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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,口腔,颌面部,恶性,肿瘤,护理,口腔,颌面部,恶性,肿瘤,临床特点,性别：男女 发病年龄：,40,60,岁,部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦常见,转移：淋巴道、血行转移,常见的恶性肿瘤：鳞状细胞癌，黏液表皮样癌,腺样囊性癌,基底细胞癌。,发 病 原 因,烟酒嗜好,紫外线,慢性炎症刺激及损伤如残根残冠,及不良修复体,癌前病变如白斑，粘膜下纤维性,病,变，扁平苔藓,两种不同金属的补镶牙材料产生微电流,手,术,放疗、化疗,热疗、免疫、激光、冷冻和中医中药等,1,2,3,治疗方法,治,疗,目 的,提高生存率和生存质量,：,肿瘤,要,切净；然后恢复咀嚼、吞咽、语言等功能；最后尽可能恢复外形容貌,。,护理重点,心理护理（术前）,呼吸道护理,皮瓣的观察和护理,引流的观察和护理,饮食的护理,其它,心理护理,：,患者,：自卑、压抑、恐惧，面部,畸形者多自闭，不敢见人,要求,:,护士态度自然亲切,交流,时直视患者,维护患者自尊,知识宣教,增强自信,呼吸道的护理,特点：常规 经鼻置气管插管,口底舌根部 气管切开,水肿明显,护理：保持呼吸道通畅,加强湿化 及时吸痰,管道固定好防脱落,气管内套管的清洁消毒,预防感染,皮瓣的观察和护理,作用：,覆盖创面，恢复外形和功能,常用的修复瓣有：前臂皮瓣,、,额瓣,、,胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，腓骨复合瓣等。,观察和护理,观察,:,颜色 比皮肤略红,苍白,动脉供血不足,青紫,静脉回流受阻,发黑,坏死,血运 指压皮瓣后,1-2,秒恢复红润,皮温,31,度以上,时间,15-30,分观察一次,护理,因,行血管吻合，头颈部制动,7-10,天，卧床,=,四,肢关节僵直,，,静脉回流缓慢,=,深静脉血栓，加,强四肢被动活动。,注意,皮瓣局部出血,不可加压止血,观察,颜色,暗红,=,深红,=,淡红,性质,有无乳糜瘘、浑浊,引流量,250ml,出血,30ml,拔管,护理,通畅 固定 负压吸引力适中,引流的观察和护理,饮 食 的 护 理,1,经口进食,流食,半流，少量多餐,保持口腔清洁 口腔护理,2,鼻饲饮食,胃管置入困难，保持通,畅，妥善固定，观察胃,液颜色 口腔护理,其 他,功能锻炼,颈清后肩臂外展旋转锻炼,舌癌术后舌运动训练,保持口腔清洁，做好口腔卫生保健宣教,
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