休克的急救护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,休克的急救护理,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,休克的急救护理休克的急救护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。急救护理,休克定义,是由于各种不同原因引起的有,效循环血量忽障碍,使脏器的,量急剧下降,导致全,身微循环功,血流灌注不足,引起缺血,缺,氧,代谢功能及重要脏器损坏,为特征的病理综合征,急救护理,休克定义,是由于各种不同原因引起的有,效循环血量忽障碍,使脏器的,量急剧下降,导致全,身微循环功,血流灌注不足,引起缺血,缺,氧,代谢功能及重要脏器损坏,为特征的病理综合征,休克定义,休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;,休克是全身组织低灌注的结果;同时,伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳,酸酸中毒),休克的发病机制,血容量,Pulmanary Circuit,休,泵功能障得克,血管容量个,休克分期,代偿该期也就是休克早期,表现为过度兴奋,烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇,和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高,舒张压稍升高、脉压减小,二期,也就,患者神志尚清楚,表情淡漠,全身无力,反应迟钝,意识模糊,脉搏细速,收缩压降至80mmHg以下,脉,压2mmHg,浅静脉萎陷,口渴,尿量減少至,20ml,经过充分代偿后不能维持血压,器官出,现功能障碍,代谢紊乱,微循环淤血。,三期不可逆期该休克分期为休克晚期,也就是器,官功能衰竭期。长期组织灌注不足导致细胞功能,陨害,微循环及重要器官功能衰竭。除中期表现,继续加重外,患者呼吸急促,极度紫绀,意识障,碍甚至昏迷,收缩压7.89kPa(0mmHg,甚至测,不出,无尿。此外,患者皮肤粘膜出现大片瘀斑,上消化道出血,肾脏出血(表现为血尿),肺出血,上腺出血后导致急性肾上腺功能衰竭。发生多,系统器官衰竭后,患者出现急性心功能,性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、,脑功能障碍等。,休克分期,器官功能衰竭期,休克晚期,微循环衰竭期,休克中期,於血性缺氧期,休克早期,缺血性缺氡期,休克的临床表现,轻度休克,中度休克,重度休克,神志清楚,表情神志尚清楚,表情淡意识模糊,甚至昏迷,口渴,口渴,很口渴,非常口渴,皮肤色泽开始苍白,苍白,显著苍白、肢端青紫,皮肤温度正常,发凉,发冷,厥冷,肢端更明显,脉搏,于100次/分,尚100200次/分,速而细弱,活摸不清,有力,血压收缩压正常或稍收缩压7080mn正收缩压小于70mHg或,低mHg,舒脉压差小,测不到,张压增高,脉压,体表血管正常,表浅静脉塌陷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓毛细血管充盈非常迟缓,尿量正常(30ml/h)尿少(2ml/l,少或无尿,估计失小于2%(小于20%4080600大于40%(大于10m),800ml),休克的诊断标准,(1)有诱发休克的病因;,2定识异常,(脉搏细速,)100次/分或不能触及;,(4)四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(指压后再充,盈时间2秒),皮肤出现花纹,粘膜苍白域发绀,尿量30m/或无尿;,(吹缩压80mmg,(6)脉压20mmHg,(原有高血压者,收缩压較原水平下降30%以上。,几带合以上(1),以及2(中的冥项,和(6O中,的一项可诊阶为定。,休克的病情判断,护理评,1、主观资料即询问病史,(1)什么原因所致发病?如创伤、烧伤、药,物,(2发病的速度和主要表现?,(3)询问既往病史,(4)常服用何种药物,有无药物过敏史,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,