手术讲解模板臀位取胎术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：臀位取胎术,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,手术讲解模板：臀位取胎术手术讲解模板：臀位取胎术41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔臀位取胎术,手术资料:位胎术,臀位取胎术,科室:妇产科,部位:臀部,麻醉:暂无,摘要文章重点分析了现阶段农村中学心理健康教育中存在的诸多问题，并对产生的原因进行了详细的探讨，进而提出了相应对策，以期待能够助于农村中学心理健康教育的全面、顺利开展。,农村中学长期以来受家长文化素质水平、应试教育、师资水平、办学条件的限制，对学生的心理健康教育重视不够。加强农村中学心理健康教育，提高学生的心理素质和心理健康水平，农村教育亟待研究的重要课题。,一、农村中学心理健康教育存在的问题,(一)家长对心理健康教育的重视程度不够。农村普通中学受地理位置和经济条件的影响，素质教育理念在农村中学还没有得到充分的体现，提高升学率仍旧是大部分农村中学教育追求的目标。从家长的文化素质和对孩子成长的期望来看，大多数农村中学的学生家长没有读过大学，甚至有的家长是纯粹的文盲，他们对孩子的学业有很高的期望，希望孩子通过上重点高中、考名牌大学，以跳出“农门”过上现代的城市生活。可是，他们却不能认清“心理健康课”与其他课程的关系，这对学生的健康成长十分不利。,(二)缺乏专业的心理健康教育教师。许多农村中学校长、教师，缺乏应有的心理健康教育专业知识技能，在实际的心理辅导过程中常常采用品德教育的方式，以批评教育、惩罚教育为主要教育方法，在客观上伤害了学生的身心健康，导致学生一系列的心理问题。并且农村中学心理健康教师大多是由教辅人员或老师兼任，他们不了解学生的思想动态，不能与学生打成一片，对症下药，形成共识。不能及时发现和正确判断学生的心理问题，简单地把学生的心理问题归因于品行问题，甚至轻率地给学生下评语、扣帽子、做结论，采取不恰当的教育措施，从而影响了学生的健康发展；再者，部分教师不能调节好自己的心态，本身存在着心理健康问题。给学生的成长带来不利影响。,(三)学生的心理问题突出。农村中学学生处在长知识、长身体的关键时期。面临着理想与现实、独立与依赖、成就动机与耐挫力、渴望交往与心理闭锁的矛盾。他们面对竞争十分激烈的社会环境，其心理压力不仅来自学习、认知方面，也来自社交、情感等方面，不仅来自学校，也来自家庭和社会，对这些压力，许多学生深感力不从心，无法适应，再加上长期以来受应试教育的影响，学校忽视学生的心理健康教育。导致了一部分学生产生了严重的心理问题。主要表现在：,1、学习心理的障碍。这是一个带普遍性的问题，只是每个学生的程度轻重不同而已。长期精神过度紧张，使其对学习、考试产生焦虑、心情烦躁抑郁。有的同学，他们认为，自己在思想品德或学习方面的“差”，甚或“双差”，如今已是积重难返，长期以来，老师已经形成了“某某是差生”的概念，即使想努力，也未见有什么用。他们看自己前途，一片黑暗，于是自暴自弃，缺乏前进的动力，缺乏前进的目标。,2、自我意识的障碍。对待自己要么过低估计自己的能力，看不到自己的长处或优势，自我否定，自我压抑，悲观失望，有强烈的自卑感，缺乏自信；要么自我意识膨胀，过高估计自己的现状，甚至认为自己比谁都强，常做“白日梦”，把幻想当现实，而一旦遭遇挫折，便极易滑到自我萎缩的境地而一蹶不振。,3、性知识方面的缺失。