室性心律失常的危险分层与处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,室性心律失常的危险分层与处理,室性心律失常的危险分层与处理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。室性心律失常的危险分层与处理室性心律失常的危险分层,与处理,西南医科大学附属医院,范忠才,主要内容,室性心律失常分类,室性心律失常危险分层,几种常见器质性心脏病合并室性,心律失常的治疗,CD治疗指南-2008AcG/AHA/HRS,一、导入教学法的意义,1.1营造良好的教学氛围,新课导入是教学中的首要环节，对整堂课起着至关重要的作用。语文教学是人性化、个性化的情感投入教学，注重熏陶感染，潜移默化。导入是为顺利完成认知目标、能力目标、素质目标而索引的桥梁。从而为引发学习兴趣，撞击心灵火花，提升互动共进的教学氛围起到事半功倍的效果。,1.2创建和谐的共鸣效果,在语文教学中，导入运用得好可以起到一石激起千层浪的效应，能吸引学生的好奇心，活跃学生的思维，启迪学生的心灵，达到师生和谐交流、情感共鸣的理想境界。从而为优化整个课堂教学的素质提升打下坚实的基础。,二、兴趣是最好的老师，所以导语设计要新奇,成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。我国的大教育家孔子也说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见，兴趣是学生学习的主动力。一篇课文的导语一旦激起学生的兴趣，学生就会主动的跟随教师去探讨知识的奥秘。,例如，在教授济南的冬天一文时，我告诉学生：“世界著名的避暑胜地瑞士景色最美：绿色山林，环绕着浅蓝色的湖泊，映衬着阿尔卑斯山头的皑皑白雪；悬崖上瀑布流泻，草地上鲜花盛开，无愧于世界公园的美称。同学们知道哪儿的秋天和冬天最美吗？这就是我国著名的泉城济南。老舍在济南的秋天一文中写道：上帝把夏天的艺术赐给了瑞士，把春天的美赐给了西湖，把秋天和冬天全赐给了济南。在作者笔下，济南的秋天和冬天如诗如画，别具情致。今天，我们先来欣赏济南冬天的美景。”这样一下子激发起了学生的学习兴趣。,三、常用的导语形式,教师在设计导语时不能忽略导语的知识性。让导语和教学新知紧密联系起来，既能使学生了解本课文的学习内容，又能明确本课文的学习目标，这样，更容易把学生的注意力引到特定的教学任务中。苏霍姆林斯基说：“在我看来，交给学生能借助已有知识去获取新知识，这是最高教学技巧所在。”语文课本是一个博大的知识体系，前后的知识点、题材内容、艺术风格等都有千丝万缕的联系，所以我们在运用“温故而知新”法的导语时，可以从知识点人手，也可以从题材、内容、风格处着眼。了解了导语的特点，那语文课的导语应如何设计呢？,3.1悬念式导人法,教师根据教学内容的需要设置疑难、制造矛盾，使学生产生种种疑惑，激起追踪溯源，急欲寻求答案的学习欲望。例如在讲解邹忌讽齐王纳谏时，我用了这样的导语：“我们班有个同学作文中写道：我生性耿直，说话喜欢竹筒里倒豆子爽快，从不拐弯抹脚。眼睛里容不得半点砂子，见到同学有错误，就会毫不客气地给指出来，可这样做常常不被理解，同学和我疏远了，自己感到很苦闷，这是为什么呢？难道我做错了吗？”同样是奉劝别人改正错误，邹忌却收到较好的效果，齐王不仅没有龙颜大怒，还诚恳地接受了邹忌的建议，并用于治国，取得了显著成效，是什么原因导致两种情况取得不同的结果？从中我们又可取得哪些启示呢？,3.2情境式导人法,教师可用生动的语言，进行直接描绘，或借用其它手段进行情境的创设，唤起学生对美的感受和美的追求，使学生兴趣盎然，情绪感受也自觉地接受教学内容的吸引，因而对教学内容产生更深切的体味，发挥教学的“磁性作用”。,3.3温故知新法,语文课本是一个庞杂，却又自成序列的知识体系。