精神障碍的症状分析ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,怎样判断正常与异常的精神活动？,纵向比较,横向比较,背景分析,精神症状的特点,不受意识控制,难以通过转移令其消失,症状内容与环境不相称,社会功能损害,精神障碍检查中的注意事项,是否存在精神症状,症状的强度、持续时间、严重程度,症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊,探讨症状的原因,精神症状的影响因素,个体因素,:,性别,年龄,文化程度,躯体状况及人格特征,环境因素,:,生活经历,社会地位,文化背景等,.,第二节 常见精神症状,一、感知觉障碍,(,一,),感觉与感觉障碍,感觉,感觉障碍,感觉过敏,(hyperesthesia) :,对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等,.,感觉减退,(hypoesthesia),感觉消失,(anesthesia):,对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失,anesthesia,）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症,称为转换症状,( conversion symptoms),内感性不适,(,体感异常,senestopathia):,是躯体内部产生某种不舒适和,(,或,),难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍,.,(,二,),知觉障碍,1,、错觉,(illusion):,指对客观事物歪曲的知觉,.,可见于正常人在光线暗淡,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态,.,2,、 幻 觉,幻觉（,hallucination),的概念,幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。,幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。,(affective infantility),注意涣散(divergence of attention),注意涣散(divergence of attention),感觉过敏(hyperesthesia) :,（二）思维内容障碍,多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,怎样判断正常与异常的精神活动？,矛盾意向(ambivalence),注意增强（hyperprosexia）,1、错觉(illusion):,精神障碍检查中的注意事项,注意涣散(divergence of attention),幻嗅（olfactory hallcination）：患者闻到一些难闻的气味。,内感性不适(体感异常,senestopathia):,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。,指对客观事物歪曲的知觉.,环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.,根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。,幻听（,auditory hallucination,）：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。分言语性幻听和非言语性幻听。,幻视（,visual hallcination,）：为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。,幻嗅（,olfactory hallcination,）：患者闻到一些难闻的气味。,幻味（,gustatory hallucination,）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。,幻触（,tactile hallucination,）：也称皮肤与粘膜幻觉。患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。,内脏幻觉（,visceral hallcination,）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,按幻觉体验的来源分为,真性幻觉和假性幻觉。,按幻觉产生的条件可分为,功能性幻觉、反射性幻觉、,入睡前幻觉和心因性幻觉。,3.,感知综合障碍,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。常见：,视物变形症,空间知觉障碍,时间感知综合障碍,非真实感,二、思维障碍,思维特征,目的性连惯性逻辑性实践性,（一）思维形式障碍,思维,奔逸,思维,贫乏,思维,破裂,思维,散漫,思维,迟缓,病理性,赘述,思维中断,思维,插入,思维,化声,思维,扩散,象征性,思 维,语词,新作,逻辑,倒错性思维,强迫,观念,（二）思维内容障碍,妄想,是一种病理性的歪曲的信念。,妄想按起源与其他,心理活动的关系分为：,原发性妄想,继发性妄想,妄想按结构可分为：,系统性妄想,非系统性妄想,按,妄,想,内,容,分,类,被害妄想,关系妄想,物理影响妄想,夸大妄想,罪恶妄想,钟情妄想,嫉妒妄想,被洞悉感,幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。,目的性连惯性逻辑性实践性,1情感高涨(elation),注意涣散(divergence of attention),(二)情感波动性的改变,注意涣散(divergence of attention),内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,(affective infantility),注意增强（hyperprosexia）,内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,情感低落(depression),多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,怎样判断正常与异常的精神活动？,环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.,注意减退（hypoprosexia）,不协调性精神运动性兴奋,幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。,怎样判断正常与异常的精神活动？,（三）超价观念,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,三、注意障碍,注意增强（,hyperprosexia,）,注意减退（,hypoprosexia,）,注意转移,(transference of attention),注意涣散,(divergence of attention),注意狭窄,(narrowing of attention),四、记忆障碍,记忆增强（,hypermnesia,）,记忆减退（,hypomnesia,）,遗忘（,amnesia,）,错构（,paramnesia,）,虚构（,confabulation,）,五、智能障碍,（一）精神发育迟滞,（二）痴呆,1,、全面性痴呆,2,、部分性痴呆,3.,假性痴呆,（,1,）刚塞综合征,（,2,）童样痴呆,（,3,）抑郁性痴呆,定,向,力,定向力指一个人,对时间、地点、,人物以及自身状,态的认识能力。