国家基本公共卫生服务考核情况介绍

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,朱月伟,主任医,师,师,(,兼职教,授,授,),电话：,0571-87036591E-mail,：,zywzyw8,国家基,本,本公共,卫,卫生服,务,务项目考核,情况介,绍,绍,1,国家基本公共卫生服务项目考核目的与要求。,目,录,录：,2,国家基本公共卫生服务项目考核的操作流程。,3,国家基本公共卫生服务项目考核的具体举例。,4,国家基本公共卫生服务项目考核的体会建议。,一、国,家,家基本,公,公共卫,生,生服务,项,项目考,核,核方案,（二）,、,、考核,目,目的：,了解各,省,省（区,、,、市）,国,国家基,本,本公共,服,服务项,目,目开展,情,情况、项目实,施,施效果以及资金落,实,实、管理、,使,使用情,况,况，国家基,本,本公共,卫,卫生项,目,目落实,执,执行情,况,况。总结经,验,验，发,现,现问题,，,，加强,管,管理，,改,改进工,作,作，推,进,进国家,基,基本公,共,共卫生,服,服务项,目,目落实,，,，确保,项,项目资,金,金安全,并,并发挥,效,效益。,促,促进基,本,本公共,卫,卫生服,务,务均等,化,化，让,群,群众受,益,益，惠,及,及百姓,。,。,（一）,、,、考核,主,主体：,国家卫,生,生部、,国,国家财,政,政部。,每年由,2,部委共同组,织,织全国,100,余名相关专,家,家组成,8-13,个考核,小,小组,分别对,16-26,个省（区,、,、市）,进,进行现,场,场督导,考,考核评,估,估。,（,2011,年、,2012,年连续,二,二年对,全,全国,26,个省（,市,市、区,）,）督导,考,考核）,（三）,、,、考核,依,依据：,1,、,中共中,央,央、国,务,务院关,于,于深化,医,医药卫,生,生体制,改,改革的,意,意见,（中发,20096,号）,2,、,国务院,关,关于印,发,发医药,卫,卫生体,制,制改革,近,近期重,点,点实施,方,方案（,2009-2011,年）的,通,通知,（国发,200912,号,3,、,卫生部,、,、财政,部,部、人,口,口计生,委,委关于,促,促进基,本,本公共,卫,卫生服,务,务项目,逐,逐步,均等化,的,的意见,（卫妇,社,社发,200970,号）,4,、,卫生部,、,、财政,部,部关于,加,加强基,本,本公共,卫,卫生服,务,务项目,绩,绩效考,核,核的指,导,导意,见,（卫妇,社,社发,2010112,号）,5,、,财政部,、,、卫生,部,部关于,印,印发基,本,本公共,卫,卫生服,务,务项目,补,补助资,金,金管理,办,办法,的通知,（财社发,2010,311,号）,6,、,卫生部关于,印,印发,国家基本公,共,共卫生服务,规,规范（,2011,年版）,的通,知,（卫妇社发,2011,38,号）,（四）、考,核,核对象：,考核以省（,区,区、市）为,单,单位，包括地方各级卫,生,生和财政部,门,门、承担国,家基本公共,卫,卫生服务项,目,目的基层医,疗,疗卫生机构（乡镇卫生,院,院、村卫生,室,室、,社区卫生服,务,务中心、站,等,等），及其它承,担,担公共卫,生,生项目工,作,作的有关,机,机构。,（五）、,考,考核方式,：,：,1,、,考核采取,分,分析审核,各,各省（区,、,、市）项目进展、医改监测和年度,报表数据、分析审,核,核各省（,区,区、市）,项,项目工作,进,进展情况,报,报告和开,展,展现,场抽查考,核,核三种形式,相,相结合的,方,方式进行,。,2,、,每个省（,区,区、市）,抽,抽查,1,个地级市,，,，每个地级,市,市抽查,1,个市辖区,和,1,个县，其中每,个,个市辖区,抽,抽查,2,家社区卫,生,生服务中,心,心，每个县,抽,抽查,2,家,乡镇卫生,院,院和,1,个村卫生,室,室。（一家推,荐,荐，一家,抽,抽签）,3,、现场考核,将,将选取部,分,分重点指,标,标，采用听取汇报,、,、座谈访,谈,谈、查,阅资料、,问,问卷调查,、,、电话随,访,访和入户,核,核查等方式进,行,行。,（六）、,考,考核内容,：,：,考核内容,包,包括国家,基,基本公共,卫,卫生服务,项,项目组织,管,管理、资,金,金管理、,项,项,目执行和,满,满意度等,。,。,1,、日常监测,数,数据情况,-,医改监测,数,数据和年,度,度报表数,据,据。（,30,分）,2,、工作进展,情,情况报告,-,工作进展,情,情况报告,及,及时和完,整,整性等。（,10,分,）,）,3,、现,场,场,抽,抽,查,查,考,考,核,核,实,实,效,效,-,组,织,织,管,管,理,理,；,；,资,资,金,金,管,管,理,理,；,；,项,项,目,目,执,执,行,行,；,；（,60,分,）,）,1,国家基本公共卫生服务项目考核目的与要求。,目,录,录,：,：,2,国家基本公共卫生服务项目考核的操作流程。,3,国家基本公共卫生服务项目考核的具体举例。,4,国家基本公共卫生服务项目考核的体会建议。,二,、,、,现,现,场,场,抽,抽,查,查,考,考,核,核,时,时,间,间,安,安,排,排（,5,天,）,）,：,：,1,、,第,第,一,一,天,天,-,在,省,省,城,城,上,午,午,：,：,召,召,开,开,省,省,级,级,（,（,区,区,、,、,市,市,）,）,工,工,作,作,汇,汇,报,报,，,，,现,现,场,场,查,查,看,看,相,相,关,关,文,文,件,件,、,、,资,资,料,料,等,等,。