中心动脉压与其临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中心动脉压与其临床意义,上海同济大学心肺血管中心,亭觉,中心动脉压与其临床意义中心动脉压与其临床意义,上海同济大学心肺血管中心,亭觉,脉搏波与血压,脉搏波包括(1)输出波(心脏收缩引起的第1个峰值),(2)反射波(来自末梢反射的第2个峰值),动脉内压力,来自末梢的反射波,切痕(主动脉,关闭时),脉压,(PP),收缩压,平均血压,舒张压,(SBP),(MP),(DBP),脉搏波的组成,脉搏波的组成,输出波,输出波,反射波,脉搏波与血压,脉搏波包括(1)输出波(心脏收缩引起的第1个峰值),(2)反射波(来自末梢反射的第2个峰值),动脉内压力,来自末梢的反射波,切痕(主动脉,关闭时),脉压,(PP),收缩压,平均血压,舒张压,(SBP),(MP),(DBP),脉搏波的组成,脉搏波的组成,输出波,输出波,反射波,中心动脉压的波形,中心动脉压波形(主动脉波形)由心脏收缩引起的输出波和来自,末梢的反射波重叠而成。,主动脉波形,输出波,反射波,时间,桡动脉和主动脉实际描记的波形,SBP2,SBP,SBP1,增强指数,DBP,桡动脉压力搏动,主动脉压力搏动,SBP2,SBP2-SBP1,桡动脉A,主动脉A=,sBP,SBP1,Al:增强指数,Kohara K.Am J Hypertens 2005;18:11s-14s,中心动脉压与增强指数(Augmentation,Index,AD),AI(反射波的量化指标),主要反映,主动脉的顺应性,中心(主动脉)血压,心脏负荷,血压,反射波,sBP(收缩压),P2(反射波),AI,P1(输出波),SBP2,r=radial(桡骨),SBP2=PP xrAl+DBP,P1 P2,DBP(舒张压),使用全身传递函数从测量的桡动脉压,来合成主动脉压,leete Wave From Lower Body,主动脉压力,主动脉压力波,+At:,身体下部的反射波,桡动脉压力波,桡动脉压,rA与主动脉A的比较,154,x=0B22,对象,P乇二了),結果,相関係数r=0.82,radial.,FIG.2 Correlation between aortic augmetat,x(OBtained,by SphygmoCor and radial AI abtained by,HEM-9010AI,There was a highly significant correlation,radial Al and,A的由来和参考值,AIx(%)=(APPP)100,Type a,ype B,Type c,老年人,中年人,年轻人,P/PP0.12,0APPP0.12,AP/PP 0,1.早在1980年已经提出把P/PP作为血压的增大指标。,Murgo JP et al:Aortic input impedance in normal man:relationship to pressurewave forms,Circulation 62:105.1980,2.A的命名是在1989年,Kelly R et al:Noninvasive determination of age-related changes in the human arterial pulse,circulation80(6):1652.1989,动脉的顺应性和内在的压力,A零顺应性,B无限顺应性,c有限顺应性,A ZERO COMPLIANCE,B INFINITE COMPLIANCE,C FINITE COMPLIANCE,个个,节选自 Boron we&Boulpaep EL,医用生理学,Saunders,2003,