外科手术切口感染的原因分析-及预防措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科手术切口感染的原因分析 及预防措施,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,外科手术切口感染的原因分析 及预防措施外科手术切口感染的原因分析 及预防措施51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿外科手术切口感染的原因分析,及预防措施,外科手术切口分类,根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分,三类,手术切口分为三类:I类为无菌切口,类为,可能污染切口,类为污染切口。愈合等级分,为三级:甲级为愈合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓。对于个别分类确有困难的切,口一般定为下一类即不能确定为“”者以”,计,不能确定为“”者以“计。,新课标改革中要求教师在教学中重视每一位学生，尽可能的缩短两极分化现象，但在农村小学数学教学中，落实这个要求的实际情况并不乐观，甚至有较多的学生对数学产生恐惧、厌学的心理，学生的数学成绩出现两极分化现象，使得农村小学数学教学工作面临着严峻的挑战，这也是当前农村广大教育工作者应解决的问题。,一、注重学生现有的学习基础,随着我国教育领域素质教育的提出并实施，使得每一位学生的的综合素质都得到了一定提升。但同时，学生的学习地位也获得了转变，由被动学习变为了教学活动中的主导地位。所以，在农村小学数学教学中，应首先对学生现有的学习基础和认知发展水平具有一定的了解，从而采用因材施教的方法促使学生之间的学习水平获得“平衡化”。,二、培养学生数学学习兴趣,兴趣是人认识和探索未知事物的重要动机。小学生只有对数学知识具有兴趣，才能产生学习的兴趣和动力，也才能提升其学习数学的积极性和主动性，这也是小学生身心发展特征所决定的。数学教师在培养小学生数学学习兴趣的时候，需要依据学生不同的性格特征，针对性的采取多样化的教学手段。例如在教学中多创设一些与生活密切相关的情景，鼓励学生多参与教学活动，引导他们感受数学独特的魅力；也可以依据小学生的身心发展特征，小学生都具有较强的好奇心。因此，教师可以创设轻松和谐的竞赛氛围，通过多样化的数学竞赛活动引发小学生的学习兴趣。同时，教师也需要不断的提升自身综合素养，在教学中保持一个童心，融入学生群体，从而更好的贴近学生实际，提升小学生数学学习兴趣。,三、重视数学课程教学的层次性,由于小学生都客观存在着个体差异，因此教师不能用统一的标准去衡量所有学生，而是应采用因材施教的教学理念，在备课时就设想好使不同阶段的学生都学有所获的课程安排。例如在平常的练习课中可以采用设立三个层次的练习，分别是巩固基本知识练习；增强基础知识的综合性练习；针对学习能力较强的学生发展性练习。,四、实施多元评价方式,教师评判学生智能的标准不能是太统一，应采用多元理论去分析、判断每个学生的智能水平，如有的小学生的由于年龄较小，在语言智能方面尚且发育不足，但是可能在运动智能方面又较为突出；有些小学生在数学思维逻辑方面不够优秀，但是在乐理智能方面较为出色。所以教师不能单纯的以应试教学学科的学习成绩去评判任何一个学生的智能水平，而是应了解学生之间存在的差异，采用多元化的评价方式去了解认识学生。,五、提升布置作业的层次性,许多教师在大多数情况下都会为学生布置相同的课后作业，这样对于两极分化的学生而言是存在弊端的。此外还有一种情况就是数学教师会在为学生布置作业之后，再为一些优等生单独的布置一些延伸性的习题，希望进一步增强优等生的学习能力，但是却忽视了后进生，这一做法影响到了后进生的学习和进步。是以，数学教师在布置作业的时候一定要考虑到层次性，也就是既能满足优等生进一步发展的需求，又能满足后进生深化巩固已学知识的需求，使每个层次的学生都可以通过完成作业来保持对数学学习的兴趣，使优等生在完成具有一定高难度的习题之后产生向着更高挑战的学习兴趣，也使后进生在完成基础习题的基础上建立起不断学习进步的信心。,六、加强学生对错误作业的反思,孔子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆”优等生通常在学习之后会进行反思，而后进生则对一些学习过的数学知识往往是一知半解的，存在着认知上的“盲区”，而这也是致使农村学生两极分化的主要影响因素。因此，小学数学教师因引导小学生加强对作业的反思。,反思的方式有多种，如学生对自己的作业自主进行检查反思；同桌之间相互探讨对不同问题可以采用不同的解题方法进行思考；还可以是师生之间采取聊天互动的方式探讨作业过程中的感受，讲解一些易错地方等方式。