,。,下,午,午,：,：,赴,赴,考,考,核,核,市,市,，,，,召,召,开,开,市,市,级,级,工,工,作,作,汇,汇,报,报,，,，,抽,抽,取,取,考,考,核,核,的,的,1,个,县,县,和,和,1,个,市,市,辖,辖,区,区,（,（,并,并,确,确,定,定,考,考,核,的,的,2,家,社,社,区,区,卫,卫,生,生,服,服,务,务,中,中,心,心,）,）,，,，,并,并,在,在,市,市,现,现,场,场,查,查,看,看,相,相,关,关,文,文,件,件,、,、,资,资,料,料,等,等,。,。,2,、第,二,二天,-,在考,核,核市,上午,：,：赴,市,市辖,区,区的,某,某一,家,家社,区,区卫,生,生服,务,务中,心,心进,行,行现,场,场考,核,核；,下午,：,：赴,市,市辖,区,区的,某,某一,家,家社,区,区卫,生,生服,务,务中,心,心进,行,行现,场,场考,核,核；,（现,场,场对,组,组织,管,管理,、,、资,金,金管,理,理、,项,项目,执,执行,、,、满,意,意度,考,考核,，,，重,点,点考,核,核项,目,目执,行,行情,况,况）,3,、第,三,三天,-,在考,核,核县,上午,：,：赴,考,考核,县,县，,县,县级,工,工作,汇,汇报,，,，抽,取,取确,定,定考,核,核的,2,家乡,镇,镇卫,生,生院,和,和,1,个村,卫,卫生,室,室。,在县,现,现场,查,查看,相,相关,文,文件,、,、资,料,料等,。,。,下午,：,：赴,考,考核,的,的县,某,某一,家,家乡,镇,镇卫,生,生院,进,进行,现,现场,考,考核,；,；,4,、第,四,四天,-,在考,核,核县,上午,：,：赴,县,县某,一,一家,乡,乡镇,卫,卫生,院,院进,行,行现,场,场考,核,核；,下午,：,：返,回,回省,城,城，,专,专家,组,组成,员,员汇,总,总、,讨,讨论,考,考核,情,情况,，,，撰,写,写反,馈,馈初,步,步意,见,见报,告,告。,5,、第,五,五天,-,在省,城,城,上午,：,：召,开,开省,级,级考,核,核工,作,作汇,报,报会,，,，由,专,专家,组,组组,长,长反,馈,馈考,核,核省,的,的现,场,场考,核,核情,况,况。,下午,：,：赴,另,另一,省,省考,核,核。,1,、组,织,织管,理,理方,面,面（,10,分）,-,2,个专,家,家,制度,建,建设,；,；,（,（政,策,策制,定,定、,管,管理,机,机构,和,和人,员,员设,置,置）,管理,和,和考,核,核；,（,（人,员,员培,训,训、,绩,绩效,考,考核,、,、日,常,常管,理,理、,协,协作,机,机制,）,）,信息,化,化建,设,设；,（,（信,息,息化,系,系统,建,建设,）,）,2,、资,金,金管,理,理方,面,面（,20,分）,-,3,个专,家,家,资金,筹,筹集,；,；（,人,人均,补,补助,经,经费,落,落实,情,情况,【,中,央、,省,省、,市,市、,县,县区,25,元,】,）,资金,拨,拨付,；,；（,预,预拨,资,资金,拨,拨付,及,及时,性,性、,资,资金,分,分配,情,情况,、,、资,金,金到,位,位率,）,）,资金,支,支出,情,情况,；,；（,村,村卫,生,生室,补,补偿,情,情况,、,、资,金,金支,出,出率,、,、支,出,出合,规,规率,）,）,财务,管,管理,情,情况,；,；（,专,专项,核,核算,、,、财,务,务数,据,据准,确,确性,、,、财,务,务管,理,理综,合,合评,定,定）,3,、项,目,目执,行,行方,面,面（,55,分）,-,4,个专,家,家,2011,年版,国,国家,基,基本,公,公共,卫,卫生,服,服务,规,规范,;,（分,3-4,位专,家,家现,场,场考,核,核项,目,目执,行,行情,况,况的,完,完成,率,率、,真,真实,性,性、,规,规范,性,性和,完,完整,性,性）,4,、综,合,合满,意,意情,况,况（,15,分）,-,1,个专,家,家,服务,对,对象,综,综合,满,满意,度,度；,(,入户,、,、电,话,话或,随,随机,拦,拦截,调,调查,等,等形,式,式）,医务,人,人员,综,综合,满,满意,度,度；,（,（随,机,机抽,查,查访,谈,谈、,匿,匿名,问,问卷,等,等形,式,式）,三、,现,现场,抽,抽查,考,考核,内,内容,（,（,60,分）,国家,基,基本,公,公共,卫,卫生,服,服务,规,规范,编号,2009,版,2011,版,一,城乡居民健康档案管理,城乡居民健康档案管理,二,健康教育服务,健康教育服务,三,0-36,月儿童健康管理,0-6,岁儿童健康管理,四,孕产妇健康管理,孕产妇健康管理,五,老年人健康管理,老年人健康管理,六,预防接种,预防接种,七,传染病报告及处理,传染病,及突发公共卫生事件,报告和处理服务,八,高血压患者健康管理,高血压患者健康管理,九,2,型糖尿病患者健康管理,2,型糖尿病患者健康管理,十,重性精神疾病患者管理,重性精神疾病患者管理,十一,卫生监督协管服务,3.1/3.2/3.9/3.12,共,17,分,3.4/3.5/3.11,共,12,分,3.6/3.7/3.8,共,15,分,3.3/3.10,共,11,分,四、,国,国家,基,基本,公,公共,卫,卫生,服,服务,项,项目,省,省市,级,级考,核,核流,程,程图,听取省,卫,卫生行,政,政部门,汇,汇报；,与有关,人,人员座,谈,谈，了,解,解项目,执,执行的,困,困难、,经,经验和,建,建议。