由于缺乏必要的性教育，他们对迅速成熟而带来的生理和心理变化缺乏必要的思想准备，对于自己朦胧的对异性的眷恋和向往觉得不该这样，但又不易自制，于是产生恐惧、悔恨等矛盾心理。更为严重的是个别学生由于缺乏性知识，听任性冲动的支配而作出了越轨的行为，有的甚至走上违法犯罪的道路。,二、农村中学学生心理健康教育存在问题的原因,(一)只知其一不知其二的家庭教育。由于自己的生活经历和认识水平，无论是低文化水平的家长还是高文化水平的家长，他们在孩子未出现严重问题之前都固守自己的教育方式，认为自己的教育没问题，而有问题的是孩子，在他们的意识和潜意识中孩子其实只是他们的一部分或者延续。并且有些家长不能客观的估计孩子的成绩，一次考试成功会使他们觉得自己不得了，飘飘然溢于言表，觉得自己的孩子就是比别人的强，而一次考试失败又能把他们打人十八层地狱，一味的给他们泼冷水，是学生对学习产生反感的情绪。,(二)师资力量过于薄弱，观念过于肤浅。许多农村中学的领导和教师没有树立正确的心理健康教育观念，对心理健康教育的重要性和必要性认识不够。相比城市中小学的教育工作者，他们承受的升学压力更大，许多家庭以让孩子考上大学、走出农村作为培养孩子的最终目标，教育行政部门也把升学率看成是衡量学校好坏的唯一标准。,另外，农村中小学心理健康教育师资力量严重缺乏。据调查，当前农村中小学从事学校心理健康教育的教师大多数是半路出家，班主任、政治课教师和其他管理人员，而且多数是兼职人员，对心理学知识尤其是心理健康的基本知识缺乏必要的了解和掌握。在教育过程中往往受德育思维模式的影响，违背心理健康教育的原则、规律和要求，常对教育对象产生副作用，也严重影响着学校心理健康教育工作的科学性和实效性，这是开展心理健康教育的最大障碍。,三、构建农村中学心理健康教育的对策,(一)转变观念，正确看待心理健康教育。教师要充分认识到，提高学生的心理素质是学生全面发展的标准之一，培养学生健康的心理，形成健全的人格是教师义不容辞的责任。同时，应造就班级和谐的环境。心理学认为，人的情绪、情感或态度都是环境在个体身上的体现和反映，没有任何一种心理现象的产生不存在着客观的原因。因此一个和谐的环境无疑有助于学生保持心理健康，形成良好的心理品质，并且使可能出现的异常心理现象减少到最小程度。,(二)家长要与老师坦诚相待，保持一致，并形成教育台力。家长应经常与班主任及任课教师取得联系，通过及时的沟通与联系，使教师也能了解学生的思想行为及其心理原因，同时帮助家长熟悉青少年期学生的生理、心理变化，了解这段时期的教育内容及方法，提倡科学的教育方法，不但能为学生健康成长创造良好的家庭氛围，而且使家庭教育与学校教育真正实现同步，形成合力，从而实施有效的家庭心理辅导。,作为教育工作者，对学生的全面教育，若只掌握在学生在校的情况是远远不够的，应经常家访，特别对差生，应经常与家长取得联系，随时了解他们的情况，才有利于对他们进行有的放矢的教育。教师必须了解掌握每个学生的兴趣、爱好和特长，鼓励他们积极向上，努力学习，把差生转化成德、智、体、美、劳全面发展的合格人才。,(三)加大资金投入。客观地说，采取各种措施进(转下页)行改革和尝试，都是以一定的资金投入为基础的，如果面临资金不足的问题，任何有意义的改革尝试都有可能收不到良好的效果。这就需要教育主管部门能更充分认识到农村中学心理健康教育对全面实现素质教育的重要意义，一定程度上加大资金投入，制定相应的实施办法，全面开展农村中学心理健康教育。,农村青少年心理健康问题的存在，既影响着青少年的健康成长，也严重影响着我国未来国民的精神面貌和农村整体素质的提高：目前要求加强青春期心理教育的呼声越来越高，也引起了教育界的高度重视。那么，针对学生存在的心理健康问题，学校如果仍把这些现象单纯地当作“政治思想”、“道德品质”的问题来解决，或热情教育，或严肃批评，从德育的角度来解决问题，恐怕是难以奏效的。