血小板减少症患者的护理原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,血小板减少症患者的护理原则,幽默来自智慧，恶语来自无能,血小板减少症患者的护理原则,王清羽,血小板的定义,是哺乳动物血液中的有形成分之一。形,状不规则,比红细胞和自细胞小得多,无细胞核,成年人血液中血小板数量为,(13)1011个/L,它有质膜,没有,细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红,细胞和白细胞。血小板在长期内被看作,是血液中的无功能的细胞碎片。血小板,具有特定的形态结构和生化组成,在正,常血液中有较恒定的数量(如人的血小,板数为每立方毫米1030万),在止血、,伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器,移植排斥等生理和病理过程中有重要作,用。血小板只存在于哺乳动物血液中。,何为血小板减少症?,血小板计数是出血性疾病首选的筛查项目之,正常血小板计数为100300109/L,一般认为血,小板计数低于100109/L可诊断为血小板减少症,血小板计数低于5010/L时,存在皮肤、黏膜出,血的危险性;血小板计数低于20109时,有自发,性内出血,特别是内脏出血的高度危险性;血小,板计数低于1010%时则极高度危险。,血小板减少症的病因,血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性,白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时,常伴有贫血和白细胞减少,血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发,于自身免疫病及应用某些药物后,血小板分布异常,常见于脾肿大等。,血小板减少的危害,血小板减少是常见的出血性疾病,血小板值低,止,血功能差,血小板减少的危害包括:,一、可引起粘膜岀血(鼻粘膜岀血、口腔粘膜岀血、,胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道岀血等);,血小板减少的危害,二、手术后大出血;,多发性瘀斑、紫癜最常岀现于腿部,四、引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血,可危及生命;,血小板减少症者的护理,、预见性护理,1.常规护理,2病发出血的预防与护理,、症状护理,三、日常护理,预见性护理,、常规护理,1休息若血小板稍偏低,出血仅局限于黏膜且较为轻,微者,原则上无须限制,若血小板计数低于50109/L,应减少活动,增加卧床休息时间;严重出血或血小板计,数低于20109时,必须绝对卧床休息,协助做好床,上大小便等各种生活护理,预见性护理,2饮食指导鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易,消化的软食或半流饮食,禁食过硬、过热、过粗糙,的食物。保持大便通畅,大便时不可过于用力,以,免腹压骤增而诱发内脏出血,尤其是颅内出血,重出血或血小板计数低于20109/L伴便秘者禁忌,进行有创性操作灌肠或使用开塞露等通便方法,应,选择口服和爽冲水、番泻叶泡水等缓泻药通便,预见性护理,3心理疏导血小板减少患者心理较脆弱,患者及,家属都比较紧张,入院时护士应主动关心、安慰患,者,向其介绍主管医生、主管护士,消除患者的陌,生感和紧张感,减轻患者对住院的恐惧心理,指导,家属在精神上和生活上给予大力支持,即时掌握患,者的心理变化,通过多种方式做好患者心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心,讲解相同或相似病,种的成功治疗病例,给予患者希望,消除患者紧张,情绪。指导患者家属如何给予生活中全方位的照顾,和支持。,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,