,组织管,理,理专家,：,：,2,人,查阅和,收,收集资,料,料；,了解成,本,本测算,依,依据和,补,补助标,准,准制定,依,依据。,资金管,理,理专家,：,：,3,人,查阅和,收,收集资,料,料；,了解资,金,金管理,制,制度、,财,财务内,控,控制度,建,建设情,况,况。,项目业,务,务专家,：,：,3-4,人,查阅和,收,收集资,料,料；,了解项,目,目业务,执,执行的,整,整体情,况,况。,小组会,议,议：交流考,核,核情况,，,，整理,资,资料，,汇,汇总反,馈,馈意见,召开会,议,议：,反馈考,核,核意见,，,，完成,省,省市级,考,考核评,分,分。,现场考,核,核,：管理、,使,使用资,金,金、执,行,行项目,的,的卫生,机,机构,项目业,务,务专家,：,：,查阅和,收,收集资,料,料；,了解相,关,关任务,执,执行情,况,况。,资金管,理,理专家,：,：,查阅和,收,收集资,料,料。,了解资,金,金管理,情,情况,组织管,理,理专家,：,：,查阅和,收,收集资,料,料。,考核督,导,导和绩,效,效考核,落,落实情,况,况。,在市级,：,：,确定抽,查,查的县,/,市辖区,。,。,在县（,区,区）级,：,：,确定抽,查,查的,2,家社区,卫,卫生机,构,构和,2,所乡镇,卫,卫生院,，,，随机,查,查看,1,个村卫,生,生室。,五、现,场,场核查,流,流程图,现场收,集,集数据,、,、查看,现,现场,随机抽,取,取健康,管,管理档,案,案,老年人,、,、孕产,妇,妇、儿,童,童、,预防接,种,种、高,血,血压、,糖尿病,、,、重症,精,精神病,居民健,康,康档案,核查真,实,实性,核查规,范,范性,整理核,查,查记录,、,、按标,准,准评分,。,健康教育,、,、中医药,服,服务、,传染病及,公,公共卫生,事,事件报告,卫生监督,协,协管,核查相关,资,资料,1,国家基本公共卫生服务项目考核目的与要求。,目,录,录：,2,国家基本公共卫生服务项目考核的操作流程。,3,国家基本公共卫生服务项目考核的具体举例。,4,国家基本公共卫生服务项目考核的体会建议。,举例、档,案,案核查,（居民健,康,康档案）,（一）居,民,民健康档,案,案,1,、指标说,明,明：,核实基层,医,医疗卫生,机,机构建立,的,的健康档,案,案是否真,实,实，档案,填,填写是否,符,符合,2011,年国家规,范,范要求。,抽查的健,康,康档案合,格,格率,=,抽查真实,档,档案中填,写,写合格的,份,份数,/,抽查的真,实,实档案总,份,份数,100%,。,2,、评分标,准,准：,满分,6,分,抽查的档,案,案,合格率,90%,，,得分,=6,分（不,真,真实档案,数,数,1.5,分）,抽查的档,案,案,合格率,90%,，得分,=,（抽查的,健,健康档案,合,合格率,/90%,6,分）（,不,不真实档,案,案数,1.5,分）,有,4,份,及以上不,真,真实档案,，,，,本项为,0,分。,以县（区,）,）为单位,记,记分。全,省,省得分,=,区得分、,县,县得分的,平,平均值,3,、真实性,核,核查：,（,1,）核查方,式,式,：电话或,上,上门核查,随,随机抽查,的,的,居民健康,档,档案,（,2,）,失访,的认定,：,出现下列,情,情况之一,的,的,作为失访,：,居民健康,档,档案核查,表,表,2.1,未联系上,：,电话不通,、,、未接、,改,改号、错,号,号、空号,等,等原因没,有,有联系上,核查对象,不,不愿回答,、,、无法继,续,续核查,居民健康,档,档案核查,表,表,2.2,记不清,或,或不了解,:,核查对象,/,家属对核,查,查对象是,否,否建档,记不清,或不了解,举例、档,案,案核查,（居民健,康,康档案）,居民健康,档,档案核查,表,表,2.3,（含建档,当,当年接受,包,包括其它,医,医疗机构,在,在内并符,合,合建档要,求,求的体检,）,）,记不清或,不,不了解,：,核查对象,/,家属对体,检,检的,内容,或体检,时间,记不清,/,不了解。,（,3,）真实性,判,判断：,发现下列,情,情况之一,的,的判断为,不,不真实：,居民健康,档,档案核查,表,表,2.2,没有健,康,康档案,核查对象,否,否认机构,为,为自己建,立,立了健康,档,档案。,居民健康,档,档案核查,表,3.1,栏任何一,项,项与记录,不,不符,血压,：主要核,查,查体检时,是,是否测过,血,血压，不,要,要求核对,血,血压值。,主要,用药情况,：重点核,查,查体检前,一,一年内,高血压、,糖,糖尿病,等慢性,疾病,患者的,用药情况,，对药物,名,名称不硬,性,性要求一,致,致。,其他医疗,机,机构在建,档,档当年做,过,过体检，,体,体检项目,符,符合建档,要,要求并能,提,提供相关,资,资料，机,构,构可共享,相,相关体检,结,结果。