作为教育工作者，不能单纯而孤立地对学生进行政治引导、思想教育、品德培养和知识传授，还应关注处在青春期的学生其心理发展和心理状态的变化，并予以主动积极的辅导，帮助学生健康地度过青春期，这样的教育才能真正深入到每一个学生复杂多变、奇妙无穷的心灵，而教育者才能真正无愧于“灵魂工程师”的称号。,语言学习的最终目的就是运用语言进行交际，用于表达思想感情，获取相关信息。英语课程标准中关于口语交际的要求是：“具有日常口语交际的能力，在各种交际活动中，学会倾听，表达，交流，初步学会文明的进行人际沟通和社会交际，发展合作精神。”由此可见，英语口语教学的目的就是要提高学生利用语言表达思想，进行口语交际的能力。但众所周知，我国初中生尤其是农村的学生英语口语表达水平不尽人意。很多学生在经过几年的英语学习之后，除了会说几个打招呼，问姓名的句子以外，其他很多学到过的常用句子根本就没有储存在脑海中，到需要用时反应不过来，也就表达不出来。不光是基础差的学生有这样的问题，就算笔试成绩优异的学生的口语表达情况也令人担忧。就其中的原因，笔者结合自己的教学经验和大家做个探讨。,一、农村初中生口语教学存在的问题和原因,（一）学生学习英语缺乏一个必要的语言大环境,我们都知道，从一个生理健康的婴儿呱呱坠地，孩子的语言能力就不需要刻意或者特殊的培养，只要生活在一个正常的环境中，他们到了一定的程度都会开口说话。这就得益于学语言最为需要的环境。中国是一个以汉语为母语的国家，英语作为一门外语，对于学习者来说，缺乏良好的学习环境。学生们学习英语的主要途径就是每天一节45分钟的英语课。更何况这节课并非专门的口语训练课，而多数都是集语音，词汇，句型，短文，语法，听力，习题讲解等多项内容混杂在一起的综合课。就算有的教师有意识，有目的，有计划的培养学生的口语表达能力，面对农村学校的由来已久而久拖未决的大班额现象，教师在课堂上难以组织有效地口语训练活动，即使举行了也收效甚微。,（二）在中考指挥棒下导致英语口语教学受冷遇,英语是中考必考的一个科目，包含听力和笔试。在应试教育的影响下，教师没有把口语教学放在与读写教学的同等位置上，讲授的更多是以语法和词汇为主的单纯知识点。在升学压力下，大部分学生学习英语的目的就是在中考中能获得高分，所以他们更多的时间和精力都放在了提高听力水平，强记单词和语法规则的条条框框上，认为口语训练是浪费时间，劳而无功。再者绝大多数的家长们只关注孩子的分数，因口语考试不在应试之列，认为口语学习费力不讨好。在日常的教学中，口语交际只是附带学习，至于学得好不好，说得是否流利，标准，是否符合规范，则没有得到足够的重视。因为没有一个可以衡量的标准，没有一个强制的要求，口语教学实际上被忽略了。,（三）部分教师自身的英语水平有待提高,俗话说，要给学生一杯水，教师就得有一桶水。可事实上有部分在农村从事英语教学的老师自身水平并不高，其中有些是因为本校英语教师严重不足而从其他科目转岗来上英语。他们语音语调不够标准，口语表达不够流利，而且能表达的内容有限，无法完全用英语组织课堂，英语课上汉语充斥着整个课堂。更有甚者，口语表达严重错误，如Class begins.说成Class begin. Class is over .说成 Class over.What does it mean？ 说成 Whats mean？试想在这样的师资条件下，且不说学生的口语水平没有提高。在老师的错误示范下，学生接受的也是错误的信息，长此以往，后果不堪设想。,二、解决问题的对策,（一）师生共同转变观念，从应试考试的负面影响中走出来，正确认识口语学习的必要性,教师要认真研读英语课程标准，要正确把握课标的精髓和要义，以实际行动加以实践，确实转变以往在教学中重读写，轻听说的倾向。