125中药的毒副作用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,1.25,中药,的,的毒,副,副作,用,用,中医,药,药学,是,是中,华,华文,明,明瑰,宝,宝之,一,一，,具,具有,五,五千,年,年的,悠,悠久,历,历史,，,，拥,有,有许,多,多珍,贵,贵的,古,古代,验,验方,.,近几,年,年，,随,随着,全,全世,界,界消,费,费者,，,，尤,其,其是,欧,欧美,国,国家,，,，自,我,我医,疗,疗保,健,健意,识,识的,增,增强,，,，人,们,们越,来,来越,追,追求,绿,绿色,食,食品,、,、纯,天,天然,制,制品,，,，天,然,然植,物,物药,即,即中,药,药作,为,为中,华,华民,族,族的,瑰,瑰宝,之,之一,，,，是,中,中国,制,制药,业,业的,优,优势,和,和未,来,来的,希,希望,，,，同,样,样也,存,存在,机,机遇,和,和挑,战,战。,中药来,自,自于天,然,然植物,或,或动物,，,，中药,所,所含化,学,学成分,很,很复杂,，,，通常,有,有糖类,、,、氨基,酸,酸、蛋,白,白质、,油,油脂、,蜡,蜡、酶,、,、色素,、,、维生,素,素、有,机,机酸、,鞣,鞣质、,无,无机盐,、,、挥发,油,油、生,物,物碱、,甙,甙类等,。,。每一,种,种中药,都,都可能,含,含有多,种,种成分,。,。在这,些,些成分,中,中，有,一,一部分,具,具有明,显,显生物,活,活性并,起,起医疗,作,作用的,，,，常称,为,为有效,成,成分，,如,如生物,碱,碱、甙,类,类、挥,发,发油、,氨,氨基酸,等,等。中,草,草药的,疗,疗效大,多,多是由,所,所含的,生,生物碱,而,而来。,生,生物碱,是,是指从,动,动植物,中,中得来,的,的一类,含,含氮的,具,具有碱,性,性的物,质,质。生,物,物碱一,般,般都有,手,手性，,大,大多是,左,左旋的,。,。中药,把,把人体,作,作为一,个,个整体,进,进行治,疗,疗，经,过,过几千,年,年的临,床,床使用,，,，反复,筛,筛选，,毒,毒副作,用,用小，,但,但这并,不,不意味,着,着中药,就,就没有,毒,毒副作,用,用，中,国,国民间,有,有句俗,话,话“是,药,药三分,毒,毒”，,也,也就是,在,在提醒,我,我们服,用,用中药,时,时也应,注,注意它,的,的负面,影,影响。,药物的,不,不良反,应,应是药,物,物的重,要,要属性,之,之一。,任,任何药,物,物都有,两,两重性,既,既能治,病,病也能,致,致病，,在,在近百,年,年的药,物,物史上,，,，曾发,生,生过多,起,起因药,物,物不良,反,反应造,成,成的重,大,大药害,事,事件充,分,分说明,了,了药物,不,不良反,应,应的危,害,害，因,此,此，如,何,何避免,和,和减少,药,药物不,良,良反应,的,的危害,，,，已成,为,为各国,医,医药界,研,研究的,重,重大课,题,题之一,。,。例如,我,我们非,常,常熟悉,的,的中药,刺,刺五加,：,：刺,五,五加为,五,五加科,、,、多年,生,生植物,，,，在我,国,国历代,本,本草专,著,著中都,有,有过记,述,述。明,代,代李时,珍,珍在,本草纲,目,目,中曾写,到,到：五,加,加治风,湿,湿痿痹,，,，壮筋,骨,骨，其,功,功良深,。,。可见,刺,刺五加,在,在中草,药,药中的,重,重要作,用,用。通,过,过对它,的,的化学,和,和药理,学,学方面,的,的研究,，,，证明,它,它含有,多,多种活,性,性成分,异,异嗪皮,定,定、丁,香,香苷、,多,多糖等,。,。刺五,加,加注射,液,液是从,刺,刺五加,植,植物中,提,提取有,效,效成分,制,制成，,具,具有扩,张,张血管,，,，增加,冠,冠脉血,流,流量，,减,减少心,肌,肌的耗,氧,氧量，,改,改善血,循,循环。,并有较,好,好的镇,静,静作用,，,，但从,临,临床药,学,学的角,度,度我们,却,却收集,到,到一些,关,关于此,药,药的不,良,良反应,病,病例的,报,报告。