,举例、档,案,案核查,（居民健,康,康档案）,4,、,规范,性核查,（,1,）核查方,式,式,：对照,居民健康,档,档案核查,表,项目，,核查,通过真实,性,性抽查的,健康档案,填写,是否符合,2011,年国家规,范,范要求,。,（,2,）规范性,判,判断：,有下列情,况,况之一的,为,为不,规范,：,居民健康,档,档案核查,表,4.1,否,居民健康,档,档案,缺少或不,符,符合,居民健康,档,档案核查,表,所列,规范性核,查,查,栏中任何,一,一项内容,的,的。,核查,表,4.2,有,3,项及以上,填写空项,、,、漏项或,错,错项,：,既往史,（,疾病,）：为建,档,档时,和过去曾,经,经患过的,疾,疾病，,有,确诊时间,，,疾病,的,名称以病,史,史卡,或,一级及以,上,上医院的,正,正式诊断,为,为依据,。,举例、档,案,案核查,（居民健,康,康档案）,核查,表,4.3,有,3,项及以上,填写空项,、,、漏项或,错,错项,：,一般状况,：血压测,量,量不要求,左,左、右侧,现存主要,健,健康问题,：,曾经出现,或,或一直存,在,在，并影,响,响目前身,体,体健康状,况,况的疾病,，应和,居民,“,个人,基本信息,表,”,的,疾病史,、体检表,的,的异常指,标,标和阳性,体,体征相对,应,应,主要用药,情,情况,：,长期服药,的,的慢性病,患,患者,建档,1,年内的主,要,要用药情,况,况,。无可空,白,白。,健康评价,：填写体,检,检时发现,的,的异常指,标,标、体征,。,。,健康指导,：对患有,慢,慢性病或,体,体检有异,常,常的居民,应,应提供此,项,项服务。,无,无可空白,。,。,举例、档,案,案核查,（居民健,康,康档案）,2,居民健康档案联系情况,2.1,回答问题者与核查对象的关系：,本人,家属,其他（,）,未联系上,（结束问卷，作为失访）,2.2,您个人,/,核查对象有居民健康档案吗？,有健康档案,记不清或不了解（结束问卷，作为失访）,没有健康档案（视为不真实，结束问卷）,2.3,您知道自己,/,核查对象，在,过去一年内接受社区卫生服务中心（站）,/,乡镇卫生院的健康体检,的具体内容吗？,知道,记不清或不了解,（结束问卷，作为失访）,2.4,居民健康档案是否失访,失访（结束问卷）,不失访（转入真实性核查）,3,居民健康档案真实性核查,3.1,与健康档案中的各项体检记录不符的内容,（根据档案记录选择核实，有,1,项与记录不符，即为不真实）,测量血压,进行心、肺等检查,生活方式（吸烟、饮酒情况）,疾病用药情况,3.2,这些体检服务是免费的吗,是,不是（收费金额及原因：,）,3.3,居民健康档案是否真实,真实,不真实,4,居民健康档案规范性核查,4.1,健康管理档案形式、内容是否符合,“,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,”,要求,是,否（视为不规范）,4.2,居民,“,个人基本信息表,”,填写空项、漏项或错项的栏目,（可多选，,3,项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范,）,性别,出生日期,联系人电话,血型,药物过敏史,既往史,家族史,残疾情况,4.3,居民,“,健康体检表,”,填写空项、漏项或错项的栏目,（可多选，,3,项及以上项目填写空项、漏项或错项为不规范。,）,体检日期,症状,一般状况,生活方式,脏器功能,查体,现存主要健康问题,主要用药情况,健康评价,健康指导,4.4,居民健康档案记录是否规范,规范,不规范,第,100,页,统一说明,注：抽查,对,对象如同,为,为老年人,、,、高血压,、,、糖尿病,，,，可同时,完,完成三类,核,核查问卷,。,。如抽取,高,高血压、,糖,糖尿病双,患,患病人，,可,可同时完,成,成高、糖,两,两类核查,问,问卷,统一说明,3.6,老年人健,康,康管理,每年为老,年,年人提供,1,次健康管,理,理服务，,包,包括生活,方,方式和健,康,康状况评,估,估、体格,检,检查、辅,助,助检查和,健,健康指导,1.,生活方式,和,和健康状,况,况评估。通过问,诊,诊及老年,人,人健康状,态,态自评了,解,解其基本,健,健康状况,、,、体育锻,炼,炼、饮食,、,、吸烟、,饮,饮酒、慢,性,性疾病常,见,见症状、,既,既往所患,疾,疾病、治,疗,疗及目前,用,用药和生,活,活自理能,力,力等情况,2.,体格检查。包括体,温,温、脉搏,、,、呼吸、,血,血压、身,高,高、体重,、,、腰围、,皮,皮肤、浅,表,表淋巴结,、,、心脏、,肺,肺部、腹,部,部等常规,体,体格检查,，,，并对口,腔,腔、视力,、,、听力和,运,运动功能,等,等进行粗,测,测判断,国,家,家,服,服,务,务,规,规,范,范,要,要,求,求,3.,辅,助,助,检,检,查,查。,包,包,括,括,血,血,常,常,规,规,、,、,尿,尿,常,常,规,规,、,、,肝,肝,功,功,能,能,（,（,血,血,清,清,谷,谷,草,草,转,转,氨,氨,酶,酶,、,、,血,血,清,清,谷,谷,丙,丙,转,转,氨,氨,酶,酶,和,和,总,总,胆,胆,红,红,素,素,）,）,、,、,肾,肾,功,功,能,能,（,（,血,血,清,清,肌,肌,酐,酐,和,和,血,血,尿,尿,素,素,氮,氮,）,）,、,、,空,空,腹,腹,血,血,糖,糖,、,、,血,血,脂,脂,和,和,心,心,电,电,图,图,检,检,测,测,4.,健康指导。