前后的知识点、题材内容、艺术风格等都有着千丝万缕的联系。温故知新就是教师引导学生回顾已学过的东西，在“知彼”之后再来“知此”，引“故”为“新”所用。“温故”时不仅可以由老师归纳概括，还可以由学生直接参与陈述、讨论得出结论。,3.4巧抓文眼，妙射主旨。,语文学习过程中，最能反映文章主旨的字眼即文眼，它是一篇文章的灵魂所在。许多情况下文眼就在课文标题上，与文章内涵有着紧密的联系。教学时，可以此为切入点应用于导入环节之中。点睛之笔的把握可使导入在和谐融洽的言辞中折射出文章主旨的深意。,3.5由名言、名诗、名联导入新课,用名言、名诗、名联导入新课，这种导语要求用词新颖生动，能够激起学生感情波澜，造成与课文相适宜的课堂气氛。如教学岳阳楼记这篇课文就可以用清代窦坊撰写的这副对联来导入：“一楼何奇，杜少陵五言绝唱，范希文两字关情，滕子京百废待兴，吕纯阳三过必醉。诗耶、儒耶、吏耶、仙耶，前不见古人，使我怆然而涕下。诸君试看，洞庭湖南极潇湘，扬子江北通巫峡，巴陵山西来爽气，岳州城东道岩疆。渚者、流者、峙者、镇者，此中有真意，问谁领会得来？”,四、从实际出发，设计艺术性的导语,青少年学生正处于黄金时代，正值如诗年华，他们更具有强烈的爱美天性和独特的审美观，所以教师进行导语设计力求达到美感性。让优美、生动、富有诗情画意的语言给学生美的享受，从而激起学生的审美体验，逐步提高他们的审美能力。青少年的内心世界是一片汹涌起伏、激情澎湃的大海，他们渴望拥有丰富的情感体验，渴望找到强烈的情感共鸣。初中教材中的课文大多是极富有情感的，教师要感动学生时必须先感动自己，这样设计导语时才能融进自己的情感，用自己的情感拔动学生的心弦，从而沟通彼此的心，让学生找到情感共鸣；从而使他们的思想情感得以陶冶，文学才智得以增长。,结束语：,事实证明，语文教学妙语开头，可以激发兴趣，可以引导学生进入教学目的所需的境界，使学生的学习具有鲜明的针对性和相应的思想准备。恰当地运用导语，对于提高语文课的教学效果，确实有意想不到的作用。当然，新课导入的方法还有很多，教育工作者们都应该结合实际，对教学法加以钻研。本文只在此起到一个抛砖引玉的作用。,近年来，我国的音乐教育呈现快速发展的势头，尤其在大中城市，教育部门对音乐教育抓得很紧，普通百姓对音乐艺术也十分崇尚。但同时应该看到，广大农村在这方面仍然处于落后状态，有些中小学甚至取消了音乐课，还有些虽然订了音乐课本、排出了音乐课表，但很少有教师认真严厉地上音乐课，反映少年儿童生活，表现传统爱国主义等健康向上的歌曲也很少听到。在通俗音乐、快餐文化铺天盖地的社会背景下，学生所知所唱的不是庸俗的流行歌曲，就是另类的垃圾腔。如2007年我县中考特长生加试中唱隐形的翅膀的有9人，在某超市举行的“夏日杯”中小学生歌手大赛上获奖的歌曲是两只蝴蝶。且不说这个节目的艺术水准有多高，看一看歌词内容就知道是否适合中小学生演唱。,作为一名长期从事农村中小学音乐教育的教师，我对此进行了深入调查和反思，试述如下：,一、农村中小学音乐教育的目前状况,1.教育管理部门重视不够。,很多学校表面上倡导实施素质教育，实际上仍抓着应试教育这个“缠身绳”，把追求升学率作为唯一目标，并把考试成绩排名作为衡量学校教育质量和教师工作业绩的唯一标准。音乐、美术仍不列为考试科目，不少教师为了晋职评优，争夺名次，一心扑在“正课”上，甚至霸占音乐课，改上所谓的正课，音、体、美成为可有可无的“小三门”，成为被歧视的对象，音乐教师成为不受重视的对象。,2.音乐师资严重缺失。,农村中小学音乐教师严重缺失，据调查，我国现有农村中小学90多万所，而中小学音乐教师才10万人。即使是按每校配备1位音乐教师计算，以我国现有音乐院校的培养速度，也只能在60年后才能满足这一需求。而一部分专业音乐院校毕业的学生虽然分配到了农村，但大多留在条件较好的县城或城镇中心学校，而不愿前往农村任教。