患者入院和出院的护理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,（1）第三级,第四级,第五级,3,*,基础护理学配套多媒体课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,（1）第三级,第四级,第五级,3,*,基础护理学配套多媒体课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,School of nursing,入院和出院的护理,患者入院和出院的护理,主讲： 林田,课程内容,患者入院的护理,患者出院的护理,人体力学与护理操作,运送患者法,铺床法,卧床病人更换床单法,患者入院的护理,入院程序,患者进入病区后的初步护理,患者单位的准备,分级护理,入院程序,1. 办理入院手续,2. 实施卫生处置,3. 护送入病房,入病房后的,初步护理,一般病人的入院护理,迎接,通知负责医生诊查患者,测量生命体征,通知营养室为患者准备膳食,填写住院病历和有关护理表格,介绍环境、规章制度,执行医嘱、给予护理措施,入院护理评估,填写住院病历和有关护理表格,蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格,红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的4042横线之间,记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值,填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡,报告医生,准备急救器材及药品,安置患者,配合抢救,询问病史,急诊患者的入院护理,三：患者单位的准备,患者单位 ：,指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。,四、分级护理,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,分级护理是根据对病,人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。,级别,适用对象,护理内容,特,级,护,理,病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等,安排专人,24h,护理，严密观察病情及生命体征变化。,制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。,备好急救所需药品和用物。,做好基础护理，严防并发症，确保病人安全,特 级 护 理,级别,适用对象,护理内容,一级护理,病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等,每,1530min,巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。,制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。,做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要,一 级 护 理,二级护理,病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及老年体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等,每,12h,巡视病人一次，观察病情。,按护理常规护理。给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要,三级护理,病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等,每日巡视病人,2,次，观察病情。,按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要,二 级 护 理,三 级 护 理,第二节：患者出院的护理,一、患者出院前的护理,二、患者出院当日的护理,三、出院后的处理,一、病人出院前的护理,通知病人及家属，做好出院准备。,健康教育。,征求病人意见。,二、病人出院当日的护理,执行出院医嘱,填写出院护理记录,协助患者清理用物,协助办出院手续,执行出院医嘱,停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名,撤去“患者一览表”上诊断卡及床头卡,填写出院患者登记本,到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导,体温单,4042,横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间,三、病人出院后的护理,整理床单位，,处理床单位。,整理病历，,交病案室保存。,铺好备用床，,准备迎接新病人。,第三节：人体力学与护理操作,常用的力学原理,杠杆作用,平衡杠杆,省力杠杆,速度杠杆,摩擦力,平衡与稳定,人体力学的应用,利用杠杆作用,扩大支撑面,降低重心,减少身体重力线的偏移,尽量使用大肌肉或多肌群,使用最小肌力作功,第四节 运送患者法,一、轮椅运送法,二、平车运送法,一、轮椅运送法,注意,寒冷季节保暖,病人舒适,观察病情变化,二、平车运送法,关于平车运送法，下列错误的是,A 患者头部卧于大轮端,B 推送患者时，小轮在前,C 颅脑损伤的患者，将头偏向一侧,D 上坡时，头在高的一端,E 保持输液通畅,铺床法 （bedmaking),备用床（closed bed),暂空床 (unoccupied bed),麻醉床 (anesthetic bed),备用床（closed bed),目的：保持病室整洁，准备接收新患者。,操作前准备：,护士：,用物：,环境：病室内无患者进行治疗或进餐。,暂空床 (unoccupied bed),目的：,供新住院患者或暂时离床患者使用；,保持病室整洁。,操作前准备：,评估患者并解释：,护士：,用物：,环境：病室内无患者进行治疗或进餐。,麻醉床 (anesthetic bed),目的：,便于接收和护理麻醉手术后的患者；,使患者安全、舒适，预防并发症；,避免床上用物污染，便于更换。,操作前准备：,评估患者：,护士：,用物：麻醉护理盘,环境：病室内无患者进行治疗或进餐。,卧床患者更换床单法（change an occupied bed),目的：保持患者清洁，使患者感觉舒适；,预防压疮等并发症的发生。,操作前准备：,评估患者并解释：,护士：,用物：,环境：病室内无患者进行治疗或进餐；,关闭门窗，调室温，屏风遮挡。,Thank You !,