告知体检,结,结果并进行,相,相应健康指,导,导,对发现已确,诊,诊的原发性,高,高血压和,2,型糖尿病等,患,患者纳入相,应,应的慢性病,患,患者健康管,理,理,对体检中发,现,现有异常的,老,老年人建议,定,定期复查,进行健康生,活,活方式以及,疫,疫苗接种、,骨,骨质疏松预,防,防、防跌倒,措,措施、意外,伤,伤害预防和,自,自救等健康,指,指导,告知或预约,下,下一次健康,管,管理服务的,时,时间,3.6,老年人健康,管,管理,国家服务规,范,范要求,原则上每个,机,机构抽取,10,份,调查员签字,、,、填写调查,时,时间,第,73,页,第,111,页,举例：,举例：,对第,一,一次,出,出现,血,血压,控,控制,不,不满,意,意，即,收,收缩,压,压,140mmHg,和（,或,或）,舒,舒张,压,压,90mmHg,，或,出,出现,药,药物,不,不良,反,反应,的,的患,者,者，结合,其,其服,药,药依,从,从性,，,，必,要,要时增加,现,现用,药,药物,剂,剂量,、,、更,换,换或,增,增加,不,不同,类,类的,降,降压,药,药物,，,，,2,周内,随,随访,对连,续,续两,次,次出,现,现血,压,压控,制,制不,满,满意或药,物,物不,良,良反,应,应难,以,以控,制,制以,及,及出,现,现新,的,的并,发,发症,或,或原,有,有并,发,发症,加,加重,的,的患,者,者，建议,其,其转,诊,诊到,上,上级,医,医院，,2,周内,主,主动,随,随访,转,转诊,情,情况,分类,干,干预,3.7,高血,压,压患,者,者健,康,康管,理,理,国家,服,服务,规,规范,要,要求,举例,：,：,对原,发,发性,高,高血,压,压患,者,者，每年,进,进行,1,次较,全,全面,的,的健,康,康检,查,查，可,与,与随,访,访相,结,结合,。,。内,容,容包,括,括：,体温,、,、脉,搏,搏、,呼,呼吸,、,、血,压,压、,身,身高,、,、体,重,重、,腰,腰围,、,、皮,肤,肤、,浅,浅表,淋,淋巴,结,结、,心,心脏,、,、肺,部,部、,腹,腹部,等,等常,规,规体,格,格检,查,查,并对口腔,、,、视力、,听,听力和运,动,动功能等,进,进行粗测,判,判断,具体内容,参,参照,城乡居民,健,健康健康,档,档案管理,服,服务规范,健康体检,表,表,健康体检,3.7,高血压患,者,者健康管,理,理,国家服务,规,规范要求,没有辅助,检,检查要求,举例：,原则上每,个,个机构抽,取,取,10,份,举例：,第,74,页,举例：,记录最后,1,次随访记,录,录的血压,值,值，判断,是,是否达标,调查员签,字,字,填写调查,时,时间,举例：,举例：,第,76,页,第,112,页,举例：,四、档案,核,核查,（儿童健,康,康档案）,（二）儿,童,童健康档,案,案,1,、指标说,明,明,抽查的儿,童,童系统管,理,理率,=,抽查年度,辖,辖区中按,相,相应频次,要,要求管理,的,的,0-6,岁儿童数,/,抽查的管,理,理的,0-6,岁儿童总,数,数,100%,。,2,、,评分标准,：,：,满分,5,分,抽查的儿,童,童系统管,理,理率,（含儿童,健,健康管理,档,档案规范,率,率）,80%,，,得分按,5,分计算。,抽查的儿,童,童系统管,理,理率,（含儿童,健,健康管理,档,档案规范,率,率）,80%,，,得分,=,抽查的儿,童,童系统管,理,理率,（儿童健,康,康管理档,案,案规范率,）,）,/80%,5,分。,以县（区,）,）为单位,记,记分。,全省得分,=,区得分、,县,县得分的,平,平均值,项目执行,考,考核工具,表,表上的,系统管理,率,率,（含档案,规,规范率）,四、档案,核,核查,（儿童健,康,康档案）,3,、核查方,式,式,：,随机抽取,2011,年,度,新生儿、,1,岁以内,儿童和,1,岁以上,儿童的,儿童系统,管,管理档案,。,按照,儿童健,康,康管理,档,档案核,查,查表,所列的,内,内容，,分,分别核,查,查新生,儿,儿及不,同,同年龄,段,段儿童,的,的访视,/,检查记,录,录是否,符合,2011,年国家,规,规范,的,要求,。,被核查,机,机构未,开,开展该,项,项服务,，,，抽查,承,承担该,机,机构服,务,务区域,儿童系,统,统管理,的其它,医,医疗或,预,预防保,健,健机构,。,。,四、档,案,案核查,（儿童,健,健康档,案,案）,4,、规范,性,性核查,：,：,有下列,情,情况之,一,一的为,不,不,规范,：,儿童健,康,康档案,核,核查表,2.1,否,：,访视记,录,录缺少,或,或不符,合,合,儿童,健康档,案,案核查,表,所列,规范性,核,核,栏中任,何,何一项,内,内容的,。,。,儿童健,康,康档案,核,核查表,2.2,否,：,健康管,理,理,的,频次,要求,：（从,新,新生儿,出,出院到,“,“最近,一,一次”,止,止）,新生儿,出,出院,1,周内上,门,门访视,一,一次；,1,岁以内,为,为满月,、,、,3,、,6,、,8,月龄各,访,访视一,次,次（包,括,括新生,儿,儿一次,，,，下同,）,）；,1,岁以上,为,为,12,、,18,、,24,、,30,月龄各,访,访视一,次,次；,36,月龄访,视,视一次,、,、,4-6,岁每年,各,各访视,一,一次。