急性心力衰竭——急诊急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,急性心力衰竭急诊急救,急性心力衰竭急诊急救人的差异在于业余时间急性心力衰竭急诊急救急性心力衰竭,承德市中心医院急救中心,高君武,急性心力衰竭(AHF)是由于异常的心功,能导致一系列症状和体征的急性发作的,床综合症,可以发生在以前有或无基础心,脏病的病人。伴有,输出量减低,组织器官灌注不足,急性淤血综合症,数学课程标准指出，义务教育阶段的数学课程，不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学习数学的心理规律。强调从学生已有的生活经验出发。让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程。动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。因此。依据新课标，数学教学应当建树新的教学理念，让书本的数学成为生活的数学，使数学走进生活；让理论的数学成为实践的数学，使学生走出书本；让凝固的数学成为活动的数学，变被动学习为主动探索。,一、提供学生基础知识和基本技能的可持续性学习,教师通过给学生可操作的获取信息、分析讨论、利用信息解决问题的机会，使他们对数学问题产生一种迫切要解决的心理状态。从而获得广泛的数学经验、思想和方法。,从近几年的高考情况来看。许多学生对“双基”会了、懂了，但是在解题时不熟练、不准确，数学思想方法教师都讲了，强调了，学生也练习了。但是解题时想不到，用不上，只会照搬题型，遇到新的情境就束手无策。出现上述情况的原因是在数学活动过程中，没有通过学生自己的思维及活动，把知识、方法、思想真正落实下来，造成学生思维处于被动状态，即使学生具有勇敢的精神，也很难激发学生的创造性思维。因此，教师要通过改革教学方法，培养非智力因素(如兴趣、求知欲、毅力等)，鼓励学生积极地参与教学，设法点燃学生思维的火花。让学生感受、理解知识的产生和发展过程。才能自然有效地形成知识的再创造。获得成果。,二、走进生活，引发学习兴趣。唤起创造意识,数学课程标准中指出“教师要创设适当的问题情境，鼓励学生发现数学的规律和问题解决的方法。使他们经历知识形成的过程”。教学情境是一种特殊的环境，是教师为了支持学生的学习。根据教学目标和教学内容。有目的地创设的。创设教学情境，不仅可以使学生容易掌握数学知识和技能，而且可以使学生更好地体验教学内容中的情感，使原来枯燥的、抽象的数学知识变得生动，饶有兴趣。因而在教学设计中，教师创设有利于学生学习的情境，是重要的环节或方面，教师要设法造成学生的“愤”“悱”状态，使学生想求明白而不得，想说出来而不能。然后引导他们去思考、去探索、去发现。使学生真正成为知识的“参与者”和“发现者”。而不是被动的接受者。但要注意的是。问题情境应根据教学内容。抓住基本概念和基本原理，紧扣教材的中心，注重难点而设疑，使之有针对性；所设问题应根据分析的学情，让学生乐于思考且易于联想，使问题具有启发性。设计问题也要具体，不能空洞无物，使问题具有明确的指向性。同时也要考虑问题的趣味性和适时性。,三、利用教材和平时模拟考试题进行求异思维的培养,求异思维，又称发散思维，是指从同一来源材料探求不同答案的思维过程。它具有流畅性、变通性和创造性的特征。加强发散思维能力的训练是培养学生创造性思维的重要环节。根据现代心理学的观点，一个人创造能力的大小。一般来说与他的发散思维能力是成正比例的。,在教学中，培养学生的发散思维能力一般可以从以下几个方面人手。训练学生对同一条件。联想多种结论；改变思维角度，进行变式训练；培养学生个性，鼓励创优创新；加强一题多解、一题多变、一题多思等。特别是近年来。随着开放性问题的出现，不仅弥补了以往习题发散训练的不足。同时也为发散思维注入了新的活力。同时若联系实际。增强应用意识，激发内在兴趣，能很好的培养创新能力。