使学生在反思中不断领悟到正确的学习方法，在反思中不断激励自己，从而有效缩短学生之间的两极分化现象。,七、进一步改善数学学习环境,为学生创设一个轻松有趣的学习环境是改善两极分化?F象的有效方式。对于农村小学生而言，其父母大多在外务工，与学生之间缺乏情感上的交流，这也是农村学生最需求和渴望的。同时，有些学生小小年龄就承担了家中家务之类的重任，通常课后学习的时间不多。因此教师需要立足农村小学生的学习条件，为其营造一个充满爱的学习氛围，同时专门空出时间和学生进行情感交流，为其创设轻松有趣的学习环境。这样不仅使学生获得了文化知识，还在一定程度上促进学生快乐成长。,结语,总而言之，造成农村小学数学教学两极分化的原因有许多，而缓解方法也多种多样，在充分认识到两极分化问题的基础上，需要教师不断的进行探索研究，在教学理论的指导下进行实践，在实践的基础上不断总结，通过广大农村教育工作者的共同努力，从而促进改善农村小学数学教学工作，以期达到消除农村小学数学教学两级分化问题。,教育是一个高屋建瓴的过程，因而基础的扎实程度严重影响到上层发展的优良程度。所谓基础教育，便是着眼于建筑基础阶段的知识构建和概念普及，其高低优劣不仅关系到一个国家的国民素质，还关系到教育长期运行的态势。我国进行了多次教育改革，每一次教育改革都致力于教育的时代性更新和内容的深化，而课程的优化则是其中不可或缺的环节。进入二十一世纪之后，英语教育成为一种教学常态，无论是中小学还是本科教学都将英语作为一种重要的语言和文化教学进行函授，而在农村也是如此。但是，从整体上而言，农村的英语基础教育在多次的教育改革之后尽管有所成效，但还存在一些长期积累的问题，解决这些问题就成为目前农村英语基础教育的一大任务。,1 农村英语基础教育的问题所在,1.1 上行下效，缺乏主动参与性,尽管我国一再提倡教育改革，但从细节上而言，我国长期忽视课程研究，更别说农村英语基础教育了。一直以来，农村英语基础教育的课程内容发展始终是一种政府行为，它通常是由教育部统一部署之后，通过行政手段上行下效，而农村教学则是紧跟城市脚步，拉动师生和家长进行配合。换言之，我国的课程改革一直是以官方的意志为依据，极少考虑到学生和教师的意见和需求，农村就更是如此。这也就使得农村的英语基础教学没有考虑到学生的基础水平，单纯复制城市教育理念，让教师和学生在实际的课堂教学中极其不适应。同时，教师和学生也在长期的执行过程中缺乏主动参与的积极性，从而对之后的教育决定产生抵触，这也导致农村英语基础教育进步缓慢。,1.2 教育投入失衡,实际上，我国的教育资源分配及不均衡，无论是地域上还是人才配置上都呈现出一种倾斜状态，教师纷纷择校，奔赴沿海和东部发达地区，留在农村的英语教师也就只剩下能力有限的一批人，这就大大制约了农村英语基础教学的发展。英语基础教学本身是一个关键的环节，农村的孩子接触英语的机会较少，因此在学习时会表现出一种极高的积极性，而此时教师能力有限，学校资金不足，无法及时更新教材和教学设备，教师的教学积极性疲乏，如何带动农村英语教学的发展呢？同时，中西部经济欠发达地区的教育经费不足，无法为学生们提供充足的新式教材，更不用说教育课程的全面改革了。,1.3 课堂教学策略一成不变,教育改革一经实施，最为明显的也就是课堂教学。现如今，城市的课堂教学理念改革高潮迭起，而农村则是不温不火，农村英语基础教学依旧是照搬老套的教学方法，教师照本宣科，学生提不起兴趣，或者是抄袭城市教学理念，不考虑实际的教学设备需求。虽然部分农村基础教学注意到了弊端所在，并且展开了一些改革，但都收效甚微，缺乏一种集体性的理念更新和思想觉悟。英语课堂教学枯燥乏味，学生对英语学习产生抵触心理，基础教学无法顺利实行，农村教育改革任重道远。,2 农村英语基础教育问题解决的相关策略,2.1 加强课程改革的咨询和建议吸纳,基于?L期以来的政治先行带动教育决议的实施习惯，新一轮的基础教育改革必然也是在国家教育部的带动之下统一组织领导，而这种自上而下的改革模式也是需要在实际的实施过程中积极采取地方教育者的意见和建议，重视一线教师和学生家长、社会人士的建议，综合各方意见，重新审视课程改革。农村英语基础教育改革刻不容缓，它不仅是一种理念上的问题，更是一种方法上的问题。农村的孩子们需要正确的引导使之重新认识英语学习的意义，从而积极投身于英语的学习之中。,2.2 加大教育资金投入,教育离不开经费，因而国家需要加大对基础教育领域的资金设备的投入，对于农村的基础教育更要格外关注。同时，还要关注以往的教育倾斜现象，为教育失衡地区提供充足的教育经费和设备，推动基础教育改革。,2.3 大力更新教学理念和方法,英语学科的学习是一个日积月累的过程，而在教学上也是一个十分注重方法的课程。农村英语教师也应该积极吸取有效的英语教学理念，结合所在学校的教学特点和学生的不同情况进行英语课堂教学思路的改革，以学生为教学的中心服务者，从学生的需求出发，重新分析英语基础教育的方向和方法，为学生营造一个轻松愉快的英语学习氛围。