,四、档,案,案核查,（儿童,健,健康档,案,案）,核查表,2.3,栏有,3,项及以,上,上,填写空,项,项、漏,项,项或错,项,项,：,“最近,一,一次”,为建档,当,当年的,最,最后一,次,次（含,2012,年建档,的,的）,血红蛋,白,白,（,6-8,、,18,、,30,月龄各,1,次、,3-6,岁每年,一,一次）,听力,（新生,儿,儿、,6,、,12,、,24,、,36,月龄各,一,一次）,听力筛,查,查,方法：,新生儿,询,询问是,否,否做过,听,听力筛,查,查,。,6,月龄,以上儿,童,童,使用行,为,为测听,的,的方法,进,进行,新生儿,疾,疾病,筛查,为,2011,版新增,加,加的项,目,目，如,果,果发现,因,因未接,受,受新生,儿,儿疾病,筛查,而出现,该,该项空,白,白的，,应,应了解,是,是否已,告,告知家,长,长补,筛,（不扣,分,分）。,患病情,况,况,：,上次随,访,访到本,次,次随访,间,间所患,的,疾病,（新生,儿,儿第一,次,次不查,）,）,2,儿童系统健康管理档案规范性核查,2.1,健康管理档案形式、内容是否符合,“,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,”,要求,是,否,（视为不规范）,2.2,是否按国家,06,岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次,是,否,（视为不规范）,2.3,最近,1,次,“,儿童健康检查记录表,”,填写空项、漏项或错项的栏目,（可多选。根据记录表核查，,3,项及以上空项、漏项或错项为不规范,。）,随访日期,体重,身长,听力,（,2011,年国家规范未要求的儿童不查）,血红蛋白,（,2011,年国家规范未要求的儿童不查）,户外活动情况（新生儿、,36,岁儿童不查）,发育评估（新生儿、,36,岁儿童不查）,患病情况,（新生儿不查）,转诊建议,健康指导,随访医生签名,2.4,儿童系统健康管理是否规范,规范,不规范,说明,若所有,档,档案和,随,随访记,录,录均集,中,中在乡,镇,镇卫生,院,院，则,可,可以不,抽,抽查村,卫,卫生室,若有某,一,一类或,几,几类基,本,本公共,卫,卫生服,务,务由各,村,村卫生,室,室分别,管,管理本,村,村的档,案,案和,/,或随访,记,记录，,则,则根据,考,考核要,求,求，到,村,村卫生,室,室抽查,档,档案。,抽,抽查的,每,每类档,案,案不超,过,过,2,份，抽,查,查的村,卫,卫生室,档,档案情,况,况合并,记,记入乡,镇,镇卫生,院,院情况,抽查对,象,象如同,为,为老年,人,人、高,血,血压、,糖,糖尿病,，,，可同,时,时完成,三,三类核,查,查问卷,。,。如抽,取,取高血,压,压、糖,尿,尿病双,患,患病人,，,，可同,时,时完成,高,高、糖,两,两类核,查,查问卷,基本公共卫生服务档案现场抽查考核记录表,核查档案：,考核单位：,考核时间：,年,月,日,考核人：,编号,核查方式,联系情况,真实性,规范性,高血压,/,高血糖,备注,电话,入户,失访,真实,不真实,规范,不规范,血压达标,血糖达标,现场抽查考核记录,总计,说明：,1.,现场抽查考核记录表适用于在进行现场档案核查、问卷调查时，及时记录工作情况，并作为填写相关考核操作表和统计指标得分的原始资料。,2.,现场抽查考核记录表由负责现场核查或问卷调查的专家根据实际情况填写。,在符合考核工作内容的对应栏目表格中画“”。不需要核查的内容不用填写。接受考核的每个社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（含村卫生室）均需要,单独填写,一张记录表，并完成“总计”,。,3.,考核专家需完整填写考核指标、考核单位、考核时间和考核人。,4.,现场抽查考核记录表在完成每个县或区的考核时，由联络员统一收取和整理，作为复核时的参考。,5.,在督查中如发现有其他较典型、较严重的问题，或亮点经验，应在备注中记录，并及时留存相关证据、资料。,项目执行考核工具表,3.1.1,抽查的健康档案合格情况,指标说明：核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合,2011,年国家规范要求。抽查的健康档案合格率,=,抽查真实档案中填写合格的份数,/,抽查的真实档案总份数,100%,。,考核对象：基层医疗卫生机构,三级指标,数据资料来源,评分标准,考核对象,考核记录,备注,县（区）,合计,县（区）总得分,3.1.1,抽查的健康档案合格情况,（,6,分）,随机抽查居民健康档案。,考核的每县（区）随机抽查,2011,年建立的居民健康档案。,抽查档案数应满足至少,20,份不失访档案（不足,20,份全部抽取，剩余份数随机抽查,2012,年档案补足）。,满分,6,分。,得分,=,（抽查的健康档案合格率,/90%,6,分）（不真实档案数,1.5,分）。,抽查的档案合格率,90%,，得分,=6,分（不真实档案数,1.5,分）。,有,4,份及以上不真实档案，本项为,0,分。