,主,主要反,应,应在皮,肤,肤方面,，,，大面,积,积的药,疹,疹伴瘙,痒,痒，无,疑,疑是过,敏,敏而致,。,。也曾,发,发现一,批,批高热,、,、恶寒,的,的反应,，,，经了,解,解的情,况,况分析,是,是热源,所,所致。,近,近期在,我,我国一,些,些病区,有,有一位,患,患者使,用,用刺五,加,加注射,液,液后，,引,引起突,发,发性血,压,压升高,伴,伴心衰,。,。又如,丹,丹参具,有,有抗炎,、,、抗肝,细,细胞损,伤,伤及促,进,进大鼠,肝,肝细胞,DNA,合成的,作,作用。,但,但仍有,少,少数病,例,例有口,干,干、头,晕,晕、气,短,短、手,胀,胀麻、,心,心慌及,恶,恶心、,呕,呕吐等,症,症状。,科,科学家,发,发现，,药,药物作,用,用常出,现,现昼夜,节,节律。,例,例如附,子,子、乌,头,头，通,过,过测定,其,其所含,乌,乌头碱,量,量及参,附,附注射,液,液的急,性,性毒性,，,，证实,动,动物对,其,其敏感,性,性存在,昼,昼夜节,律,律。乌,头,头碱的,毒,毒性午,时,时（,13,点）最,高,高（,66,7%,）；戊,时,时最低,（,（,13,3%,），两,组,组差异,显,显著。,参,参附注,射,射液静,脉,脉注射,，,，子时,LD50,值为,9,8629/kg,，午时,为,为,8,308/kg,。又如,雷,雷公藤,的,的醋酸,乙,乙酯提,取,取物是,一,一治疗,类,类风湿,关,关节炎,的,的药物,，,，于,24,小时内,按,按不同,时,时辰，,每,每,4,小时给,小,小鼠分,组,组给药,，,，观察,给,给药后,一,一周内,的,的死亡,率,率，发,现,现其毒,性,性具有,明,明显的,时,时辰节,律,律，以,中,中午,12,点给药,者,者死亡,率,率最高,，,，,20,点至次,晨,晨,8,点给药,者,者死亡,率,率最低,。,。当然,，,，有时,药,药物的,毒,毒副作,用,用有时,也,也是可,以,以减少,或,或避免,的,的。例,如,如半夏,“,“生令,人,人吐，,熟,熟令人,下,下。”,生,生半夏,对,对胃粘,膜,膜有强,大,大的刺,激,激作用,，,，故致,呕,呕吐；,熟,熟半夏,却,却显示,镇,镇吐作,用,用。据,研,研究从,生,生半夏,的,的,95%,乙醇浸,膏,膏中分,离,离出含,有,有,2,分子右,旋,旋葡萄,糖,糖和苯,甲,甲醛而,成,成的甙,，,，其甙,元,元有强,烈,烈刺激,性,性；熟,半,半夏中,镇,镇吐成,分,分据称,是,是葡糖,醛,醛酸的,一,一种水,溶,溶性甙,，,，没有,刺,刺激性,。,。乌头,中,中含乌,头,头碱，,为,为对心,脏,脏的有,毒,毒成分,，,，可致,心,心肌纤,维,维性颤,动,动，经,过,过浸漂,、,、煎煮,而,而使乌,头,头碱分,解,解破坏,，,，故毒,性,性降低,，,，但乌,头,头中的,强,强心成,分,分消旋,去,去甲乌,药,药碱耐,热,热，故,仍,仍可保,留,留其强,心,心成分,。,。,中药的,毒,毒性除,了,了和药,品,品本身,的,的结构,和,和机理,有,有关外,，,，还和,服,服用的,剂,剂量有,很,很大的,关,关系。,早,早在,1583,年，作,为,为药理,学,学家和,学,学者的,帕,帕拉斯,尔,尔萨斯,就,就说过,一,一句极,其,其中肯,而,而精彩,的,的话：,“,“只有,剂,剂量能,决,决定一,种,种东西,没,没有毒,”,”，直,到,到今天,，,，这句,话,话仍不,失,失其意,义,义。五,味,味子在,神农本,草,草经,中被列,为,为上品,具有收,敛,敛、固,涩,涩、益,气,气生津,、,、补肾,宁,宁心的,作,作用,是中医,常,常用的,滋,滋补强,壮,壮药。,临,临床上,用,用各种,五,五味子,制,制剂治,疗,疗各种,肝,肝炎,一般无,副,副作用,个别病,人,人服药,后,后有舌,燥,燥、异,味,味、胃,部,部不适,、,、全身,发,发热感,极少数,病,病人有,恶,恶心。