临床输血学练习题

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,临床输血学,临床输血学,一、单选题：,、含,H,抗原最多的血型是下列哪项？,、,O,型 、,A,1,型 、,A,2,型 、,B,型,、中和,A,型血清中的抗体，应用哪种唾液？,A,、,A,型分泌型唾液。、型唾液。、,A,型唾液。、型分泌型唾液。,临床输血学,一、单选题：,3,、抗人球蛋白试验原理，下列哪项是对的？,、直接抗人球蛋白试验是检查红细胞上有无抗原。,、间接抗人球蛋白试验是检查红细胞上有无不完全抗体。,、直接抗人球蛋白试验是检查血清中有无不完全抗体。,、间接抗人球蛋白试验是检查血清中有无不完全抗体。,临床输血学,一、单选题：,4,、交叉配血试验下列哪项是错的？,、交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误。,、可发现亚型及,Rh,血型。,、主侧凝集即不能输血。,、主侧不凝，次侧有溶血可输少量血。,临床输血学,一、单选题：,5,、对血型物质的解释哪项是错的？,、血型物质的侧定对鉴定抗原性弱的亚型很有帮助。,、型物质可中和相对应的免疫性抗、抗。,、有型物质者，红细胞上含有抗原。,、以唾液中含量最丰富。,临床输血学,一、单选题：,6,、血型不完全抗体的特性哪项是错的？,、不能通过胎盘，不耐热，最佳温度为,-,。,、多为,IgG,，分子链短，较耐热，最佳温度为,37,。,、在盐水介质中不能与相对应的抗原发生肉眼可见的凝集反应。,、只能用酶法、抗人球蛋白法才能证明其存在。,临床输血学,一、单选题：,7,、下列哪种情况最适合用反定型法鉴定血型？,免疫性温抗体干扰血型鉴定。,新生儿血型鉴定。,年老体弱者。类干扰血型鉴定。,8,、新生儿溶血病的血清学检查，下列哪项最有意义？,母亲直接抗人球蛋白试验。,检查病儿血型。,母亲间接抗人球蛋白试验。,检查病儿红细胞上有无来自母亲的免疫性抗体。,临床输血学,一、单选题：,9,、受检者红细胞与,5,种,Rh,抗血清均发生凝集则其血型为哪种？,A,、,CCDee B,、,CcDee C,、,CcDEe D,、,CCDEE,10,、父母血型基因型为,AB,和,BO,则其子女血型可能是哪种？,A,、,A,型,B,、,B,型,C,、,AB,型,D,、以上均有可能,临床输血学,一、单选题：,12,、如果儿子血型基因型是,AB,，则其父母血型基因型是哪种？,A,、,AO/BO B,、,AB/AA C,、,AB/BO D,、以上均有可能,13,、,ABH,抗原可存在于许多体液内，但除外,A,、尿液,B,、泪液,C,、羊水,D,、脑脊液,临床输血学,一、单选题：,14,、,Rh,阴性是下列哪项？,A,、,CcDEe B,、,CCDEE C,、,CCdee D,、,ccDee,15,、大量输血是指一次连续输血量超过多少？,A,、,400ml B,、,600ml C,、,1000ml D,、,2000ml,临床输血学,一、单选题：,16,、,A,1,型新生儿患溶血病,其母亲可能为什么血型？,A,、,A,1,B,、,Rhd,型,C,、,O,型,D,、以上均可能,17,、患儿为,B,型，其红细胞释放液与酶处理的,B,型红细胞发生凝集，则证实释放出,A,、,IgG,抗,B B,、,IgM,抗,B C,、,IgE,抗,B D,、,IgA,抗,B,临床输血学,一、单选题：,18,、受检查血型为,CCdEe,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集,A,、抗,C B,、抗,D C,、抗,E D,、抗,e,19,、血小板血型抗原有,A,、血小板特异性同种异型抗原,B,、与白细胞,HLA,共有抗原,C,、与红细胞共有,ABO,抗原,D,、以上都有,临床输血学,一、单选题：,20,、作,ABO,血型反定型时,如被检者血清与,A,型和,B,型红细胞均发生凝集，则其血清可能是哪种情况？