,机构,1,：,抽查总数：,抽查总数：,失访数：,不失访数：,失访数：,其中真实数：,不真实数：,不失访数：,真实合格数：,真实不合格数：,其中真实数：,合格率：,机构,2,：,抽查总数：,不真实数：,失访数：,不失访数：,真实合格数：,其中真实数：,不真实数：,真实不合格数,真实合格数：,真实不合格数：,合格率：,合格率：,考核人：,考核时间：,年,月,日,审核人：,分数计,算,算方法,健康教,育,育、卫,生,生监督,协,协管与,中,中医药,服,服务,三个项目从,机,机构开始评,分,分,机构按评分,标,标准打分，,得,得分值不超,过,过本项指标,分,分值,县（区）得,分,分,=,本县（区）,2,个考核机构,得,得分的平均,值,值,全省得分,=,（县得分,+,区得分）,/2,全省总得分,=,各指标全省,得,得分之和,分数计算方,法,法,健康档案、,儿,儿童管理、,孕,孕产妇管理,、,、老年人管,理,理、高血压,管,管理、糖尿,病,病管理、重,精,精管理,七个项目从,县,县（区）开,始,始评分,按照各项工,具,具表相应要,求,求，记录每,个,个考核机构,的,的核查数据,结,结果,汇总本县（,区,区）,2,个机构数据,，,，按照评分,标,标准计分，,得,得分值不超,过,过本项指标,分,分值,全省得分,=,（县得分,+,区得分）,/2,全省总得分,=,各指标全省,得,得分之和,综合满意情,况,况（,15,分）,-1,个专家,1,、服务对象,综,综合满意,度,度；,(,入户、电,话,话或随机,拦,拦截调查,等,等形式）,2,、医务人,员,员综合满,意,意度；,（随机抽,查,查访谈、,匿,匿名问卷,等,等形式）,1,国家基本公共卫生服务项目考核目的与要求。,目,录,录：,2,国家基本公共卫生服务项目考核的操作流程。,3,国家基本公共卫生服务项目考核的具体举例。,4,国家基本公共卫生服务项目考核的体会建议。,六、几点,体,体会：,1,、国家基,本,本公共卫,生,生服务项,目,目考核认,真,真,-,国家专家,组,组考核非,常,常认真，,各,各级政府,部,部门非常,重,重视，考,核,核成绩全,国,国排名次,，,，与国家,公,公共卫生,经,经费奖惩,挂,挂钩。（前,5,名奖，后,5,名扣）,2,、国家基,本,本公共卫,生,生服务项,目,目全面实,施,施,-,各级领导,重,重视、组,织,织政策健,全,全、配套,资,资金到位,、,、项目执,行,行落实。,各基层医,疗,疗卫生机,构,构,(,社区卫生,服,服务中心,和,和乡镇卫,生,生院,),是项目执,行,行,的主体,已全面推,进,进国家基,本,本公共卫,生,生服务均,等,等化。,2011,年国家公,共,共,卫生服务,项,项目的重,点,点医改任,务,务考核数,据,据基本达,到,到目标要,求,求。,3,、国家基,本,本公共卫,生,生服务规,范,范开展存,在,在的问题,-,资金管理,：,：,配套资金,下,下拨不够,及,及时、使,用,用不够规,范,范、支出,不,不,合理、考,核,核不够明,细,细。,项目执行,：,：,数量达标,而,而真实性,欠,欠缺；规,范,范管理率,不,不高；信,息,息化,程度和利,用,用率较低,；,；存在与,2011,年版国家,项,项目表册,不,不一致现,象,象。,希望高度,重,重视并做,好,好国家基,本,本公共卫,生,生服务项,目,目规范化,服,服务工作,!,六、几点,建,建议：,2,认真准备,考评台账资料是基础,。,1,全面,熟悉掌握考评标准是前提,。,3,扎实做好基础性日常工作,是关健,。,4,善于总结突出创新亮点是要素,。,5,完善迎检方案细节是重要环节,。,6,落实好现场,的,迎检应对是要求,。,祝大家事,业,业有成、,祝大家创,建,建成功！,培训专家,简,简介,朱月伟,:,主任医师,(,兼职教授,),卫生部国,家,家基本公,共,共卫生服,务,务项目专,家,家组成员,，,，浙江大,学,学医学院,、,、浙江中,医,医药大学,管,管理学院,兼,兼职教授,，,，中国社,区,区卫生协,会,会常务理,事,事，中国,医,医师协会,全,全科医师,分,分会委员,，,，浙江省,基,基层卫生,协,协会常务,副,副秘书长,、,、浙江省,医,医师协会,社,社区医师,分,分会总干,事,事，杭州,市,市医学会,全,全科医学,分,分会主任,委,委员，杭,州,州下城区,首,首席社区,卫,卫生服务,专,专家，下,城,城区长庆,潮,潮鸣社区,卫,卫生服务,中,中心协理,员,员。,曾主持和,参,参与了,7,部著作编,著,著，在国,家,家专业杂,志,志发表论,文,文,40,余篇。先,后,后主持和,参,参与,10,多项社区,卫,卫生课题,研,研究，曾,获,获省、市,、,、区科技,进,进步奖,6,项。现为,中,中国社区,卫,卫生协会,特,特聘讲师,，,，实战型,资,资深社区,卫,卫生（医,院,院）管理,专,专家。因,邀,邀为全国,二,二十多省,市,市社区卫,生,生管理培,训,训讲课。,社,社区卫生,机,机构“有,效,效工时”,绩,绩效考核,研,研究报告,获,获得国家,发,发改委、,卫,卫生部等,领,领导的好,评,评，得到,国,国内同行,和,和专家的,肯,肯定。,9,、静,夜,夜四,无,无邻,，,，荒,居,居旧,业,业贫,。,。11,月,月-2211,月,月-22,Tuesday,November8,2022,10,、雨,中,中黄,叶,叶树,，,，灯,下,下白,头,头人,。,。15:46:1415:46:1415:46,11/8/20223:46:14PM,11,、以我独,沈,沈久，愧,君,君相见频,。