由此可见，师资少、质量差、分配不均，成为“发展音乐教育”的瓶颈。,3.音乐教学设施严重不足。,教学设施是学校教学工作得以正常开展的重要保障，同时又是改进教学方法、提高教学质量的有力物质基础。但许多乡村学校因为对音乐教育的漠视，不可能投资音乐教学以改善音乐设施。有的学校连一架风琴也没有，至于说专用音乐教室、钢琴、功放音箱等多媒体设施，只能是农村音乐教师的梦想。“巧妇难为无米之炊”，即使专业音乐教师使尽浑身解数，也难以收到预想的教学效果。,4.教师专业素质不够。,为了解决音乐师资缺乏的新问题，有关部门敷衍了事，所用音乐教师很多都是“半路出家”的，理论水平低，综合技能差。由于这个缘故，有的学校把音乐课当成唱歌课，对于音乐知识根本不作要求，严重制约了学校音乐教育的发展。据不完全统计，现在农村中小学中只有三分之一的音乐教师学历达到了基本要求。,二、改变落后状态的办法,面对农村中小学音乐教育师资紧缺、领导部门不重视、设备简陋、教学质量低下等众多新问题，我们应该采取积极办法，努力改变农村中小学音乐教育的落后状态。,1.加强领导和管理。,“真正的课程改革必定是观念和体制的同步变革，人们不可能做的事，往往不是由于缺乏力量和金钱，而是缺乏先进的理念”。各级领导非凡是一校之长应该加强自身的业务学习，强化先进的教学理念，开足开齐教育部规定的所有学科，尤其是音乐学科。,当地的教育行政主管部门、政府部门必须为推行素质教育创造一个良好的环境。,2.加强师资队伍建设。,要解决农村中小学音乐教育师资不足的新问题，首先要加强全国各大音乐院校的师资力量，扩大全国各大音乐院校招生力度，动员广大音乐院校毕业生毕业后深入广大农村。农村学校可招聘社会上有音乐专长的人才，经过培训，分配到中小学任教。可让专职音乐教师以“走教”的形式开展工作，如一个学校一个专职教师则其工作量不足，可以让他到四周的村的中小学兼任音乐教师，这样既能解决音乐学科的教学新问题，又能解决音乐教师的工作量不足的新问题。,3.加大改善音乐教学设施的投入。,目前，各级政府应继续加大教育投入，改善办学条件，修建音乐专用教室。条件较好的学校可配备高档乐器和教具，条件差的学校也要配备必要的乐器和教具，促使音乐教育健康发展。,4.加强自身专业素质的修养。,针对农村音乐教师紧缺，教学设施简陋等诸多新问题，我们要稳定音乐教师队伍，加强师训工作，不断提高音乐教师的综合素质。对有音乐喜好，能基本胜任音乐课的教师要定期进行培训，积极发挥业务能力较强教师的功能。我们可采用多渠道培养方式，壮大音乐教师队伍，加强音乐教师的双基练习和学历培训，运用现代教育技术手段，加强交流和学习，提高教师的教学技能和水平。,我国的学校音乐教育正面临着从未有过的机遇和挑战，乡村音乐教育任重道远。作为教育整体的一个重要组成部分，每一位社会成员都应关心、支持音乐教育，尤其要关注相对落后的乡村音乐教育，力争在较短的时间内使乡村中小学音乐教育的面貌有一个较大的改善，从而和城市学校音乐教育并进，只有这样，全面实施素质教育才不会成为一句空话。,室性心律失常的危险分层,与处理,西南医科大学附属医院,范忠才,主要内容,室性心律失常分类,室性心律失常危险分层,几种常见器质性心脏病合并室性,心律失常的治疗,CD治疗指南-2008AcG/AHA/HRS,室性心律失常的分类,从频度及形态上,室早(偶发、频发、多源、成对),室速(短阵、持续、单形、多形、双向,型、尖端扭转),室扑、室颤,室性心律失常分类,以心脏基础分类,不合并器质性心脏病,并器质性心脏病,以预后分类,良性:无器质性心脏病者发生的室性心律失常,般为室性早搏或非持续性室速,潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室,性早搏或无症状的非持续性室速,恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室,性心动过速