并且要做好学生观念的转变工作。英语口语水平的提高，是社会发展的需要，也是自身发展的需要。口语水平的提升和听，读，写这几个方面的能力的提升是相辅相成的。只有在教和学的过程中使得这四项技能齐头并进，才能使提高英语综合语言运用能力这个总目标的实现成为可能。,（二）提高教师自身的业务水平,要提高学生的口语交际能力，关键在于教师。我们的多数英语教师的口语交际水平也是在几十年来所形成的这样一种比较固定的教学模式中习得，很多教师的口语交际水平很有限。虽然经历多年的英语学习，却仍不具备脱口而出的能力。这就需要老师们放下架子，继续学习，使教师具备扎实的教学基本功。,（三）夯实学生基础知识，为流畅的口语表达提供必要条件,1.加强学生语音语调的训练。七年级入学时就要抓好音标教学，让学生能正确读出每个音素。教学生一些常用的语音语调知识，如元音，辅音，爆破，连读，升调，降调等，并在教单词，句型时联系所讲授的内容加以运用，让学生在不断的操练中产生语感。,2.加强单词，短语，句型的记忆。想让学生能自由，流利的表达思想，交流感情，获取信息，就必须拥有相应的词汇量，还要对所学的句型运用自如。词汇量的积累并非一朝一夕就能完成。每节课所学的单词，短语必须要求学生当天消化，教师要严格督促，检查，日积月累方见成效。,（四）利用课外活动提高学生的口语水平,课外活动是课堂教学的有益补充，它形式灵活多样，如英语朗诵比赛，英语演讲比赛，英语歌曲比赛，英语晚会等等。这些活动符合初中生的年龄特征和个性特点，能有效激发学生练习口语的兴趣和积极性，增强学生的自信心。在活动中提高水平，在活动中发展能力，在活动中体验成功。,社会在发展，时代在进步，为社会培养高素质的英语人才是我们广大英语教育工作者义不容辞的责任。这需要我们英语教师脚踏实地的去实践，为学生创造更多说的机会，让他们想说，敢说，爱说。让师生在教与学的过程中，共同体验成功的喜悦。,臀位取胎术,手术资料:位胎术,臀位取胎术,科室:妇产科,部位:臀部,麻醉:暂无,手术资料:位胎术,概述,臀位牵引术( breech extraction)是指,胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。臀位,牵引法与臀位助产法基本相同,但有以下,重要区别:产力不足,需接产者牵引胎,儿娩岀;多需麻醉使产道松弛,产妇,般不能配合使用腹压,需藉助缩宫素静脉,点滴以加强产力,而臀位助产时必须产妇,配合用力;3,手术资料:位胎术,概述,臀位牵引时产道多未充分扩张,故易致双,臂上举或娩头困难,产伤及死亡率高。近,20余年随着剖宫产技术及安全性提高,臀,位牵引术已逐渐被取代,但在少数情况下,作为应急诊手术,仍有一定价值。,手术资料:位胎术,概述,除要求头盆无不称等基本条件外,臀位牵,引术成功的必要条件为:宫颈口必须开,全;产道放松(常需深麻醉);足够,的产力;术者的经验。,手术资料:位胎术,适应证,臀位牵引术常在紧急情况下施行,产道多,未充分扩张,对母子有较大的危险,因此,指征明确方可施术,手术资料:位胎术,适应证,1.单胎臀位,宫口已开全,产妇有严重合,并症或胎儿宫内窘迫(如脐带脱垂),必,须立即结束分娩者,手术资料:位胎术,适应证,2.产妇有严重合并症如心力衰竭,须立即,结束分娩又无剖宫产条件。,手术资料:位胎术,适应证,3.第二产程超过两小时而无进展。,手术资料:位胎术,适应证,4.双胎之二呈臀位,娩出不顺利者。,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,