绍兴市人民医院绩效管理的初步实践

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绩效管理的,初,初步实践,绍兴市人民,医,医院,1,一、目标,（一）通过,提,提高组织及,职,职工的工作,绩效，增强,竞,竞争能力；,（二）通过,竞,竞争激励，,为,为将来提供,充足的、优,秀,秀的后备人,才,才；,（三）探索,绩,绩效与报酬,、,、岗位任用,相结合的有,效,效方法；,2,二、策略,（一）创立,一,一个优良的,机,机制,优胜劣汰,；,；,（二）形成,一,一个核心的,理,理念,顾客满意,高,高于一切；,（三）一切,从,从“头”开,始,始,观念更新,及,及干部队伍,建,建设；,（四）居安,思,思危,找准位置,、,、调整结构,；,；,3,三、步骤,改革创新是,实,实行绩效管,理,理的基础,1999年6月实行干,部,部公开招聘,1999年10月实施,绩,绩效工资制,2000年,月实行全,员,员聘用合同,制,制,2000年10月实行,职,职称评聘分,离,离,2001年4月试行后,勤,勤服务社会,化,化,2001年5月实行主,诊,诊医师负责,制,制,4,四、方法,（一）干部,公,公开招聘,1严格定,编,编设岗,中层干部,岗,岗位从141职压缩至80职,职能科室,从,从15个压,缩,缩至10个,业务科室,不,不设院聘副,职,职,职能科室,副,副职实行逐,级,级提名隔,级批准,5,遵循公,开,开、平等原,则,则,明确界,定,定责权利,程序严,密,密、规范运,作,作,严格考,核,核、优生劣,汰,汰（共淘汰,科,科主任、主,诊,诊医师19,人,人，护士长9人，新聘,中,中层干部110人次）,定期检,讨,讨、动态完,善,善,6,（,二）试行绩,效,效工资制,基本工资,年,年功工资,效,效益工资,充分运,用,用工资的激,励,励导向作用,导入卫生政,策,策、方针，,体,体现医院,的社会责任,；,；,融入业务发,展,展和人才战,略,略,传递医院文,化,化,创建质量效,益,益型的经营,格,格局,7,坚持多,劳,劳多得、优,劳,劳优酬的分,配原则,严格把,握,握分配额度,工资总量:18%25%(,业,业务收入)83%45%(毛利),比例:1.2:1:0.7(临,床,床:医技:,行,行政、后勤)1.8:1:0.7（临床医,生,生：医技、,护,护士：行政,、,、后勤）,差距:15,固定与浮,动,动：3：7,8,实行量,化,化考核,设计关键绩,效,效考核指标,原则：,连续性,挑战性,可量化,9,药品比例,（月反馈、,季,季兑现）,床日费用控,制,制值,（月反馈、,季,季兑现）,床位使用率,平均住院日,（月反馈、,季,季兑现）,人均分配后,利,利润,质量否决指,标,标,10,建立健全考,核,核体系,以效率、质,量,量考核为主,，,，利润为辅,；,；,标准及评价,系,系统的建立,与,与完善,考核内容：,制,制度执行、,病,病历质量、,围术期管理,、,、门急诊质,量,量、感染控,制、抗菌素,使,使用规范、,缺,缺陷投诉评,定、护理质,控,控、劳动纪,律,律、设备管,理、消耗定,额,额管理、效,率,率、效益指,标完成情况,、,、执行医疗,收,收费标准；,11,以绩效考核,为,为轴心，各,职,职能处室联,动,动,考核部门：,医,医务处、质,管,管处、医患,处、院感处,、,、护理部、,门,门诊办、设,备处、人事,处,处、综合办,、,、经济核算,处、价格管,理,理科、医保,办,办、缺陷投,诉评审委员,会,会、药事委,员,员会；,12,强化职能，,充,充实力量,（组织图）,建立健全,检,检查反馈系,统,统,分配单元的,二,二次考核分,配,配,行政、后,勤,勤单一的工,资,资模块,10个等,级,级,严格定编,设,设岗，增人,不,不增资，减,人,人不减资，,薪,薪随岗变；,13,（三）实行,全,全员聘用合,同,同制,政府有,关,关部门及律,师,师的指导贯,穿,穿全过程；,多途径,及,及时与职工,沟,沟通，召开,职,职工大会动,员,员，营造“,我,我为医院作,贡,贡献，医院,为,为我留空间,”,”的氛围；,方案体,现,现个性化，,经,经职代会反,复,复讨论修改,通,通过；,14,医院与1360名职工,依,依据职称,（高、中、,初,初）签订了,为,为期1一7,年,年,的聘用合同,，,，142名,职,职工辞职或,调离医院,，3名医务,人,人员因违反,聘,聘用合同条,款,款，被依法,解,解除聘用合,同,同；,.