,四、提升知识结构与科学方法的系统研究,加强学生探究时思维训练是帮助学生解决“是什么”“为什么”进而“发现什么”的问题，通过思考、研讨、质疑、探究、发现，调动学生积极因素，激发学生学生学习兴趣。激发学生大脑思维。从而有助于提高课堂教与学的效率，有利于学生潜能的全面发挥，发展学生的综合智力素质。促进学生的个性发展，而且能提高学生解决问题的策略与能力。真正达到“以活动促创新能力发展”的目的。,教师应指导学生建立学习档案。学习梢案内容可丰富多样，如自己设定的学习目标、好的习题解法或学习方法，容易解错的习题、学习失败的教训等。课堂上教师示范解题的过程中学生自己想到但未与交流的问题。作业中对某些习题不同解法的探讨，学习情感、体验的感受等，也可以通过撰写数学周记(随记)、数学小论文的形式记录下来，让师生之间相互了解、相互交流。在数学学习中，只有不断的反思。才会不断进步。,五、注重课堂教学的“空白效应”,教师对课堂教学要掌握一个“精”字，讲其当讲。略其当略，抓住重点作点拨和提示，多给学生一些思考，少做一些现成结论。对课堂提高，要把握一个“度”字，既要有问题的转换和应有的层次感，又要有利于培养学生的逆向、逻辑思维能力。该问的要问。不该问的坚决不问，做到“优选问点。问在知识关键处；选准时间，问在教学当问处；掌握分寸，问在难易适当处；注意对象，问在学生需要处”。把课堂教学中的“空白”留得恰当，学生理解能力就能在这个过程中不断得到提高、升华。对课堂练习，要突出一个“巧”字。注重一个“活”字。练习的内容要精心设计，认真筛选；形式灵活多样。静中求活，以启迪学生思维，培养能力。,建构式教学理论告诉我们。只有把知识的“根”扎在学生自己的经验里。才能真正地实现意义上的建构。研究性学习也同样强调实践和直接经验。关注生活。关注实践。就必须让学生利用自己已有的经验去感受、理解知识的产生与发展过程，与“新知”进行相互作用，获得科学的方法和解决问题的情感体验。通过手、眼、脑、口多种感官并用，积累丰富的感性材料，建立正确、清晰的表象。按照新课程标准的要求。转变教师的数学教学方式，是一项长期且艰巨的工作。但只要我们从小处人手，从一点一滴抓起，必将有利于学生数学素质的不断提高，有利于确保新课程改革的顺利进行。,现代美学认为，美感是一种生命体验的感觉。学生在与文本真诚的对接、碰撞和交融中，使审美思想的表达在知识和生命之间达到内在的和谐，从而赋予文本以生命的灵性，能够深刻领悟文本的内涵，获得真实的生命体验，是语文教学的应有之义。因此，在教学中，教师应引导学生以审美的姿态品读文本，为生命构筑诗意的精神世界，在感受、鉴赏和创造美的过程中富有创意地生成文本意义的建构，促进学生高尚的道德情操、健康审美情趣和人格心理结构的健全发展。,一、理解：审美性阅读教学的意义解读,（一）提高学生的审美评价能力,阅读教学中培养学生的审美评价能力，就是通过引导学生对文本多层次、多角度地朗读感悟，在其受到美的感染和激励的同时，培养学生自觉地进行审美判断，真切地感受作品的情韵和气势，使他们沉浸在作品的审美境界里，从而形成积极健康的审美情趣和审美理想，提高鉴赏美的能力。,例如，在教学秋天一诗时，通过刻意突出诗歌谐美的韵律、鲜明的节奏以及富有艺术感染力的范读，使学生沉浸到诗的意境中去，去聆听诗人的深情絮语，去欣赏绚丽多彩的乡村秋景，去感受诗人眼里一个别样的秋天，去体会农民丰收的喜悦、渔民的快乐悠闲、牧羊女梦寐的悠远,（二）培养学生的审美情感,审美情感是审美心理中最活跃的因素，是从审美感知过渡到审美想象的必要环节。教学中通过联想引发、感情渲染、气氛烘托，把作者渗透、倾注在人物形象或景象中的“情”移注给学生，使学生和作者心心相通，不断悟出新意，让文本变得愈加鲜活。,例如，沁园春雪中的“山舞银蛇，原驰蜡象，欲与天公试比高”一句，“银蛇”、“舞”、“蜡象”、“驰”等充满情感跃动的字词，使北国的冬天显得那样的壮美和充满生气，自然引领学生从对风景的“顿悟”中，感受到诗人的博大胸襟和豪迈情怀，感受到诗人涵盖天地、气吞山河、“与天斗其乐无穷”的超越一切的力量。