,A,、,O,型血清,B,、,A,亚型血清,C,、冷凝集素血清,D,、以上均可能,21,、作血型鉴定时、红细胞用生理盐水配成的浓度一般为,A,、,1,B,、,2,C,、,10,D,、,8,临床输血学,一、单选题：,22,、作,ABO,血型定型时，镜下见有缗钱状凝集，用生理盐水稀释后凝集消失，此种凝集为哪种？,A,、弱凝集,B,、冷凝集,C,、温抗体凝集,D,、假凝集,23,、,A,2,亚型与下列何种血清不反应,A,、抗,A,1,血清,B,、抗,A,、抗,B,血清,C,、抗,H D,、抗,A,血清,临床输血学,一、单选题：,24,、去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是,A,、全血红细胞,B,、浓缩红细胞,C,、洗涤红细胞,D,、少白细胞的红细胞,25,、为了恢复血容量，可输以下制剂，但除外下列哪种？,A,、生理盐水,B,、血浆,C,、代血浆,D,、浓缩红细胞,临床输血学,一、单选题：,26,、盲目输入,“,新鲜血,”,的危害主要是,A,、增加输血反应,B,、浪费血液,C,、传染病的危害,D,、以上都是,27,、第二次献血间隔时间一般不少于,A,、,2,个月,B,、,3,个月,C,、,4,个月,D,、,5,个月,临床输血学,一、单选题：,28,、将型血输给其它三型血时，哪种情况可引起输血反应？,输血量过大，型血中抗体效价太高或受血者血量过少。,型血浆中补体效价太高。,型血浆中含有免疫性抗体。,以上均有可能。,临床输血学,二、判断题：,1,、只有能通过胎盘的抗体，才能引起新生儿溶血病而这种抗体只能是封闭抗体。,2,、某些革兰氏阴性菌在体外可引起血型鉴定错误，若感染了机体可引起天然性抗体产生。,3,、血型物质是脂溶性的广泛存在于体液和分泌物中。,临床输血学,二、判断题：,4,、血型抗原的敏感性终生不变，抗原性到老年有所降低。,5,、有抗,B,的人，其红细胞上含有抗原。,6,、能被抗,A,凝集的红细胞为,A,亚型。,7,、双亲一方为,A,型，另一方为,B,型，其子女只可能是,“,AB,”,型。,临床输血学,二、判断题：,8,、用不完全抗血清作盐水介质凝集试验，被检管红细胞不凝集，此结果为,Rh,阴性。,9,、溶血反应与凝集反应都是抗原抗体反应，在血型鉴定和交叉配血中意义相同。,10,、由于新生儿红细胞,ABO,抗原性较弱，故也不宜做,Rh,血型鉴定。,临床输血学,三、填空题,1,、,ABO,血型系统分型原则是以,(),为依据。,2,、,A,型人与,AB,型人结婚其子女可能有的血型是,(),、,(),、,(),。,3,、在某些病理情况下血型可发生暂时的血型变异，此时可鉴定其,(),或,(),可协助鉴定出真正血型。,临床输血学,三、填空题,4,、判断下列各组血型：,）型血清被检红细胞悬液凝集,型血清被检红细胞悬液不凝集,为,(),型,）型红细胞被检血清凝集,型红细胞被检血清不凝集,为,(),型,临床输血学,三、填空题,）抗血清被检红细胞悬液凝集,抗血清被检红细胞悬液不凝集,抗、血清被检红细胞悬液凝集,为,(),型,）血球被检血清凝集,血球被检血清凝集,血球被检血清不凝集,为,(),型,临床输血学,三、填空题,5,、与抗血清凝集，与抗和抗,1,凝集是,(),亚型，此红细胞上含有,(),抗原。,6,、标准血清的要求是,(),、,(),、,(),、,(),、,(),。,7,、天然抗体一般属,Ig(),型，而,“,免疫抗体常为,Ig(),型。,临床输血学,三、填空题,8,、唾液中有血型物质者为,(),型，无血型物质者为,(),型。,9,、,ABO,型中,(),和,(),属显性基因，,(),为隐性基因。,10,、盐水交叉配血法，主侧是,(),，次侧是,(),。,12,、交叉配血的意义在于,(),、,(),、,(),。,临床输血学,三、填空题,13,、盐水交叉配血试验相合的结果报告为：主侧管,(),、,(),，次侧管,(),、,(),。,14,、交叉配血时，对有输血史者，应当用,(),做配血试验。,15,、鉴定,Rh,血型要用,(),法鉴定。,16,、临床上,Rh,阳性是指,(),。