打破了人员,能,能进不能出,的,的旧体制,15,（四）实行,职,职称评聘分,离,离,定编设,岗,岗与职位竞,争,争；,强化岗,位,位职责与能,力,力的配套；,淡化职,称,称，实行档,案,案职称；,16,实行优,聘,聘劣汰，高职低聘全,院,院212名，其中临床,医,医师高级职,称,称低聘70,名,名，其岗位,职,职责及待遇,均,均随之改变,；,；,培育“,看,看年龄更要,看,看本领，看,职,职称更要看,实,实绩”的氛,围,围。,17,（五）后勤,服,服务社会化,是办事,业,业，不是养,懒,懒汉；是搞,经,经营，不是,搞,搞福利；,社会能,办,办的事必须,交,交社会办；,撤销了,总,总务科、生,活,活管理科、,保,保卫科，设,立,立后勤部和,后,后勤服务中,心,心，实行管,办,办分离。,18,“中心,”,”实行企业,化,化管理，商,品,品化服务，,市,市场化运作,，,，最终成为,适,适应市场经,济,济的法人实,体,体，并在二,年,年内彻底从,医,医院剥离；,轻装上,阵,阵：,实行正式,工,工与临时工,同,同岗同酬，,月,月薪400,1000,元,元；,19,人员多途,径,径分流，后,勤,勤部门正式,工,工从改革前,的,的104人,降,降到51人,，,，临时工由334名缩,减,减至180,名,名，“中心,”,”的“洗涤,、,、保洁、绿,化,化”已交付,社,社会承担；,日常服务,实,实行价格体,系,系模拟考核,；,；,后勤员工,的,的岗位竞争,，,，鼓励一专,多,多能,；,20,（六）实行主诊医,生,生负责制,全院除,重,重症监护室,及,及急诊科外,，,，在22个,临,临床科室中,建,建立了59,个,个诊疗组，,实,实行主诊医,生,生负责制；,旨在尊,重,重病人的合,法,法权益，充,分,分利用资源,，,，开展有序,竞,竞争，以病,人,人满意为最,高,高准则,；,21,科室床,位,位界限彻底,打,打破，住院,病,病人允许跨,科,科住治；,科室管,理,理重心下移,，,，主诊医师,（,（诊疗组长,）,）为医院的,二,二级责任人,，,，对本组医,疗,疗质量、医,疗,疗安全、投,诉,诉率、满意,率,率、工作效,率,率等全面负,责,责，接受医,院,院严格绩效,考,考核，承担,质,质量否决的,责,责任；,22,共识：,以,以精湛的技,术,术、优良的,服,服务、合理,的,的价格留住,和,和吸引病人,；,；,医生的,价,价值交社会,评,评价，治疗,一,一位病人交,一,一位朋友，,形,形成自己的,患,患者群；,工作流,程,程的变革，,使,使“等米下,锅,锅”为“找,米,米下锅”；,23,认真执,行,行竞聘程序,，,，严把准入,关,关，组内人,员,员实行双向,选,选择；,倡导有,序,序竞争，比,质,质量、比态,度,度、比诊疗,行,行为的规范,性,性、比费用,的,的合理性，,并,并最终体现,在,在对病人的,吸,吸引力和满,意,意度上,；,24,三、配套措,施,施,（一）把以病人为,中,中心，质量,为,为核心，作,为,为医院全部,工,工作的出发,点,点和归宿。,（二）把病人满意,作,作为评判工,作,作的最高标,准,准。,（三）把简化工作,流,流程，降低,成,成本，质量,持,持续改进，,培,培养创新力,作,作为管理重,点,点,。,25,（四）把以科学管,理,理为主逐步,向,向人本管理,过,过渡作为近,期,期的管理定,位,位。,（五）培训、培训,、,、再培训，,提,提高职工的,岗,岗位适用性,。,。