胎心监护临床意义和图形分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胎心监护临床意义和图形分析,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,胎心监护临床意义和图形分析胎心监护临床意义和图形分析41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胎儿电子监护的临床,意义及图形分析,攀枝花市米易县医院妇产,阮丽,胎儿电子监护概述,胎儿电子监护不仅可以连续地观察和记录,胎心率的动态变化,还可以通过观察胎心,率受胎动,宫缩影响时的动态变化,反应,胎心率与胎动、宫缩之间的关这些记,录可以及时、客观地监测胎心,预测,儿在宫内的储备能力。,初中化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段，它不仅能为学生升入高一级学校学习奠定基础，也能为解决处理生活中的一些实际问题和提高全民科学素养打下基础。初中化学教学时间短，从开始接触到毕业升学考试也就九个多月时间，要想大面积提高化学教学质量，必须从提高课堂效率抓起。下面就自己在工作实践中实施有效教学策略的一些做法，谈点体会。,一、持续激发学生学习的兴趣是有效教学的前提,伟大的科学家爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。教师在教学过程中应因势利导，引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍，唤起他们对学习的兴趣，使他们能积极主动自觉地学。,学生刚接触化学，开始会对化学颇有些兴趣，尤其对化学实验更感到有意思。但当学到化学用语、元素符号和基本概念时，常会感到抽象难懂、枯燥乏味，往往会把化学视为“第二外语”或认为化学是一门“死记硬背”的学科，有可能会使原有的兴趣消失。如何在教学中培养和保持学生学习化学的兴趣，引导学生突破初中化学知识的分化，使原有的、暂时的兴趣转变为稳定的、持久的兴趣？教学中我及时对学生进行化学史教育，讲化学的发展和形成，结合书本介绍科学家探索化学奥秘的轶事，如道尔顿提出近代原子学说，居里夫人一生荣获两次诺贝尔奖，谈闻名世界的中国古代发明如造纸术、火药等，论化学与经济建设和生活的密切关系。使学生清楚地认识到：化学用语是国际通用的语言，是国际上用来表示物质的组成、结构和变化规律的一种特殊形式的交流工具，并且感到学好化学知识是多么重要，它将直接关系到祖国的发展和建设。这样做增强了他们学习的自觉性和积极性。初中化学需识记的知识比较多，有时又很集中，为此我从讲第一节课开始，将需记住的元素符号分批分期地布置给学生，并经常提问检查。把元素符号、原子团等制成小卡片，把化合价编成顺口溜，把重点内容写成韵语，简化记忆。例如在一氧化碳与氧化铁的实验过程中，应是先通一氧化碳，把试管内空气排净后再用酒精灯加热，当红色氧化铁完全变为黑色时，要先撤酒精灯，等试管完全冷却后再停止通一氧化碳。这个实验经演示讲解后，我用一氧化碳是早出晚归四个字来表示，使学生很快地掌握，并能完整准确地说出其四个字顺序的含义及为什么。,二、精讲多练是提高课堂有效教学的主要措施,实施有效教学是课堂教学的基本要求，是提高教学质量的关键。教学是师生的共同活动。在教学过程中应调动学生主体学习的积极性，如果教学中形成满堂灌、注入式的局面，或者教师放任自流，学生各行其是，都不能保证教学质量。,教学过程是在教师指导下的认识过程。就初中化学课来说，我主要培养学生的观察能力、思维能力、实验能力、自学能力和创新能力。而这些能力的提高，关键在于教师的启发和引导。教师要在课堂四十五分钟内向学生传授化学基础知识和基本技能，并使他们能轻松接受，这必须要下一番工夫。,所谓精讲，既要配合教材内容，又要面向全体学生。精就是要突破重点，带过一般，设疑破难，创造思维情境。练是巩固知识的途径之一，练要练到点子上，要精心设计一些针对性较强的问题，引导学生在分析研究这些问题的过程中，掌握所学知识。能让他们自己动手操作的或口头表达练习的，就尽可能让他们自己完成，以达到真正掌握知识，举一反三的目的。例如学完碱的性质后，我组织学生将酸和碱的性质作对比分析，进而形成知识体系。