,3 结语,万丈高楼平地起，基础教育是整个教育体系中尤为重要的一个环节，它是整个国民教育体系的重要支点，而课程教育则是其中一种细节化体现。目前，农村的英语基础教育暴露出了许多问题，无论是教育方法还是思路上都需要得到新的改革，从而紧跟时代脚步，使之更加适应现代化社会的发展，更加适应学生的需求。对于我国长期的教育事业而言，基础教育的革新是重中之重，唯有审慎对待，才可以在长久的教育事业发展中打赢攻坚战，从而推进新一轮课程改革的成功。,外科手术切口感染的原因分析,及预防措施,外科手术切口分类,根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分,三类,手术切口分为三类:I类为无菌切口,类为,可能污染切口,类为污染切口。愈合等级分,为三级:甲级为愈合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓。对于个别分类确有困难的切,口一般定为下一类即不能确定为“”者以”,计,不能确定为“”者以“计。,清洁切口,用“I代表,是指非外伤性的、未,感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿,生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲,状腺次全切除术等,2、可能污染的切口,用“”代表,是指手术时可,能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮,肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创,术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。,3、污染切口,用“”代表,是指临近感染区或组,织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手,术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈,愈合的分级有三级,1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优,良,没有不良反应的初期愈,2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠,佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、,血肿、积液等但未化脓,3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化,脓,需切开引流,手术切口感染的原因分析,引起术后切口感染的最低条件是有细菌来源,有传,播细菌的载体以及细菌经切口进入机体的途径。至于,切口是否发生感染则取决于细菌进入切口的数量、细,菌的致病力和患者的抵抗力。术后切口感染的危险性,可用下列公式表示:污染切口的细菌数x细菌毒力/机,体的抵抗力=感染系数。由此可以看出造成切口感染,的最重要的条件是手术的污染程度。另外,手术技巧,患者的免疫力、年龄、营养状况、住院时间长短,术时间长短以及切口部件、切口局部有无坏死组织等,都与发生感染的机率有,1、患者健康状况:休克、营养不良、贫血、糖,尿病、肝硬化、恶性肿瘤等均能降低机体的抵抗,力,增加感染的机会。,2、切口部位:不同切口部位对细菌的抵抗力不,同,感染率也不相同。消化道、呼吸道等疾病手,术切口的感染率较高,而未与口咽相通的面颈部,切口感染率相对较低,3、手术技巧:良好的手术技巧是预防切口感,染的关键,技术高明的医生,不仅能缩短手,术时间,而且能适度地处理组织、减少出血、,消灭死腔,降低感染几率。,4、住院时间:术后切口感染的发生率与患者,的住院时间的长短有很大关系。据有关统计,住院1d清洁切口的感染率为1.2%,1周为,2.1%,2周为3.4%,3周以上为14.7%以上。,造成感染率与日俱增的原因是患者皮肤上和,体内存在的细菌与医院环境中和工作人员身,上携带的毒力较强的且具耐受性的细菌互相,交融有关,5、其他:老年、肥胖、手术时间长、引流,部位选择不当、慢性病患者等都能使感染几,率增高,美国疾病控制中心提出一种取决于多种因,素的综合指数,包括四个危险因素:腹部,手术,2h以上的手术,污秽或感染的手,术,有3个以上出院诊断手术,切口感染的预防控制措施,引起切口感染的因素较多、环节较复杂,因此,切口感染的预防和控制措施贯穿于护,理活动的拿过程,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,