,临床输血学,三、填空题,17,、,Rh,血型抗原中与临床密切相关的有,(),种，其中,(),的抗原性最强。抗体主要有,(),、,(),、,(),、,(),、,(),。,18,、在判断,Rh,血型时，当红细胞与某抗体发生发生凝集时就记与该抗体,(),的符号，不发生凝集就记与该抗体,(),的符号。,19,、,Rh,血型中,D,u,亚型的特点是,(),。,临床输血学,三、填空题,20,、,Rh,血型中,D,u,亚型作为献血者时应作为,(),对待，作为受血者应作为,(),对待。,21,、,Rh,血型不合引起的新生儿溶血病，直接抗人球蛋白试验多为,(),性。,22,、红细胞在,ACD,液中可保存,(),天，若在,ACD,保存液中加入磷酸二氢钠，称,(),保存液，保存期可延长至,(),天。若在此液中再加入腺嘌呤，称,(),保存液，则保存期可延长至,(),天。,三、填空题,23,、最常见的输血反应是,(),。,24,、,ABO,血型不合的新生儿溶血多发生在,(),型母亲和,(),型胎儿之间，第,(),胎可发病。对病儿最具确诊意义的实验室检查项目是,(),。,25,、新生儿溶血病血清学检查包括证明,(),、证明,(),、证明,(),。,临床输血学,四、名词解释：,1,、血型,2,、血型系统,3,、血型物质,4,、亚型,5,、交叉配血,6,、,Rh,血型,7,、,Du,型,8,、组织血型,9,、器官血型,10,、不规则抗体,临床输血学,五、问答题：,1,、在无标准血清和标准红细胞的情况下，仅知一血型，如何判断未知血型？,2,、请分别说明什么是组织血型、器官血型，他们有何不同点？,3,、完成下列新生儿溶血病做换血治疗时血型的选择：,一,A,型新生儿患,ABO,血型不合,HDN,：,一,B,型新生儿患,Rh,溶血伴,ABO,溶血：,4,、对有溶血性输血反应病人，血型血清学检查应包括哪些方面？复查该患者交叉配血试验时应该怎样做？,临床输血学,六、案例分析题,例,1,、一,Rh,阴性,O,型母亲生下一男婴（系第二胎），发生新生儿溶血病，该患儿系,Rh HDN,伴,ABO,溶血，病情表现较轻。请回答下列问题：,（,1,）新生儿溶血病血型血清学检查步骤（即内容）包括哪三方面？,（,2,）怎样确定母子间存在血型不合？,（,3,）分别写出,Rh HDN,和,ABO HDN,的确诊试验,（,4,）请为该患儿做换血治疗时血型的选择：（该患儿为,B,型,RhD,）,例,2,、病人，男，,48,岁。因患肝癌，准备行,“,肝移植术”。医生开出如下申请单：血型鉴定、交叉配血、备,1,万,ml,同型全血。,病人，女，,35,岁。诊断为粟粒性肺结核，,Hb 90g/L,。治疗方案如下：一般性对症治疗、抗结核药物治疗、输红细胞悬液,200ml,。,请就医生对上述二病例做出的血液应用分别进行评价。,例,3,、患者，女，,48,岁，血型,O,型。因“闭合性腹部外伤,入院。伤后,3,小时剖腹探查，术中输库存,O,型全血,1200ml,，无不良反应。既往有青霉素过敏史，术后第三天再榆,O,型血,400ml,。当缓慢输入,50ml,时，患者突然呼吸困难，唇绀，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤荨麻疹，血压,60,40mmHg,。脉搏,142,次,/,分，呼吸,35,次,/,分。立即停止输血，并组织抢救。,问题,1.,产生临床症状和体征可能的原因有：,严重过敏性反应：,急性溶血性输血反应；,输血相关性急性肺损伤；,肺微血管栓塞；,枸橼酸盐中毒；,细菌污染血输血反应。,问题,2.,急需做的检查包括：,观察剩余血外观；,复核输血申请单、交叉配血单和血袋标签；,复核惠者和献血者血型；,重复交叉配血试验；,第一次尿测尿中血红蛋白：,患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养。,问题,检查结果分析：,复查患者血型,O,型；供者血型,O,型，无误。,用盐水介质法和抗人球蛋白试验交叉配血，主次侧均阴性。,化验