,可服用退烧药,一般,1,2,天消退;,高热不退或伴有其它并发症者,应密切观察病情,,必要时送医院观察治疗。,卫生部预防接种规范,对以上反应,无论是局部或全身反应,一般无需特殊处理,,注意休息,多饮水、保暖,防止继发其他疾病,,1-2,天这些反应就会自动消失。,偶合反应,如果接种疫苗时,正处于一种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础病,接种后巧合发病,与接种疫苗无关。,肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社,P28,预防接种证的重要性,是宝宝上幼儿园,小学,初中,大学,甚至出国的必备证件,准确提示下次接种时,间,否则错过接种时间影响免疫效果,如果宝宝去外地接种,别忘了让医生详细记录疫苗信息,每个宝宝只有一本哦,保管好,不要随意涂画、卷曲。一旦丢失,及时补办,健康是宝宝一生的财富,,也是妈妈送给宝宝最好的礼物,,健康,
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