,有,有人曾,做,做过这,样,样一个,实,实验：,用,用五味,子,子,5,/,灌,喂,喂小鼠,二日内,未,未见死,亡,亡,说明毒,性,性较低,。,。,五味子,脂,脂肪油,10,15,/,灌喂小,鼠,鼠,15,60,分钟后出现,呼,呼吸困难,运动减少,1,2,日后死亡。,小,小鼠口服其,种,种子挥发油,0.28,/,后,呈抑制状态,呼吸困难,共济失调,1,3,小时内全部,死,死亡。可见,，,，服药并非,“,“韩信用兵,，,，多多益善,”,”。许多人,患,患病后，急,盼,盼药效，恨,不,不得吃上一,两,两次药病就,能,能好，于是,超,超量服用，,结,结果疾病非,但,但未愈，反,而,而造成药物,中,中毒。中毒,了,了也不知道,，,，误认为是,疾,疾病加重了,，,，还要继续,加,加大用药量,，,，这是十分,危,危险的。其,实,实，许多疾,病,病有其自身,发,发生发展的,规,规律，病好,得,得快慢取决,于,于多种因素,，,，特别是与,机,机体的抗病,能,能力,(,包括精神状,态,态、免疫功,能,能、营养因,素,素,),有着密切的,关,关系。,药物不是万,能,能的，不可,能,能包治百病,，,，只能帮助,机,机体消除致,病,病微生物，,提,提高机体的,抗,抗病能力；,或,或调整器官,功,功能，促进,机,机体康复。,所,所以，药物,治,治疗也要有,个,个过程。“,病,病来如山倒,，,，病去如抽,丝,丝”，道理,就,就在这里。,所,所以，药物,如,如果已经达,到,到了规定的,治,治疗量，就,不,不要随意超,量,量服用，否,则,则中毒事件,是,是难免的。,有,有人可能误,认,认为药物浓,度,度升高和持,续,续时间延长,完,完全是一件,好,好事，其实,这,这种看法很,片,片面。因为,凡,凡是有用的,药,药，其疗效,和,和毒性总是,紧,紧密相联的,。,。药物浓度,太,太低起不到,治,治疗作用，,但,但浓度若超,过,过一定限度,。,。毒性即可,接,接踵而至。,拿,拿我们非,常,常熟悉的肝,癌,癌作为例子,：,：肝癌本,来,来就极大地,损,损害了肝脏,的,的功能，而,药,药物又要通,过,过肝脏来分,解,解，如果这,时,时再对病人,大,大剂量用药,和,和用多种药,，,，负担极重,的,的肝脏无法,分,分解太多的,药,药物，大量,的,的化疗药物,就,就对肝脏造,成,成新的损害,。,。许多肝癌,病,病人并非死,于,于癌症，而,是,是死于药物,中,中毒。因此,，,，一些专家,自,自然得出了,这,这样一个结,论,论，对肝癌,或,或其它疾病,，,，用药宜少,而,而精，方可,起,起到事半功,倍,倍的效果。,而且，应避,免,免同时服用,多,多种药。时,下,下有些医生,喜,喜欢开“大,处,处方”，联,合,合用药。病,人,人也认为“,服,服药品种多,，,，作用大，,这,这种药不起,作,作用，还有,那,那种药呢”,。,。所以，服,药,药常和吃饭,一,一样，一大,把,把一大把地,往,往口里吞。,这,这样的服药,方,方法常可引,起,起中毒。正,如,如世界卫生,组,组织所警告,的,的那样：“,全,全球有,1/3,的患者死于,用,用药不当”,、,、“全球有,1/3,的患者的死,因,因不是自然,固,固有的疾病,，,，而是不合,理,理用药。”,必,必须指出，,有,有些药物相,加,加有协同作,用,用，比如阿,司,司匹林与可,的,的松类药物,同,同服，可使,抗,抗炎作用增,强,强，但易导,致,致消化道溃,疡,疡。有些药,物,物相加，则,能,能引起药效,变,变化，如阿,司,司匹林与消,炎,炎痛合用，,阿,阿司匹林影,响,响消炎痛吸,收,收，使消炎,痛,痛作用减弱,。,。中药也是,如,如此，有许,多,多药物是有,配,配伍禁忌的,，,，千万不要,认,认为服药品,种,种越多越好,。,。科学家已,作,作过统计，,服,服用药物的,品,品种越多，,中,中毒的百分,率,率越大。,并且，有些,西,西药不能和,中,中药