,26,（六）育才,策,策略,1内部培,养,养与引进并,举,举,变定性为,定,定量考核,变相马为,赛,赛马,看结果也,看,看过程,严格岗位,准,准入,建立优劣,记,记录档案,27,注重学,科,科梯队建设,，,，实行导师,制；,积极选,送,送高年制医,师,师到国内外,医院进行专,科,科专病定向,进,进修；,加快在,职,职职工学历,教,教育进程；,构筑育,才,才平台竞,争,争激励机,制；,让好马,吃,吃回头草；,28,(七)在满足病人需求，超越,期,期望上下功,夫,夫,1.院长综合查,房,房每周一天,；,；,2.构筑满意度,测,测评体系，,实,实行动态和,持,持续的双向,交,交流,；,党委书记,每,每月召开一,次,次患方座谈,会,会；,对所有出,院,院病人行信,涵,涵调查，在,院,院病人定期,调,调查；,建立出院,病,病人回访制,度,度；,29,把病人,抱,抱怨作为改,进,进工作的机,遇,遇：设立医,患,患关系促进,部,部，投诉管,理,理做到“四,个,个不漏”，,实,实行投诉查,实,实通报制；,努力解,决,决“瓶颈”,问,问题：实行,弹,弹性工作制,、,、医技停,人,人不停机、,收,收费清单制,、,、用信息化,优,优化流程等,千方百计,为,为病人节省,时,时间,30,（,八）加快制度化建设,，,，实行质量,否,否决,建立健,全,全检查反馈,系,系统；,适时完,善,善医疗制度,：,：,重点病,人,人管理制度,医疗缺,陷,陷管理办法,专科专,治,治收治规定,病案质,量,量管理办法,医疗安,全,全自查制度,31,病房诊,疗,疗环节管理,的,的规定,关于规范医,学,学检查的规,定,定,加强抗菌药,物,物临床应用,管,管理的规定,加强围手术,期,期管理等规,定,定,32,建立,健,健全质管,网,网络：形,成,成了以院,长,长综合查,房,房为龙头,，,，职能科,室,室检查为,依,依据，科,室,室自查自,纠,纠为重点,，,，全员参,与,与为基础,，,，病员与,社,社会监督,相,相结合的,质,质量管理,网,网络；,强化,岗,岗位责任,制,制：责任,界,界定清晰,，,，权力范,围,围明了，,报,报酬待遇,明,明确，绩,效,效考核有,力,力,；,在,制,制,度,度,执,执,行,行,、,、,督,督,促,促,指,指,导,导,、,、,表,表,率,率,自,自,律,律,上,上,下,下,功,功,夫,夫,；,；,33,实,实,行,行,质,质,量,量,百,百,分,分,否,否,决,决,制,制,考,考,核,核,绩,绩,效,效,考,考,核,核,与,与,报,报,酬,酬,、,、,岗,岗,位,位,任,任,用,用,密,密,切,切,结,结,合,合,除,前,前,述,述,考,考,核,核,指,指,标,标,外,外,，,，,年,年,度,度,考,考,核,核,实,实,际,际,满,满,意,意,率,率,、,、,学,学,术,术,技,技,术,术,成,成,果,果,等,等,，,，,直,直,接,接,与,与,绩,绩,效,效,工,工,资,资,和,和,年,年,度,度,绩,绩,效,效,考,考,核,核,挂,挂,钩,钩,，,，,并,并,作,作,为,为,干,干,部,部,岗,岗,位,位,聘,聘,任,任,的,的,重,重,要,要,依,依,据,据,；,；,34,赏,赏,罚,罚,分,分,明,明,遵,遵,循,循,火,火,炉,炉,法,法,则,则,坚,坚,持,持,四,四,项,项,原,原,则,则,：,：,制,制,度,度,要,要,全,全,，,，,执,执,行,行,要,要,硬,硬,，,，,赏,赏,罚,罚,要,要,明,明,，,，,反,反,馈,馈,要,要,灵,灵,；,；,切,实,实,执,执,行,行,绍,绍,兴,兴,市,市,人,人,民,民,医,医,院,院,职,职,工,工,奖,奖,惩,惩,条,条,例,例,及,相,相,关,关,实,实,施,施,细,细,则,则,；,；,动,动,态,态,完,完,善,善,，,，,定,定,期,期,更,更,新,新,与,与,废,废,止,止,；,；,35,（,九,）,）,营,营,造,造,良,良,好,好,的,的,学,学,术