,所谓多练，并不是采取题海战术，把有关辅导材料上的练习一条不拉地解决，而是针对所教学习内容和学生的实际，设计学生通过认真学习能够解决的习题。,实验证明，只有在合理地安排知识体系的基础上，通过精讲多练，才能激发学生学习兴趣，提高他们的学习主动性和自觉性，还可使课堂教学目标集中，有利于抓住重点、突破难点，大面积提高化学教学质量。,三、创设教学氛围民主和谐化是进行有效教学的保证,教学实践证明，教学氛围的民主、平等、和谐化是提高课堂教学效率的有效方法。教学过程中最活跃的因素是师生之间的关系。对教学而言，师生关系意味着对话，意味着参与，意味着相互建构，是人与人之间的情感交流，它不仅是一种教与学的活动方式，更是弥漫、充盈于师生之间的一种教育情境和精神氛围。对学生而言，平等和谐的师生关系意味着心态的开放，主体性凸现，个性的张扬，创造性的解放。教师尊重学生人格，热爱每一个学生意味着上课不仅是传授知识，而且是一起分享理解，体验着生命的价值和自我实现的过程。学生在此氛围下就能主动探究知识的形成过程。自主、合作、探究的学习方式要体现化学课的特点。而化学课程标准特别强调学习过程中的合作学习和探究，联合国教科文组织提出21世纪教育的四个支柱：学会认知，学会做事，学会共同生活，学会生存。其中学会共同生活就是通过教学活动，认识自己，理解他人，学会交往，学会交流，学会关心，学会协调，学会合作，能与人和睦相处，利用自然、乐于助人，达到共同发展的目的。在化学课堂上进行合作学习探究的方式很多，可以进行合作讨论问题，合作进行实验。只要最大限度地释放出师生的能量，课堂教学的有效性就能得到充分的保证。,有效教学还体现在其他的方方面面，如教师良好的品质、课堂的科学管理、课堂提问的艺术以及课堂教学语言和教师行为呈现的方式、教学时间的安排等等。因此，在初中化学教学中只要不断地探索和研究，会使有效教学策略研究得更深刻和具体，从而更好地在教学中实施。,在新课程改革的大背景下，农村教育的进一步发展与改革至关重要。农村教师专业素养的提升与农村整体教育教学水平的提高密切相关。,一、提升农村教师专业素养现有途径的相关问题浅析,相关的调查研究表明，农村教师专业素养的提高途径多种多样，但在很大程度上都存在不足之处。农村教师教学观念相对陈旧，课堂教学模式单一化、机械化，学生对基础课程学习缺乏兴趣，课堂教学质量大打折扣。鉴于农村教育实践中的突出问题，从教师专业素质的培养途径为切入点剖析原因，主要有以下两方面：首先，思想观念层面。农村教师对提高自身的职业认知水平以及自身的教学技能水平不够重视，相对忽略接受和学习新的教育教学理念对教学发展、革新的重要性；另外，教师在教学过程中对学生的主体地位不够重视，没有有效渗透以学生为本，以学生切实的课堂学习感受和体验为本的教学理念；其次，教学实践层面。农村教师接受的进修教育，多为灌输式“学校型教育模式”，往往表现为教师积极性不够高，学习培训过程中难以将科学合理的理论指导思想与自身的教学实践有机结合起来，对自身教学实践的反思也相对欠缺，导致农村教师进修学习的实效性降低。,二、中小学农村教师专业素养有效提升实践策略分析,（一）更新农村教育教学理念，致力于教师专业素养的提升,一直以来，我国对农村义务教育教学尤为重视，对农村教师的教学水平也提出了更高的要求和标准。致力于满足全省农村教师的高层次继续教育，相关的教育管理部门应该做出一定的倾向性帮助和扶持。为农村教师，尤其是年轻教师，提供丰富的教学进修资源，为教师综合素质的培养和提高积极创造有利的条件，为教师教学智慧的充分展现和发挥搭建平台。对于教育管理部门而言，不但应加强农村义务教育的有效落实，而且应通过多种渠道与一些高等教育院校，如师范类院校保持合作关系。通?进一步地进修和培训，让农村教师不断汲取新的知识养分，学习和掌握创新形式的教学理念，并在教师有效提高实践水平的同时注重教师的职业精神培养，助力于提高教师从事农村教育教学工作的自我效能感。,（二）定期开展内部教研活动，促进教师培养良好竞争意识,大量的调查数据表明，年轻的农村教师教学思维活跃，教学形式多样化，但在实质性内容的教授方面与经验丰富的教师仍然存在一定的差距；而一些年长的教师受到传统的应试教育的影响，在多元化教学模式的开发和创设方面较为欠缺，对多媒体教学理念的实践价值和意义不够重视，习惯性地沿用一些传统、单一的静态教学模式。,鉴于农村教学的现状问题分析，在农村中小学内部定期开展教研活动是非常必要的。