,。11月-2215:46:1415:46,Nov-2208-Nov-22,12,、故人,江,江海别,，,，几度,隔,隔山川,。,。15:46:1415:46:1415:46,Tuesday,November8,2022,13,、乍见翻疑,梦,梦，相悲各,问,问年。11月-2211月-2215:46:1415:46:14,November 8, 2022,14,、他乡生白,发,发，旧国见,青,青山。08 十一,月,月 20223:46:14 下午15:46:1411月-22,15,、比,不,不了,得,得就,不,不比,，,，得,不,不到,的,的就,不,不要,。,。十一,月,月223:46,下,下,午,午11,月,月-2215:46,November8,2022,16,、行,动,动出,成,成果,，,，工,作,作出,财,财富,。,。2022/11/815:46:1415:46:14,08November2022,17,、做,前,前，,能,能够,环,环视,四,四周,；,；做,时,时，,你,你只,能,能或,者,者最,好,好沿,着,着以,脚,脚为,起,起点,的,的射,线,线向,前,前。,。,。3:46:14,下,下午3:46,下,下,午,午15:46:1411,月,月-22,9,、,没,没,有,有,失,失,败,败,，,，,只,只,有,有,暂,暂,时,时,停,停,止,止,成,成,功,功,！,！,。,。11,月,月-2211,月,月-22,Tuesday,November8,2022,10,、,很,很,多,多,事,事,情,情,努,努,力,力,了,了,未,未,必,必,有,有,结,结,果,果,，,，,但,但,是,是,不,不,努,努,力,力,却,却,什,什,么,么,改,改,变,变,也,也,没,没,有,有,。,。,。,。15:46:1415:46:1415:46,11/8/20223:46:14PM,11,、成功,就,就是日,复,复一日,那,那一点,点,点小小,努,努力的,积,积累。,。,。11月-2215:46:1415:46,Nov-2208-Nov-22,12,、世间,成,成事，,不,不求其,绝,绝对圆,满,满，留,一,一份不,足,足，可,得,得无限,完,完美。,。,。15:46:1415:46:1415:46,Tuesday,November8,2022,13,、不,知,知香,积,积寺,，,，数,里,里入,云,云峰,。,。11,月,月-2211,月,月-2215:46:1415:46:14,November8,2022,14,、意,志,志坚,强,强的,人,人能,把,把世,界,界放,在,在手,中,中像,泥,泥块,一,一样,任,任意,揉,揉捏,。,。08,十,十,一,一月20223:46:14,下,下午15:46:1411,月,月-22,15,、楚塞三,湘,湘接，荆,门,门九派通,。,。十一月223:46,下,下午11月-2215:46,November8,2022,16,、少年十,五,五二十时,，,，步行夺,得,得胡马骑,。,。2022/11/8 15:46:1415:46:14,08 November2022,17,、,空,空,山,山,新,新,雨,雨,后,后,，,，,天,天,气,气,晚,晚,来,来,秋,秋,。,。,。,。3:46:14,下,下,午,午3:46,下,下,午,午15:46:1411,月,月-22,9,、,杨,杨,柳,柳,散,散,和,和,风,风,，,，,青,青,山,山,澹,澹,吾,吾,虑,虑,。,。,。,。11月-2211月-22,Tuesday, November 8,2022,10,、阅,读,读一,切,切好,书,书如,同,同和,过,过去,最,最杰,出,出的,人,人谈,话,话。15:46:1415:46:1415:46,11/8/20223:46:14PM,11,、越是没,有,有本领的,就,就越加自,命,命不凡。11月-2215:46:1415:46,Nov-2208-Nov-22,12,、越是无,能,能的人，,越,越喜欢挑,剔,剔别人的,错,错儿。15:46:1415:46:1415:46,Tuesday,November 8,2022,13,、知人,者,者智，,自,自知者,明,明。胜,人,人者有,力,力，自,胜,胜者强,。,。11月-2211月-2215:46:1415:46:14,November8,2022,14,、意志,坚,坚强的,人,人能把,世,世界放,在,在手中,像,像泥块,一,一样任,意,意揉捏,。,。08,十,十一月20223:46:14 下,午,午15:46:1411月-22,15,、最具挑战,性,性的挑战莫,过,过于提升自,我,我。十一月 223:46,下,下午11月-2215:46,November 8, 2022,16,、业余生活,要,要有意义，,不,不要越轨。2022/11/815:46:1415:46:14,08 November 2022,17,、一个人,即,即使已登,上,上顶峰，,也,也仍要自,强,强不息。3:46:14,下,下午3:46,下,下午15:46:1411月-22,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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