,（三）实现文本意义的建构,在审美性的文本读解过程中，以学生个体性、亲历性、情感性、创造性为特征的审美体验对文本意义的建构起着极其重要的作用。学生理解美的形象所展示的意义，明确美的情感所蕴含的理性，能使学生真真切切地触摸到文本的脉搏，促使学生积极主动地对文本意义进行探寻与建构。,例如，春一课的教学中，要让学生反复朗读，读着读着，那些语言文字，便不再是简单的文字，而是变成了一幅幅绚丽多彩的画面，产生了亲近自然、热爱生活、憧憬未来、感触美好生活的愿望。促使学生与文本对话，感悟文本的意境，体会作者的感情，与作者一起去感受自然风光的美、生活人情的美、生命张扬的美，从而建构起对文本意义的新的理解。,二、实践：审美性阅读教学的策略,（一）营造“入境”的审美氛围,只有入境，文本与心灵才能因碰撞而产生动人的火花。因此，教学中教师要善于创设出与教学内容相适应的审美氛围，再现作品美的意境，使学生产生强烈的审美欲望，激发他们入情入境并与文本展开深入对话，与作者、文本产生共鸣，深刻体会作者的感情，领悟蕴含于文本深层的审美意蕴。,例如，教学紫藤萝瀑布一课时，笔者先用多媒体，展示紫藤萝花开放的胜景，然后引导学生多侧面、多角度、绘声绘色地描述紫藤萝花盛开的情形。这样，为学习课文营造“入境”、“入情”的审美氛围，更好地引领学生去欣赏文本字里行间流溢着的如诗如画的美和闪耀着的深刻的哲理。由此，学生对生命的顽强、美好与永恒就有了更强烈的深层次的认识与领悟。,（二）引导学生展开联想与想象,联想与想象是进行审美活动的翅膀。语文审美体验的实现在很大程度上要依赖于审美的联想力与想象力。因此，在审美性阅读教学过程中，教师要善于引发学生联想、想象，去体验文本的意境之美，去领会文本的内容和蕴含其中的思想感情，从而达到认识与情感的统一。,例如，教学天净沙秋思一课时，在引导学生反复阅读的基础上，通过曲中九个具体可感的形象启发学生展开联想，置身其中地去品味诗中有画的视觉美、情景交融的意蕴美、虚实相生的含蓄美、韵味无穷的余味美，让学生自然揣摩出诗人灵魂深处的隐语深挚凄婉的眷念故乡的情思。,（三）引导学生深入品析、感悟,作者总是把自己丰富的内心情感倾注于文本之中，落在一词一句当中，因为透过语言文字的美，能走入美的阅读世界。因此，教学中教师要通过启发和引导学生去揣摩品味词句，去发现美、品体美、鉴赏美，并且在引导学生领略其语言美的同时，去体会作者的情思、情愫和情怀，深层理解文本的内涵。,例如，在使至塞上的教学中，讲到“大漠孤烟直，长河落日圆”一联时，笔者引导学生抓住“大”、“孤”、“直”、“长”、“圆”等词语反复推敲、咀嚼、品味，不仅使学生感受到了边塞那空旷、高远、雄浑和静穆之美，感悟到了文字的感染力和表现力，而且在这一过程中，学生也达到了真正理解诗句所蕴涵的内涵、理解文本的思想意义和艺术特色的目的。,（四）披文入情引发情感共鸣,审美教育是通过美的事物来调动人的心理功能，激发人的心理情感，使人们在心理上产生感悟，在情感上产生共鸣。因此，教师要善于引导学生缘读入文，披文入情，去体会作者浸染在字里行间的艺术意境和审美情感，使学生在读文、赏美、悟情的过程中，与文本、作者之间达到情感共鸣，增强学生情感体验。,例如，在教学海燕时，指导学生置身文中，产生审美想象，在脑海深处闪现海燕在狂风卷集的乌云和大海之间，搏击风浪、勇敢飞翔、勇敢号叫的壮美形象，与作品融为一体，灵魂随着那只顽强的海燕穿梭在乌云和大海之间，使学生受到美的感染和情感的熏陶，激发出一种革命预言家的豪情，一种热情的赞美和崇敬。,总之，阅读教学中教师应引领学生深潜到文本构筑的内部世界，去发掘、提炼其中蕴含的强烈的美感，获得深刻而强烈的审美需要和精神需要的满足，切实提高学生的审美能力和审美素质，促进他们全面、健康地发展。,（张圣明 江苏省南京市行知实验中学 210007）,急性心力衰竭,