,七,.,情感障碍,(,一,),情感性质的改变,1,情感高涨,(elation),3.,情感低落,(depression),4.,焦虑,(anxiety),5.,恐惧,(phobia),(,二,),情感波动性的改变,1.,情感不稳,(emotional instability),2.,情感淡漠,(apathy),3.,易激惹,(irritability),(,三,),情感协调性的变化,1.,情感倒错,(parathymia),2.,情感幼稚,(affective infantility),八,.,意志障碍,常见的意志障碍有,意志增强,(hyperbulia),意志减弱,(hypobulia),意志缺乏,(aula),矛盾意向,(ambivalence),九,.,动作与行为障碍,常见的动作行为障碍有,(,一,),精神运动性兴奋,协调性精神运动性兴奋,不协调性精神运动性兴奋,(,二,),精神运动性抑制,木僵,蜡样屈曲,缄默症,违拗症,(,三,),刻板动作,(,四,),模仿动作,(,五,),作态,十,.,意识障碍,嗜睡,意识混浊,昏睡,昏迷,朦胧状态,谵妄状态,梦样状态,焦虑(anxiety),注意涣散(divergence of attention),见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。,(二)情感波动性的改变,注意减退（hypoprosexia）,是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。,可见于正常人在光线暗淡,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态.,情感低落(depression),注意涣散(divergence of attention),情感低落(depression),（二）思维内容障碍,环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,注意增强（hyperprosexia）,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,怎样判断正常与异常的精神活动？,感觉过敏(hyperesthesia) :,多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,指对客观事物歪曲的知觉.,(parathymia),十一,.,自知力,患者对自己精神疾病认识和判断能力,.,感觉减退,(hypoesthesia),感觉消失,(anesthesia):,对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失,anesthesia,）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症,称为转换症状,( conversion symptoms),二、思维障碍,思维特征,目的性连惯性逻辑性实践性,（三）超价观念,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,三、注意障碍,注意增强（,hyperprosexia,）,注意减退（,hypoprosexia,）,注意转移,(transference of attention),注意涣散,(divergence of attention),注意狭窄,(narrowing of attention),指对客观事物歪曲的知觉.,意志减弱(hypobulia),矛盾意向(ambivalence),见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。,分言语性幻听和非言语性幻听。,感觉缺失见于癔症,称为转换症状 ( conversion symptoms),指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,注意涣散(divergence of attention),见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。,(irritability),指对客观事物歪曲的知觉.,环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.,怎样判断正常与异常的精神活动？,环境因素:生活经历,社会地位,文化背景等.,注意减退（hypoprosexia）,焦虑(anxiety),焦虑(anxiety),注意涣散(divergence of attention),矛盾意向(ambivalence),注意涣散(divergence of attention),注意转移(transference of attention),按幻觉产生的条件可分为,(二)情感波动性的改变,感觉减退(hypoesthesia), 感觉消失(anesthesia):,第二节 常见精神症状,怎样判断正常与异常的精神活动？,(三)情感协调性的变化,目的性连惯性逻辑性实践性,感觉缺失见于癔症,称为转换症状 ( conversion symptoms),矛盾意向(ambivalence),焦虑(anxiety),对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.,意志减弱(hypobulia),是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,功能性幻觉、反射性幻觉、,意志减弱(hypobulia),(parathymia),(parathymia),矛盾意向(ambivalence),感觉缺失见于癔症,称为转换症状 ( conversion symptoms),意志减弱(hypobulia),注意狭窄(narrowing of attention),注意涣散(divergence of attention),注意涣散(divergence of attention),意志增强(hyperbulia),是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,精神障碍检查中的注意事项,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,(irritability),多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,(二)情感波动性的改变,不协调性精神运动性兴奋,注意涣散(divergence of attention),多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,注意减退（hypoprosexia）,注意减退（hypoprosexia）,(三)情感协调性的变化,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,情感低落(depression),内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。,(affective infantility),感觉减退(hypoesthesia), 感觉消失(anesthesia):,对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。,是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。,对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.,多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.,(parathymia),指对客观事物歪曲的知觉.,内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,不协调性精神运动性兴奋,分言语性幻听和非言语性幻听。,感觉减退(hypoesthesia), 感觉消失(anesthesia):,内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。,是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。,入睡前幻觉和心因性幻觉。,指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。,(irritability),(二)情感波动性的改变,注意涣散(divergence of attention),注意涣散(divergence of attention),情感低落(depression),九,.,动作与行为障碍,常见的动作行为障碍有,(,一,),精神运动性兴奋,协调性精神运动性兴奋,不协调性精神运动性兴奋,