教师进修学校的相关管理者，也可以帮助农村教师举办一些中小学课题讲座，或聘请相关的教育专家进行现场指导，如开展“关于农村中小学教师专业素养提升的重要性讲座”，“以人为本，因材施教教学理念有效实践研讨会”，“拓展教师学习视野。落实终身学习理念讲座”等等。学校内部教研活动的开展对义务教育阶段的学生有着深远的意义和影响，通过教研活动激发教师的教研意识，立足本校主客观实际情况，促进教师对自身教学实践的反思与剖析，进而形成良好的教师竞争学习氛围。,（三）强化教师终身学习观念，注重多元化教学模式的开发,多元化教学模式的开发对中小学生自主学习能力、自主探究能力、自主合作能力的培养大有裨益。与城市教育相比，农村教师的进修学习资源相对匮乏，教师接触和学习新教育理念的机会和途径相对局限。教师专业素养的提高从课内学习和课外提升两方面浅析：其一，尽快完善农村的校内教育基础建设，如图书馆、电子阅览室、多媒体教学设备等，为教师的进修学习提供必要的物质保障。培养农村教师自主学习和自我完善的意识，切实遵循终身学习原则，为多维度、多层次、多角度教学模式的开发和探究奠定知识基础；其二，农村教师的数量有限，教师所承担的教学任务较重，学校领导及相关管理层应加大力度招聘教师，合理化安排教师的教学任务与教研需求，减轻教师的工作负担，保障教师能够有充足的时间和精力进行教学研讨和进一步的学习提高。,（四）落实教师评价考核机制，重视教师专业知识标准制定,现阶段，我国的教育体系严格要求和施行教师职业资格认证制度，对教师的入职进行着全面、系统、有计划的前期培训。农村教育也应坚决贯彻和落实教师专业知识标准制定，,从规章制度层面强化农村教师的综合素养。针对教师的教学实践进行考核和评价是教学活动必不可少的一部分，对教学活动的组织和开展有着激励、指导、调节的重要作用。合理化教学评价体系的构建，应包括两个方面，其一，重视教师现阶段专业素养的评价，重视教师日常教学实践水平的考核；其二，将教师自我完善、自我提高的积极性和主动性作为评价的一项重要标准进行信息反馈。,三、结语,教书育人是教师的本职，农村教师不仅仅是“教书匠”，更应是新的教学理念和教学模式的开发者和实践者。农村教师肩负农村教育发展和改革的重任，应不断提升专业素养，提高自己的教学实践能力，为学生营造宽松、自由的课堂氛围，促进学生身心全面发展。,【,胎儿电子监护的临床,意义及图形分析,攀枝花市米易县医院妇产,阮丽,胎儿电子监护概述,胎儿电子监护不仅可以连续地观察和记录,胎心率的动态变化,还可以通过观察胎心,率受胎动,宫缩影响时的动态变化,反应,胎心率与胎动、宫缩之间的关这些记,录可以及时、客观地监测胎心,预测,儿在宫内的储备能力。,主要内容,胎儿电子监护的内容,胎心率基线,胎心率监测,胎心率一过性,无应饭试验(NST),预测胎儿宫内储备能力,缩宫素激惹试验,QCT实验/CST实验),胎心率监泱,(一)、胎心率基线,指在无外界刺激、无胎动、无宫缩影响时,10分钟以,上的胎心率的平均值。正常110160次/分。,搏次数:心动过速(FHR160次/分,心动过缓,FHR25bpm,B、C属正常范围:625bpm,A、D代表一定的异常,基线变异,基线变异消失的原因基线变异增加的原因:,e脐带受压,过期胎儿缺氧,胎缺氧,酸中毒,e经不平衡,胎儿睡眠状态,胎儿应急水平上,镇静、麻醉剂,的使用,处理,交感神经兴奋,明确病因,宫内复苏,考虑终止妊娠,胎心率监测,(1)胎儿心动过速:是指胎心160次/分,持,续时间10分钟,胎儿心动过速的原因包括孕妇,感染、发热婴儿缺血、缺氧早期,胎儿先心病,宫内感染等原因。,心动过速180bp/分,基线变异消失指示胎丿,严重窘迫。,处理,明确病因,宫内复苏同时做好终止妊娠准备。,(2)胎儿心动过缓:是指胎心率,110次/分,持续时间10分钟,原,因包括胎盘功能减退,胎儿缺氧,孕妇低血压、脐带脱垂,羊水过少,胎儿先天性心脏疾病等。,胎心基线变异消失伴胎儿心影缓,胎儿严重缺血,缺氧的表现,需,要立即处理。,明确病因,停用催产素,检查并处理,脐带脱垂,立即宫内复苏同时,准备,终止妊娠。,基线变异,袤摩,B、最小变异,E一般变异,D、中荨变异,MNwYAAA-YAA,死4个,INTTRY MPM-100,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,